阅读一张X光片需要丰富的解剖学知识以及影像学知识，首先我们来大体了解一下X光片来如何看，要了解一下X线照片形成的基本原理。比如人体各种组织的密度会有一定的差异，在X光片上就会表现出不同的颜色，一般含气的组织，比如肺脏、气管以及胃肠道等，会表现为黑色。一些软组织，比如心、肝、肾、肌肉等脏器，会表现为灰色，而骨组织一般表现为白色。其次我们要了解阅片的顺序，一般都是从上至下、由外至内、由前至后、由大到小、由起点到终点。然后阅片的过程中要注意病变的分布与位置、病变的大小和数目、病变的密度、边缘、形态与周围组织的关系等等。

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/08/20收听(91224)

"拍摄X光片是临床上比较常见的检查之一，也是用来判断肺炎的重要标准。如果是肺炎在X光片上会呈现以下几个特征：1、充血期阶段在X光片上会显示出肺的纹理增多，毛细血管出现扩张、充血的状态。2、在肺炎发生红色和灰色肝样变期，在X光片上会表现出比较透亮的支气管影。正常情况下胸片都是黑色的，而此时受感染部位已经出现了白色。3、消退期的肺炎在X光片上呈现出不规则的、大小不一的白色斑点。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/26收听(56342)

"肺结核在胸片X光片上的特点，归纳起来有以下几点：第一、大多数肺结核病灶好发在两肺的上肺部分。第二、肺结核病灶很少是密度均匀的分布，大多数都是密度不均、散在的斑点或者斑片状的阴影。第三、肺部的病灶可能会伴有空洞，肺结核空洞病灶在不合并感染的情况下，很少会有液平。第四、有些病灶看见斑点、斑片状的阴影，可能是干酪样坏死组织所产生，也不排除可能会有钙化点，也就是钙化病灶。第五、如果肺结核上的病灶是陈旧病灶，通常以钙化点的形式或者局部的病灶里可以看到钙化病灶。大多数有钙化病灶的肺部病灶要分析判断，可能是结核感染所导致。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/03收听(60670)

"骨折看X线片的方法主要有以下几种：1、需要拍摄骨骼正侧位X线片，所谓正位就是从前后方向拍摄的片子，主要看左右侧方移位情况，所谓侧位就是左右侧方拍照的片子，主要看前后侧方移位的情况。2、所看顺序，从外往内看，先看周围软组织有没有肿胀，之后看骨骼部位骨皮质、骨髓质是否有断裂、裂缝，以及有没有侧方移位、前后移位、重叠移位、成角移位、旋转移位等。骨折部位骨密度下降，颜色发暗，有一条骨折缝或多条骨折线，为判断是否有骨折的重要依据。3、看松质骨骨折方法，比如颈椎、胸椎、腰椎发生骨折以后，通常没有明显骨折线，但骨骼形态可发生改变，如椎体被压缩，前后高低不一致就是骨折的表现。4、看小孩骨折的方法，小孩发生骨折以后，可以没有明显骨折线，但多有骨骼形态改变，常像青树枝被折断一样发生弯曲，也是骨折的X线表现。"

郭会卿│河南省中医院

2021/05/05收听(86502)

"骨裂在X光片上表现为骨质的连续性中断，出现很淡且很细小的低密度影，骨质的外形和轮廓没有明显的改变，只是比较白的骨质当中可以见到很细的黑条带，考虑这是出现了骨裂。如果在X光片上无法确诊，可以进一步进行CT和磁共振的检查，同时医生的查体也是非常重要的，结合症状、体征以及影像学检查从而做出最终的诊断。骨裂只是一种轻微的骨折，需要制动固定和休息，让骨裂的部分连接和生长，愈合以后对身体的活动以及关节功能的影响都是非常少的，因为骨裂没有明显的移位，长好以后完全不用担心有什么后遗症。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/28收听(43234)

"X片看骨折主要是看骨折线，另外，就是有无明显错位。对于明显移位的骨折，X片检查可以较为准确的判断。如果只是线性骨折，X片检查主要是看见透亮线影，有时候因为重叠影像，还不一定能够准确发现线形骨折。这种情况需要进一步辅助其他检查，比如局部的CT和三维重建，可以更为准确的判断骨折具体情况。有的时候线形骨折也可以很准确的发现。如果是X线检查发现有骨折，根据骨折类型选择不同的治疗。如果是骨折没有明显移位，可以选择石膏固定保守治疗。当然，如果骨折明显移位，影响骨折的愈合及功能恢复，还是需要局部肿胀消退以后，给予手术复位及固定治疗。"

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/13收听(67212)

"膝关节的X光片一般是按照骨质情况，关节的对位以及关节间隙的情况，再加上软组织情况进行安顺序的阅片。骨质方面包括膝关节的股骨、胫腓骨以及髌骨，主要是看这些骨质的密度是否均匀，有没有低密度影，有没有骨折的移位，再加上有没有增生物或者肿物。在看完骨质以后，就要看膝关节的对位，股骨的远端和胫腓骨的近端关节间隙是否相等，有没有间隙变窄的情况，以及关节有没有内翻外翻等等情况。软组织情况主要看膝关节周围的软组织有没有肿胀，有没有异位骨化或者其他的疾病，主要是按照顺序来阅读膝关节片。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/10收听(38578)

肺部X光片即胸片，具体查看以下几方面：

1、胸片质量：通常在

贾玉萍│中日友好医院

2023/10/18播放(54488)

腰椎的X片最常见的是腰椎的正侧位X片，腰椎的正位X片主要是看一看腰椎是否有侧弯、腰椎的椎体是否有增生、椎间隙是否等宽、是否有骨破坏、是否有增生等，腰椎的侧位也是看椎间隙是否狭窄。那么腰椎还有双斜位片，主要是看上下关节突的峡部是否有峡不连，还有腰椎的过屈过伸位片，我们也管它叫动力位片，动力位片主要是看是否有腰椎失稳。通过腰椎的正位片、侧位片、双斜位片以及动力位片，就可以判断病人的腰椎是否有疾病和其他的疾患。

曲建波│黑龙江省医院

2020/07/08收听(11530)

"牙齿X光片又分为小牙片和大牙片，也就是牙片影像检查和全口曲面平展检查。小牙片通常需要花费20-30元左右，而全口曲面平展检查则通常需要花费100-150元左右，以上价格参考国家一线城市正规三甲医院口腔科，或者较正规的口腔诊所。如果在私营诊所，价格可能会便宜一些，以上价格还需要参照当地的经济消费水平和就诊的医疗机构资质。小牙片通常适用于单个牙齿的疾病诊断与辅助治疗，通常可以包括2-3颗牙齿的牙冠和根尖部位，而全口曲面平展检查通常适用于上颌后牙与下颌后牙的治疗，还有颌骨疾病的诊断。"

李吉东│北部战区总医院

2019/08/12收听(17594)

肺部X光片可以发现肺炎具有散在的斑片状、云雾状、絮状等改变，部分肺炎也有实变的表现，透光度降低，可能伴有胸腔积液。如果为间质性肺炎可以提示网格状、索条状、蜂窝状改变，胸部X光片诊断肺炎并不完全准确。如果经过两周抗感染治疗以后复查，胸部表现明显吸收可以考虑肺炎。有些肺结核、支气管扩张伴感染、早期肺癌引起的阻塞性肺炎，都可以在胸片上表现为肺炎的改变，因此胸部X光如果不能确诊需要进一步给予胸部CT检查，以减少漏诊和误诊。总之肺部X光片诊断肺炎属于初步筛查，尚不能够完全确诊，进一步确诊依赖于胸部CT检查。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/19收听(34856)

想在X光片上看骨痂的形成：第一点，拍过的X光片得有骨痂的形成。第二点，可以拿着之前的X光片和复查的X光片对比，对比的过程中可以看到骨折线的部位有高密度影以及连接，高密度影和连接的表现就是骨痂相应的表现，就是骨痂的形成，第三点，在骨折愈合的过程中有可能会出现局部骨折的骨痂，和正常骨质的形状不太一样，不太一样的情况下就意味着骨折在愈合，有骨痂形成。所以，想在X光片上看出骨痂的形成就需要多次并且反复看X光片，和正常的X光片做对比便可以看出骨痂的形成。

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/07收听(28852)

X光片包括传统X光片和数字化X光片，具体概念如下：一、传统X光片为X射线穿过人体后，...

杨彩仙│山西省人民医院

2023/05/28播放(70408)

X光片检查是目前影像学检查首要的也是初级的诊断手段。它对于一些肺部的炎症、骨折、骨骼系统的肿瘤或者腹部的一些肠梗阻、肠套叠等疾病有初步的判断作用。X光片的辐射剂量较其他的CT检查辐射剂量要小很多，因此作为儿童患者来说是首选的检查方法。另外对于一些骨折的病变，目前X光检查还是首要和重要的检查方法之一，因此说X光片是不能够被其他影像学检查所替代的，具有着重要的意义。

侯志彬│天津市儿童医院

2020/07/19收听(63582)

X光片在临床的应用非常广泛，现在最主要应用于肺部等呼吸系统的检查。其次也广泛应用于骨骼的检查。...

晏根平│宜春市人民医院

2023/03/06播放(64342)

"锁骨的X光片最好是在一张片子上显示双侧锁骨，这样能够更好的阅片和进行对比。首先要看双侧锁骨是否对称、平直，有没有发生移位的情况出现。其次要看锁骨的皮质是否连续、完整，锁骨内的骨密度是否有改变，如果出现了皮质断裂一般提示骨折，如果锁骨骨密度出现改变，常常提示肿瘤的存在。然后要看锁骨的肩锁关节，肩锁关节是否有间隙增宽、变大的可能性，如果出现这种情况常常提示肩锁韧带、喙锁韧带的断裂，这种情况一般需要手术治疗。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/23收听(84422)

"膝关节的X光诊断报告，常常的涉及到以下几方面内容。第一、膝关节骨质密度是否有改变，骨质外形是否规整，有没有增生，有没有变形。在报告中常常会提示膝关节骨质密度均匀，没有高密度影或者是低密度影，也可以提示骨质有溶骨性改变或者密度减低影进行描述，另外还会描述骨质的外形是否规整，有没有增生，有没有其它的改变。第二、对关节进行描述，比如膝关节间隙相等，未见膝关节间隙变窄或者提示膝关节间隙变窄等等。第三、提示膝关节周围软组织的情况，比如膝关节周围软组织肿胀或者软组织内见有高密度影，一般见于异位骨化或者提示软组织未见明显异常。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/19收听(23262)

正常人的右脚脚踝的X光片，通过X光片可以看到局部的骨骼密度均匀、骨小梁连续性良好、下胫腓联合间隙正常、踝穴间隙等宽、距骨处于水平位置。如果病人的脚踝在受到外力后发生了距骨脱位，或者出现下胫腓联合韧带损伤，通过X片可以看到距骨发生倾斜、距骨与内踝的间隙变大、下胫腓联合关节部位间隙变大。如果病人发生了脚踝部位的骨折，在X光片上可以看到骨小梁连续性中断，出现骨折线，如果是粉碎性骨折会有多条骨折线存在。出现这种情况后可以给予及时的治疗，通过保守治疗或者手术治疗进行复位。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/10收听(41722)

脚踝的X光片分为正位和侧位。在阅片的时候第一个先要看骨质的密度是否均匀，骨质的皮质部分是比较亮的，髓腔的部分相对的暗一些，但是分布一般是均匀的。要看密度均不均匀，有没有溶骨性的破坏，有没有骨缺损，有没有肿物的生长。第二个要看骨质上有没有低密度影，就是骨折的情况。如果存在了骨折、皮质的断裂、骨质的断裂，有没有移位的情况，移位的轻重。第三个要看踝关节的间隙是否对称、等宽，有没有间隙变窄或者间隙不等宽的情况，常常提示踝关节的脱位。接着可以看踝关节周围的软组织有没有肿胀，软组织中有没有异常的高密度影，这些主要看软组织的情况。通过以上的这些阅片，基本上对踝关节的结构、损伤程度以及关节是否位置良好做一个了解。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/10收听(99196)

"对于可疑存在骨质疏松的患者，在X光平片上，只能够通过间接的征象对患者进行初步的判断。常用的方法或者观察的方式有如下几种：1、观察骨小梁的情况，如果患者在某处有骨小梁明显减少或者排列非常紊乱的情况，提示患者可能存在骨质疏松。2、要观察患者大体的骨密度，如果患者某处的骨质内有明显的骨质透亮度增加，也就是片子上看起来稍发黑的情况，提示患者可能存在骨质疏松。3、需要观察患者是否有病理性骨折的征象，比如患者在此处有不完全性骨折或者骨质压缩的情况，并且伴有上述两种征象，则提示患者存在骨质疏松。需要指出的是这种观察方式仅仅是一种主观的初步的定性判断，对于此类患者，还需要进行更加精密的检查。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/11/25收听(88202)