如何区分类风湿关节炎和痛风

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如何区分类风湿关节炎和痛风

2024-07-09 07:19| 来源: 网络整理| 查看: 265

如何区分类风湿关节炎和痛风？

"类风湿关节炎和痛风是完全不同的两组疾病，虽然都是关节炎。类风湿关节炎主要影响到小关节，以腕关节、掌指关节、近端指间关节为主，它们的表现是关节的疼痛、肿胀、晨僵，多数都是对称性的，血清当中可以查到类风湿因子、抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白是升高的，以滑膜炎为主要表现，是个全身性的疾病；而痛风是一种嘌呤代谢异常的疾病，以高尿酸血症为基础，它的发作具有一个典型的特点，主要发病的部位在一侧的第一跖趾关节，是脚的第一个跖趾关节位置。痛风发作的时候最大的特点是疼痛非常的剧烈，多在夜间饮酒以后出现第一跖趾关节的红肿、热痛，以至于患者不能忍受，很多患者都要去急诊进行诊断和治疗，多数在经过药物以后大概七天到十天能够自行缓解，而类风湿关节炎的症状多数是持续性的，因此类风湿关节炎和痛风，从临床特点上来讲就很容易区别，这是两组完全不同的疾病。"

语音时长01:35''

程永静│北京医院

2017/11/05收听(10952)

01:33 痛风与类风湿关节炎的区别

痛风和类风湿性关节炎是两个常见的风湿科疾病，二者的区别如下：

1、目前痛风的发病率...

王济华│河南中医药大学第一附属医院

2023/01/25播放(73304)

痛风属于类风湿关节炎吗

"痛风不属于类风湿关节炎，痛风与类风湿关节炎是两种不同的疾病，它们都是风湿免疫性的疾病，但是两种不同的疾病有各自的特点及治疗方法。痛风是一种代谢性的风湿病，临床上其发病的基础是高尿酸血症，而发作的特点是关节急性发作性的红、肿、热、痛，以下肢寡关节起病为主。类风湿关节炎是一种慢性的免疫性疾病，主要以对称性的多关节、手关节病变为主要特征，常常伴有晨僵，一般晨僵时间每日多于一小时。在实验室检查当中，痛风可以出现尿酸升高，而类风湿关节炎的患者尿酸常常正常，但会出现特异性的类风湿因子、抗CCP抗体阳性，还可以通过影像学检查进行鉴别。"

语音时长01:30''

刘静│遵义市第一人民医院

2021/06/07收听(18072)

痛风就是类风湿关节炎吗

"痛风和类风湿关节炎是两种不同的疾病，虽然都会引起关节的疼痛症状，但出现的症状具有一定的区别。痛风是因为体内尿酸过多引起的，过高尿酸沉积在肢体比较末端的部位，引起受累部位的红肿、疼痛、局部皮温增高以及活动受限的情况。通常是单关节发作，例如出现在足部的第一跖趾关节、膝关节、踝关节等处，痛风是发作性，不经治疗疼痛也可以完全缓解，但是容易反复发作，多次发作后可能会导致关节不可逆的受损，通常检查血尿酸有增高的情况，可以根据典型的症状配合血尿酸的检查进行确诊。类风湿关节炎虽然也会引起关节疼痛，但通常是多关节对称性的疼痛为主，发作的部位是手部的掌指关节、指间关节、腕关节等小关节为主，同时伴有关节的晨僵，晨僵时间通常会超过一小时以上，在疾病的后期会出现关节的畸形、半脱位，严重时还可以导致内脏受累或者出现并发症，可以进行类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等检查明确诊断。"

语音时长01:18''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2020/02/27收听(77010)

痛风与类风湿关节炎的区别

"痛风与类风湿关节炎是有明显区别的，这二者都属于风湿性的疾病。痛风是一种代谢性风湿病，根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致体内血尿酸浓度升高引起的疾病，好发于中老年男性，当然近年也有年轻化的趋势。类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病，是不能根治的疾病，通常好发于中年女性。痛风患者，血尿酸浓度明显升高，类风湿因子是阴性的。而类风湿关节炎血尿酸是正常的，但活动期的时候，类风湿因子大多都明显升高。痛风通常表现为单关节不对称性的发病，而类风湿关节炎都是以多关节，对称性起病。"

语音时长01:10''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/14收听(12970)

01:38 类风湿关节炎是痛风吗

类风湿关节炎和痛风是两种不同的疾病，所有的风湿免疫相关的疾病统称为风湿病，类风湿关节炎就是其中...

赵娟│北京大学第一医院

2023/01/09播放(50858)

怎么区分扭伤还是痛风

"扭伤一般有外伤病史，自己还可以感觉到，而且局部通常有淤血和肿胀。而痛风主要是尿酸增高所致，没有明显的外伤病史，局部表现主要是红肿以及皮肤发热现象，与喝啤酒、吃海鲜或者动物内脏等饮食习惯可能有关系，可以通过检查尿酸判断是否存在痛风。扭伤的治疗主要是以局部活血化瘀、止痛为主，可以喷洒肿痛气雾剂，还可以口服活血化瘀药物，比如活血止痛胶囊。而痛风的治疗主要是降低尿酸，比如可以选择秋水仙碱。还有需要注意个人饮食习惯，尽量不要喝啤酒，避免吃动物内脏以及豆制品等食物。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/12收听(79770)

01:45 怎么区分腱鞘炎和痛风

腱鞘炎和痛风的常见区别如下：

1、发作部位不同：

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/07播放(34768)

怎么区分骨质增生和痛风

"骨质增生和痛风是两种完全不同的病。骨质增生又称增生性骨关节炎、骨性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎。形成骨质增生的原因是软骨、椎间盘、韧带和其他软组织的退化、关节边缘骨刺的形成、滑膜肥大的变化等。以及骨骼的破坏导致继发性骨质增生，导致关节变形、疼痛等症状这就是骨质增生。痛风也称为高尿酸血症，主要是由于嘌呤代谢紊乱引起属于一种关节炎。痛风是人体嘌呤代谢产物的紊乱，导致尿酸合成增加或排泄减少从而引起高尿酸血症。当血清尿酸浓度过高时，尿酸会以钠盐的形式沉积在关节软骨或肾脏中，从而引起关节疼痛。"

语音时长01:17''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/14收听(49002)

01:50 怎么区分跟腱炎和痛风

跟腱炎和痛风可以较好的区分，痛风经常累及的部位是第一跖趾关节、膝关节、踝关节和足背，有时也会累...

赵娟│北京大学第一医院

2023/07/27播放(74014)

01:51 怎么区分足底筋膜炎和痛风

足底筋膜炎和痛风，主要可以从以下方面进行区别：

1、疼痛性质：足底筋膜炎一般疼痛并...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/04/11播放(60370)

01:43 拇囊炎和痛风怎么区分

拇囊炎与痛风的区分，主要内容如下：

1、临床表现：拇囊炎属于骨科疾病，表现为拇趾关...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/04/19播放(27936)

怎么区分扭伤还是痛风

"扭伤一般患者都会有明确的病史，而痛风在很多情况下，是在平时生活中突然出现关节的肿痛，而没有扭伤的病史。如果患者在扭伤之后，出现了明显的关节肿痛，在治疗一段时间之后并没有明显的减轻，就有可能会合并痛风，这个时候可以去查血尿酸，如果出现血尿酸明显的升高，那么就有可能是扭伤诱发的痛风急性发作，这个时候可以用非甾体类抗炎药，比如依托考昔，或双氯芬酸钠缓释胶囊治疗缓解症状。还有就是在扭伤之后，可以做一个磁共振的检查，看看有没有软组织的明显的肿胀、疼痛，或者是做双源CT，如果是有痛风性关节炎的话，可能会出现尿酸盐结晶的表现。"

语音时长01:23''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/01收听(63784)

类风湿性关节炎和痛风如何区分

"类风湿性关节炎和痛风的区分，具体如下：一、从症状上面，类风湿关节炎的关节以慢性疼痛为主，而痛风的疼痛以突然发作为主，并且痛风的患者关节疼痛有间歇期，也就是关节有完全不痛的时间。二、对于类风湿关节炎的患者，会出现持续的关节疼痛，并且常常以双手对称性小关节为主，而痛风最好发的部位为脚的大拇趾关节内侧。三、除了从临床症状上区分之外，类风湿关节炎的患者会出现类风湿因子的阳性，以及血沉、C反应蛋白的增快。对于痛风的患者，在检查上面以血尿酸升高为主。"

语音时长01:11''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/24收听(32238)

如何区分类风湿性关节炎与痛风

"类风湿关节炎和痛风性关节炎都会出现关节疼痛发作的现象，一般情况下类风湿关节炎以对称性的小关节疼痛为主，主要累及掌指关节、近端指间关节、腕关节等，同时会伴有晨僵的现象，如果时间比较长，可以出现关节畸形。影像学的检查表现为关节间隙狭窄，骨质疏松等。而痛风性关节炎一般和饮食有很大的关系，表现为急性痛风发作，关节疼痛部位表现为红、肿、热、痛，同时伴有重度的活动受限，一般不会晨僵。化验检查也可能会出现异常，比如痛风性关节炎可以出现尿酸升高，但是类风湿关节炎可以出现类风湿因子CCP、抗角蛋白阳性的情况，不难鉴别，但是也有一部分患者不易鉴别，一定要积极地完善辅助检查，鉴别诊断，给予相应的治疗。"