所以，如果是因为新冠病毒引起的治疗，采用ECMO，费用自然不用担心。不过，若是其他疾病或意外的情况用上，由于不在社会医疗保险报销范围内，患者的花费十分巨大。

为了了解ECMO的实际使用费用，我们也查阅了一些相关资料，就产品本身，传统床旁使用的ECMO，采购价格大概100多万元，移动设备价格更高些，不过并不属于昂贵的医疗设备。

然而贵在使用时的专用耗材。

ECMO的核心部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，也是耗材最高的部分。运转时，在泵的推动下血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血可回到静脉，也可回到动脉，前者主要用于体外呼吸支持，后者可以代替心脏的泵血功能。

ECMO的启动费用6万元左右，主要指一个套包的耗材费用，包含体外套包（离心泵头、管道和膜肺，价格为4.5万元）和体内穿刺套包两部分。ECMO所用的膜肺以及其他核心耗材，需要生物相容性的涂层技术，避免血液脱离体外长时间运行产生血栓，不产生血浆渗漏，材料会贵很多，且全部依赖进口。

开机当天，还会有患者的穿刺操作费用和化验费用，以及药物费用，约1万左右。

所以，ECMO开机当天的费用大约就在7万左右。

顺利启用后，每天需要进行血气分析、电解质、血氧、血压、心率等指标监测，并根据相关分析正确用药等，平均每天费用 3000元左右（不含重症ＩＣＵ监护费用、其它生命支持、特殊药物、血制品）。而实际情况是，在国内，ECMO基本都是极危重的患者使用，上了ECMO后无法短期脱离ICU，花费自然更高。

另外，实际临床上，具体情况差异很大，最理想的是一个套包使用20天左右，有十几万就能撤机，可实际平均花销要高出不少。比如，昂贵的套包使用天数不定，一旦出现血栓或血浆渗漏等情况，可能要重新换一整个套包。

而ECMO相关费用，包括ICU在内，均是依靠医疗险来报销。

以价格最便宜的百万医疗为例，若条款中列明，重症监护室费用、医疗机构拥有的医疗设备使用费、手术费（包含手术设备费、手术材料费、手术检测费等）包含在内，则ECMO属于医疗险报销范围。

一般责任较好的医疗险，都包含这部分费用。不过，值得注意的是，有些医疗险规定人工器官类的相关费用属于责任免除范畴。

太平医保无忧2019条款

ECMO（体外肺膜氧合）是否属于人工器官，我们也收集了业内的很多观点，是存在争议的，争议点主要在有些观点认为ECMO虽然叫做“人工肺”，但外观更像是一台医疗器械，与心脏薄膜、人工关节等可以直接贴合人体器官或组织的人工器官不同。不过，多方求证后个人更倾向于把它当成人工器官看待。主要有以下几点原因：

我们找到了经国家药品监督管理局审核的通用释义和普通高校生物医学工程专业教材。

根据释义内容与ECMO的功能和特性一一对照：

1.“部分或全部替代人体自然器官功能的机械装置或电子装置”——ECMO可以部分替代患者的心肺功能，也是精密的机械和电子控制装置。

2.“补偿、修复或辅助取代或部分取代病损的器官”——ECMO通过置换血液中的氧气和二氧化碳，泵血等功能，减少心肺负担。

3.“达到暂时或永久性地恢复身体某些器官主要功能的目的”——ECMO可以代替肺脏，暂时为患者血液“换气”。“暂时恢复功能”这点也不像我们常见的人工瓣膜、人工关节等器官可以长时间替代原有器官。临时性与血液透析患者使用的人工肾类似。

4.“维持生命所必需的最重要功能”、“增加病人获救的机会”——ECMO临床上一般用于可逆的呼吸衰竭和心功能衰竭病人。有一些等待心肺移植的病人也选择使用人工肺争取更多的时间。

可以看出，ECMO在物理性质、功能、作用时效、使用时机和预期效果上都完全符合人工器官的定义。另外，关于人工器官存在的位置，也分为植入式（人工心脏瓣膜、人工关节、心脏起搏器等）和体外式（人工肾、人工胰、人工肺等），ECMO属于体外式的人工器官。

综合以上，如果一定要报销ECMO的使用费用，建议选择没有人工器官免责条款限制的医疗险。另外，具体产品、具体案例也要结合条款具体分析，如果实在不清楚具体的理赔细则，部分中高端医疗险可以启用特殊治疗项目事先授权功能，提前获得书面许可回复，在治疗前就能知道实际的赔付标准了。

参考资料

[1]. 《生物医学工程学》.邓玉林.科学出版社

[2]. 《生物医学工程学导论（1）》.董秀珍.第四军医大学出版社

注：部分图片来自于网络

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