中小学心理危机学生的三步筛查法

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中小学心理危机学生的三步筛查法

2023-03-20 06:23| 来源: 网络整理| 查看: 265

作者根据对中小学生心理问题、心理障碍、心理危机三个层次的概念分析,形成了重大心理危机学生筛查的三步法。

三轮筛查的方法和鉴定标准如下所述:

第一轮筛查:运用MHT 找出有严重心理焦虑的学生

《心理健康诊断测验(MHT)》是华东师范大学心理系周步成对日本铃木清等人编制的“不安倾向诊断测验”修订而成的,其中包含了中国常模。

该测验有学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向等8 个内容量表,该测验共有100 个项目,具有较高的信度和效度。内容量表的总分表示个人焦虑的一般倾向,得分越高表明心理健康状况越不好。每个项目后面有“是”和“不是”两个答案,要求被试根据自己的真实情况进行选择。

该测验属于团体测验(也可个别施测)。适用对象为小学四年级以上至高中阶段。MHT的计分规则是:凡是选“是”答案者记1 分;选“不是”答案者记0 分。整个问卷项目中,组成效度量表的项目共有10 项,如果它们的得分合计起来比较高, 则可以认为该被试是为了获得好成绩而作假的,所以测验结果不可信。除去效度量表项目,将余下的全部问卷项目得分累加起来,即可得到全量表分。全量表分在65分以上者,即可认为存在一定的心理问题。

MHT 是大家认为比较符合学生情况的一份量表。经过多年的测量,我们发现使用MHT 有反应的学生大约在15%左右。鉴定出来的就是所谓的心理问题学生。这部分学生感觉痛苦,有不适应学习的情况或人际矛盾,但是认知清晰,社会功能完全,需要家长和老师的关注。

第二轮筛查:运用PHQ-9 找出有自杀倾向的学生

《病人健康问卷(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)》是一个简便、有效的抑郁障碍自评量表,在抑郁症诊断的辅助和症状严重程度评估方面,均具有良好的信度和效度。PHQ-9只有9个问题,操作简便易于推广。得分在15分以上者就需要特别的关注。

作者选择PHQ-9作为心理危机学生的筛查工具,一个原因是量表题目少(只有9个问题)便于操作;其次抑郁症导致自杀者占全部精神障碍自杀的1/4,相关性比较高;另外PHQ-9 中有一个关键问题可以用到,那就是“有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头”。作者对PHQ-9进行了修正,增加了测谎题、了解学生社会支持系统的问题等,并将评分标准进行了具体设定。在此基础上将调查表命名为“学生心理状况量表”。



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