心脏扩大主要是由各种病因所导致心房或心室的增大，从而造成心功能下降。常见病因有心包积液、全心衰竭、二尖瓣病变、主动脉瓣病变、心脏肿瘤等。治疗上是需要根据病因来进行对症处理的，如心包积液可以采取心包穿刺引流来缓解症状；二尖瓣的病变可以运用β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂类的药物来治疗；主动脉瓣的病变可以考虑人工瓣膜置换术或者主动脉瓣分离术等手术方式来进行治疗。因此具体治疗方式是根据个人的病情不同而制定的，建议先去医院做一下心电图、X线检查或者超声心动图等辅助检查明确诊断，再进行下一步处理。

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/29收听(70103)

心脏的扩大是由于各种心脏缺血性疾病引起的心脏代偿性增大，比如高血压、心肌炎、营养不良等，心脏扩大包括常见的普大型，即心脏的普遍增大。局部性的增大，心脏扩大的治疗要根据具体病因进行治疗，由于瓣膜病变引起，要根据患者瓣膜的具体情况，采取瓣膜成形术或瓣膜置换术。由于冠心病引起，需要对患者进行植入冠状动脉支架或冠状动脉搭桥手术，扩张性心肌病引起的，需要给予患者正规的药物治疗，β受体阻滞剂如倍他乐克。强心的洋地黄类药如地高辛、营养心肌的能量合剂，从而改善患者心功能，预防心律失常达到纠正心力衰竭，减少心肌损伤的目的。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/15收听(11225)

心脏扩大的人群会伴有心脏收缩功能的下降，也就是心功能不全、心力衰竭。要明确扩大的程度以及心功能损失的程度，应该到正规医院进行抽血化验BNP以判断是否属于心衰的急性期，可以进行心脏彩超检查来判断各房室扩大的程度，是否有瓣膜中重度的反流，心脏射血分数是否有明确下降。如果射血分数小于正常值60%，有心功能不全表现，若小于40%有严重的心功能不全，若小于30%患者随时有猝死的可能。对于心脏扩大以及心功能不全的患者，可以服用ACEI类药物逆转心室重构，β受体阻滞剂减少心跳的活动次数，减轻心脏负担。可以服用螺内酯等醛固酮抑制剂，抑制RAS系统，减轻水钠潴留。如果出现下肢水肿或者食欲不振的情况，听诊肺部有明显的湿性啰音，可以服用利尿剂减轻身体的水分，减少肺淤血。

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/25收听(49275)

心脏扩大治疗一般针对原发病治疗，辅助一些对症支持治疗。心脏增大只是一种征象，相对而言，心脏增大越明显...

傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/30播放(90584)

心脏扩大的治疗首先要明确其基本病因，另外要明确其引起的心脏病理、生理改变。对于心脏扩大往往可发生于各种类型的器质性心脏病，首先要针对病因进行治疗，另外对于病理、生理来说，心脏扩大往往会引起心功能的降低，产生肺淤血以及体循环淤血的相关症状。治疗上首先给予利尿剂的相关治疗，利尿剂是治疗心衰的基础药物，在用药的过程中需要注意避免电解质紊乱的情况。另外可给予肾素-血管紧张素系统抑制剂的相关治疗，可以改善患者的症状以及预后。另外可加用β受体阻滞剂来控制心律失常，改善患者的症状以及预后，必要时需要给予强心药物的应用。

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/19收听(81616)

心脏扩大主要的治疗原则是针对病因治疗，以及对机体进行对症支持治疗。通常首先是对病因进行治疗，其次要延缓心脏扩大，防止病情进一步进展。心脏扩大常常是由很多原因所引起，比如高血压病、心肌肥厚、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病等，年轻人最常见的是扩张型心脏病。如果发现心脏扩大，要到医院完善心脏彩超，还有心功能等方面的检查，以尽量明确病因及诊断。如果确诊明确，则应该及时进行治疗，治疗分为病因治疗和对症治疗，主要分析如下：一、对症治疗：1、降低前负荷药物：最常用的药就是利尿剂，可以分为保钾利尿剂，比如螺内酯，以及排钾利尿剂，比如呋塞米；2、正性肌力药物：常见的比如洋地黄类，如地高辛。二、对因治疗：1、高血压：高血压引起的心脏扩大，应该积极控制血压；2、心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜关闭不全或者是由狭窄所引起的心脏扩大，要进行瓣膜的置换或者是修补术。

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/10/26收听(83272)

心脏扩大的治疗如下：1、处理病因：如果为扩张型心肌病导致的心脏扩大，针对扩张型心肌病做相应处理。如果...

汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/18播放(67536)

扩张型心肌病的治疗目前总体并不乐观，以对症支持治疗为主，具体如下：1、一般治疗：限制体力活动，注意低...

傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/30播放(63127)

治疗心脏扩大比较好的办法，可以通过运动疗法来治疗。运动疗法是心脏康复五大处方其中之一。心脏扩大的患者在进行运动疗法之前，需要进行心肺运动评估，找出无氧阈和缺血阈，以及最大公斤摄氧量等指标，或者通过6分钟步行试验等，量身制定运动处方。首先从低强度的运动开始，在心脏康复中心运动师的指导下进行运动，最好佩戴胸带，循序渐进。一般情况下通过1-2个月的运动疗法以后，心脏扩大会有改善。当然有心脏扩大的患者，需要长期口服治疗心衰的药物。治疗心衰药物金三角：β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；血管转换酶抑制剂，如依那普利、卡托普利；醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯等。

马妹花│邯郸市第一医院

2019/08/13收听(10435)

扩张型心肌病主要是由于各种疾病，导致心脏各个心腔扩大以及血管扩张。扩张型心肌病的病人心脏扩大，一般都会出现心衰的表现，比如肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿、颈静脉怒张、憋喘、呼吸困难等等。一旦出现这些症状，需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等等，这些药物都能够使患者的症状得到改善，这样才能使扩张型心肌病的病人，尽可能的延长寿命。

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/25收听(39667)

甲状腺功能亢进症引起心脏扩大的原因，主要有以下四个方面：第一、大量的甲状腺激素长期作用于心脏，使心肌代谢增强、心肌耗氧量增加，以及心脏的输出量也增加。心脏长期的过重负荷造成心肌细胞的变性、肥大，最终导致了心脏的扩大。第二、血浆中的T3增多，促进了心肌蛋白质的合成和心肌细胞的生长，引起心肌肥大。第三、甲状腺激素可以增加儿茶酚胺的敏感性，间接介导了β受体而导致心肌肥大。第四、甲状腺功能亢进症会引起周围组织的血管扩张，使肾的血流减少，有效灌注压下降，从而激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留，而出现血压增高。这种容量负荷增加，最终也造成了心肌代偿性肥大。总之，这就是甲状腺功能亢进症引起心脏扩大的四个主要原因。

张景义│开滦总医院

2021/04/01收听(88903)

心脏扩大是指由于各种原因导致的心脏增大，它包括心房心室腔的增大以及房间隔、室间隔这些心室壁的增厚。心房扩大可能有很多方面的原因。生理方面的原因包括大量的体育锻炼，过量的心脏负担等等。病理性的原因可能包括心脏的缺血、高血压、心肌损害这些情况。一般来说心脏扩大可能没有明显的症状，但是心脏扩大到超过心脏可以负担的程度就有可能会导致心衰，所以在体检时一旦发现心脏有增大，要明确检查心脏扩大的原因，针对原因进行治疗。

李岩│北京中医药大学东方医院

2017/10/25收听(18149)

对于心脏扩大后的存活时间，应根据扩大的程度、心功能状态以及原发病进行综合判定。一般严重心脏扩大的患者都存在严重的器质性心脏疾病，比如扩张型心肌病、心肌缺血导致的心功能衰竭，以及心肌炎后遗症等。心脏扩大的患者往往伴有心功能减退，明显影响生存寿命，需要积极进行药物治疗，必要的情况下还可以考虑心脏三腔起搏器的置入，甚至进行心脏移植手术，延长生存寿命。越来越多的新型抗心衰药物的出现，对于心脏扩大、心衰患者的生存寿命有很好的延长作用。心脏扩大的患者一般会出现持续的强烈胸痛，这种疼痛有点像心绞痛，会使心脏功能出现衰竭，造成患者呼吸困难，引起胸闷、心悸等多种表现。一些高血压患者、冠心病的患者也容易发生心脏扩大，患者要注意平时生活习惯，适当活动，促进血液循环，不能疲劳是关键，多休息。病情严重时最好卧床休息，改掉不良嗜好，比如吸烟、酗酒。

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/27收听(11711)

心脏扩大一般都是比较严重的情况，心脏扩大可见于各种类型的器质性心脏病导致的心功能不全。另外，对于原发性的心肌损伤，如扩张型心肌病，也可出现心脏扩大。心脏扩大往往合并心力衰竭的症状，包括左心衰竭的呼吸困难症状，症状由轻到重分别表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿，可出现低灌注的症状，如乏力、运动量减低、少尿、肾功能不全。右心衰竭可表现为双足、双腿的水肿，逐渐向上蔓延至全身，可有胸水、腹水等现象。心脏扩大往往会出现心肌细胞电活动紊乱等情况，导致恶性心律失常甚至猝死。

刘涛│武汉市第四医院

2021/06/25收听(22349)

如果儿童体检发现心脏扩大，提示心力衰竭。儿童出现心脏扩大一定要查找原因，最常引起心脏扩大的原因是心肌炎和先天性心脏病，明确诱因之后一定针对病因治疗。如果是心肌炎导致的心脏扩大，应该接受心肌炎的药物治疗，包括营养心脏的药物和抗病毒的药物，但如果是先心病出现的心脏扩大，首先应该将先心病治疗，治好先心病之后，扩大的心脏有可能回缩至正常。如果是心肌病出现的心脏扩大，一定要防止心衰，应该服用抗心衰的药物，如果病情加重，应该住院治疗。心脏扩大心肌病一般需要用到控制心率的药物和延缓心肌重构的药物，还有利尿的药物。

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/08/16收听(74621)

心脏扩大是指心脏的各个心腔的形状，以及尺寸增大，可以见于高血压、冠心病、病毒性心肌炎以及扩张性心脏病等。一旦出现心脏扩大的情况，应及时去医院做全面的查体。查体的项目包括心电图、心脏彩超以及冠脉CTA和心肌的核素显像。通过检查来积极的判断原发病和引起心脏扩大的原因。另外，给予强心利尿的药物来改善，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、氯化钾、速尿等，这些药物可以从根本上改善心脏，营养心肌。

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/02收听(27238)

心脏扩大是指左心房、左心室、右心房、右心室有一个腔或者多个腔扩大。心脏扩大常分为左心扩大和右心扩大。左心指的是左心房、左心室。右心指的是右心房和右心室。引起左心扩大的原因，可见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死引起的缺血性心肌病。心脏扩大也可见于高血压性心脏病，常伴有室间隔肥厚。急性左心衰引起的心脏扩大，也表现为左心扩大。右心扩大的原因可以见于肺源性心脏病、先天性心脏病以及风湿性心脏病三尖瓣关闭不全。房颤会引起双心房增大，各种心肌病会引起心脏扩大。扩心病表现为全心的扩大，肥厚性心肌病早期表现为室间隔和左室后壁的增厚，晚期可以出现心脏扩大。

马妹花│邯郸市第一医院

2019/02/25收听(86180)

心脏扩大是指心脏的心房增大和心室增大，或者心房和心室同时增大，引起了心脏的形状发生了改变，多见于各种类型的心脏功能不全或者是心力衰竭。患者会因心脏缺血而出现代偿性增大，通常介于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎，或者心力衰竭、高血压性心脏病，甚至营养不良都会出现心脏扩大的情况。尤其对于病毒性心肌炎，或者先天性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病，在临床上都会有典型心脏扩大的临床症状，可以通过心脏彩超明确的进行诊断。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(23762)

心脏扩大主要是因为心脏疾病引起心脏扩大，常见的有普大型，即心脏整个变大，整体都会向两侧偏大。还有是局...

刘改珍│山西医科大学第二医院

2019/07/01播放(66765)

心脏扩大意味着心脏的结构发生改变，心脏重构的过程已经开始。心脏重构是指心脏的形态学发生变化，随着心脏...

范书英│中日友好医院

2021/06/04播放(52109)