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医学小侦探告诉您：在没有抗生素，没用抗生素治疗之前，得了梅毒，就是一种很严重的疾病，它可以引起心血管梅毒或神经梅毒，最终导致人的死亡。但是自从1943年有了青霉素类等抗生素以后，治疗梅毒就不是一件难事，而且治疗成本非常低，大概花个50块钱左右能治好的，早已经不是以前认为的那种很严重的疾病，治愈率达到了80％—90％，是一个很好治的病！那么是不是得了梅毒，用抗生素就可以治呢？如果都可以那么容易治的病，为什么社会上都把它当作很严重的疾病来看待？

我们先来看一下梅毒是咋回事

梅毒，听这名字是不是感觉还挺文艺的？其实这个“梅毒”说的正是它的病因，梅毒就是由一种叫做“梅毒螺旋体”的微生物感染引起的性传播疾病，但又不是只有性传播途径，还有一个途径就是母婴传播，就是这个妈妈如果有梅毒，没治好，她的孩子也会有梅毒！其中性传播途径是一种后天感染的，也是目前梅毒发病的主要传播途径。而母婴传播途径显然是小孩自己没法决定的，属于先天梅毒。

那么这种感染人的“梅毒螺旋体”会不会感染人以外的其他动物呢？大家记住，是不会的，它不感染任何动物，但是人感染了以后会出现全身性感染。以前陈医生父母那个年代，基本上感染上了以后就是等死，没什么好的治疗办法，但也不会立马致病，一般都能活个十年八年才会因为梅毒侵犯了我们人体的心血管或者神经，而导致死亡。而且那个年代，我听我父母说过，就是一家人如果谁家的小孩也感染了梅毒，基本上这一家都会没有后代，要不是这个人生不了娃了，就是生下的孩子也会因为感染梅毒，没药可救而死。所以在以前，尤其是在我国还没解放之前，感染了梅毒绝对是一个非常严重的传染病。

一个人感染梅毒以后，一般情况下，它刚开始感染一个月内会在我们外生殖器的部位长一个溃疡一样的东西，医学上我们称之为硬化疳，这里面就含有梅毒螺旋体，另一个人只要接触了这个，就可以被感染。

然后一期梅毒经过慢慢的发展，就会进入二期梅毒，那时候病人主要表现为全身性皮疹，这时候接触这个皮疹也可以被感染。

这时候有人会觉得随着梅毒病情的发展，传染性肯定是越来越强，实际上并非如此，发展到了三期梅毒，其实反而传染性下降，而且甚至可能不传染了，这是她跟很多传染病不一样的地方。

但是现实生活中，如果不注意，其实梅毒还是一种比较容易被误诊的疾病，很多人出现皮疹，以为只是皮肤病，第一时间看的都是皮肤科，结果治了大半年，都没好，结果最后一查是梅毒。因为一般情况下，梅毒典型的皮疹是通红色斑丘疹，斑疹一般是跟我们皮肤平齐的，而丘疹是要高于皮肤的，而梅毒这都有，所以一般的人非常难与其他皮肤病鉴别开来。

但是如果这个病人第一时间挂的是性病门诊，往往就不会被误诊，因为但凡遇到这样的的皮肤病，到了性病门诊，都会要求查个月，如果是梅毒引起的，基本上都能查出来，所以虽然梅毒在我国发病率不高，但是确是最容易被准确诊断的性病！

那么抽血查什么能查出来？查最多的就是查抗体，分两种：

第一种是梅毒螺旋体抗体（TPI或FTAABS），就是拿梅毒螺旋体的抗原去测病人体内有没有梅毒螺旋体抗体，因为我们都知道一个人感染了病毒以后，体内会产生抗体，所以如果我们测出来有抗体，就可以说明这个人感染了梅毒螺旋体或者是曾经感染了梅毒螺旋体。

为什么说也可能是曾经感染了？因为我们一个人感染了梅毒螺旋体以后，有很大一部分人是属于终身阳性的，就是抗体都会有的，哪怕体内已经完全清除了梅毒螺旋体，也一样，所以这个TPI或FTAABS阳性，不能代表这个人现在一定体内还含有梅毒螺旋体！

第二种是非梅毒螺旋体抗体（RPR）。这个就不一样，它测的是抗体滴度，就是抗体含量，比如这个人体内正在感染，它抗体滴度肯定多一些，相反如果治愈了，那么抗体滴度就会比较低，但一定程度，我们临床上就称之为血清治愈，临床上规定一期梅毒要在1年内RPR转阴，而二期则要求2年内转阴，如果不能达到要求，必须要继续治疗！

除去上面一些抽血诊断的办法，像如果有皮疹的梅毒病人，我们还可以在它皮疹处取一个组织，在显微镜下去找梅毒螺旋体，这也是一种诊断办法，只不过比较麻烦！

了解了以上知识以后，我们就来看一下一个人如果确诊得了梅毒，是不是用抗生素就可以治？如果都可以那么容易治好，为什么社会上都把它当作很严重的疾病来看待？

首先，可以肯定的跟大家说，梅毒应该算是这么多性病里面治起来比较便宜的一个，所使用的抗生素也不用那么高级，什么第二代几代头孢的，就用最简单的青霉素治疗就可以了，但是记住，要选长效青霉素，因为梅毒繁殖期比较长，短期青霉素很难达到治疗效果！

那我们医生通常用哪一种？像我们医院医生用的最多的是苄星青霉素，120万一支的那种，一星期打一次，一次用2支，3次为一个疗程，也就是6支左右，一支大概8块钱，非常便宜，还不到50元，即可搞定！当然，跟你的具体梅毒病情有关，我这提到的是一般情况下的！

如果，题主说好像社会上都把这个梅毒作为很严重的疾病来看待？

从目前医学角度是没有道理的，原因有二：

第一，梅毒可以被完全治愈，刚刚提到了怎么治的问题；

第二，哪怕感染了梅毒的人，现在也可以正常生育，孕妇被发现，可以在孕期治，保证小孩生出来以后是健康的；哪怕生出来以后才发现感染了梅毒，但是现在医院基本上不太可能，因为住院啥的必须查，生孩子必须查传染病。但也没事，孩子出来才发现，一样可以治，及时治疗并不会影响小孩发育、智商！

但是从其他角度来看，得了梅毒，确实有一个问题。那就梅毒治好了，就是基本上一辈子留下烙印，只要抽血查抗体，基本上都能看到是阳性，哪怕治好了，都是阳性，而且大家想一想，一个人会感染梅毒，一般情况下都是因为性传播的，所以两者结合在一起，可能就如题主所说被有些人认为是比较严重疾病，这里的严重指的不是病情，也不是指的治不好，而是留下了终身“烙印”，忌讳这个吧！

因此，大家要正确看待梅毒，梅毒在医学上早已经不是解放前那个会让人断子绝孙的疾病了，而是一个很好治的病，但好治不代表可以乱来！

专业建议

得了梅毒，首先不要怕，因为目前它是可以被完全治愈的；其次，要去正规医院治疗，不贵，不要担心医药费，从而相信电线杆或者哪里张贴出来的老神医可以治疗梅毒，那玩儿不一定能治好，而且还会骗你的钱。最后，得了梅毒，是会产生终身lgG抗体阳性的，不代表没治好，治好了也一样会有，这点大家要十分清楚，而且一般情况下，一个人感染梅以后，要1个月左右才能在血里面查到抗体，或者你在十天左右在皮疹或者硬下疳地方找梅毒螺旋体，也能找到！

关于梅毒，如果大家还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！

题主没有说错，治疗梅毒确实很简单，青霉素就可以治愈大部分梅毒。

但人们害怕的并不是梅毒，而是性病。

因为梅毒是性病的一种，如果一个人患有梅毒，那么有很大的可能性，这个人患有其他的性病。

而且人民害怕的也不是梅毒，而是性病，因为性病才让人害怕。

如果梅毒只是一个普通的传染性疾病，那么没有人会怕他。

但是冠上了性病的名号之后，所有人都害怕了。

其实性病让人们害怕的不是病情，而是性病给人们带来的歧视。

如果让别人知道你患有性病，那么可能就是全方位的歧视。

包括在工作以及各种生活上，因此这才是性病最可怕的地方。

现在在各种工作之前都有体检梅毒跟HIV，阳性的话可以说大部分单位都不会招收你。

这才是梅毒的可怕。

而我们要做的是消除对性病的歧视

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大家好，我是龙医生。我来从专业角度回答这个问题，如果对我的医学科普感兴趣，敬请点击右上角关注！谢谢！

有个患者在网上问：梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的，用抗生素就可以治疗，为什么社会上、医院检查中都把梅毒当成一个严重的疾病看待。

这个灵魂发问，是患者自己想象的。至少医院并不会一律把所有的梅毒当成什么严重的疾病，也不会对梅毒充满恐惧。

社会上、医院之所以重视梅毒的防治，因为它具有传染性，属于性传播疾病，是我国的法定传染病；同时，梅毒也会出现一些严重的并发症。

梅毒是个什么病？

引起梅毒的梅毒螺旋体，又叫苍白密螺旋体。梅毒有特征性的三个连续的临床疾病阶段，分别称为一期、二期和三期梅毒。这几期梅毒之间，往往存在很长的无症状潜伏期。

梅毒虽然可以用青霉素治疗，但由于存在时间长短不等的无症状潜伏期，感染后并不容易被发现，这样的话就有通过无保护性行为传播给他人的风险。

梅毒的常见症状包括：生殖器溃疡，通常是一个小的无痛性的溃疡，伴有局部淋巴结肿大；数周至数月后，进入二期梅毒的患者，可出现难以与其他疾病相鉴别的皮疹、黏膜糜烂、脱发、发热和其他症状。

从上面的描述，我们可以看出一期梅毒和二期梅毒对人体影响还不是很大，并不会出现严重的并发症。这个时候如果能够积极的治疗，是可以将梅毒带来的损害降到最低的。

有一部分患者虽然没有治疗，但是人体的免疫系统也能够控制梅毒，这部分患者可能长期没有症状，也不具有传染性。这些患者的特点是梅毒抗体是阳性的，但提示梅毒活动的指标是阴性，或者滴度非常低的。

三期梅毒的损害

三期梅毒的患者可以出现多种并发症，包括心血管梅毒、神经梅毒等。

患者由于有血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润，会引起小血管内皮肿胀和增生，进而导致闭塞性动脉内膜炎，可表现为升主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭不全。这些病变，通常在初始感染后10到25年出现。

扩张的主动脉瘤，可能由于压迫或者侵袭临近的纵膈和胸壁结构，可产生相应的症状，这些症状包括刺激性咳嗽、感染、气管压迫引起的呼吸阻塞表现、喉返神经受压引起的声音嘶哑，以及肋骨、胸骨和脊柱的侵袭性疼痛。

梅毒最严重的并发症是神经梅毒。其表现形式多种多样，有无症状性的神经梅毒，也有脑膜血管神经梅毒、脑实质神经梅毒和脊髓痨。

未经治疗的梅毒感染者中，约5%可以发展为有症状的神经梅毒，但一般是在感染的早期发生。初次感染两年以上，脑脊液仍然正常的，不大可能出现神经梅毒。

脑膜血管神经梅毒，主要是脑膜、脊髓的中大动脉血管炎，症状一般在感染5到10年后出现，表现为头痛、颈项强直、眩晕、异常行为、注意力不集中、记忆力下降、倦怠、失眠和视物模糊。

破坏脑皮质的慢性脑膜脑炎，可引起脑实质性神经梅毒，又叫麻痹性痴呆。通常在初始感染15～20年后出现，表现为进行性行为异常、精神病或痴呆样症状。

脊髓痨则包括后柱和神经根缓慢进展的退行性变，通常在初次感染20～30年后发生。最具特征性的症状是不规则发作的背部和腿部剧烈的刀刺样或电击样疼痛；患者步态共济失调、感觉过敏和感觉异常，行走时出现踩泡沫橡皮的感觉。

梅毒的其他并发症

患者的膀胱感觉缺失，可导致尿储留、尿失禁和反复感染。男性勃起功能障碍比较常见。脊髓痨的患者通常比较消瘦，治疗起来比较困难，有顽固性倾向。

梅毒也可以导致眼病和耳部表现，包括间质性角膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎。还能够影响耳蜗和前庭系统。晚期梅毒可有继发于皮肤和关节周围组织的感觉低下的营养性病变。

总之，认为梅毒是一种不严重的疾病，这本身就是错误的；但一味的害怕，也是不明智的。最好的处理办法是定期检查，一旦有问题，需要治疗的时候一定要积极治疗，且要不折不扣地完成整个治疗疗程。

梅毒的治疗简介

梅毒应在专科医生的指导下用药治疗，包括使用青霉素治疗和同时治疗性伴侣。

一期、二期和潜伏期梅毒的治疗，主要采用长效的苄星青霉素。在治疗之前，应做过敏试验、询问过敏史，对青霉素过敏的人可使用阿奇霉素和多西环素等治疗。

三期梅毒推荐使用水剂青霉素，疗程和一期二期梅毒有所不同。在治疗的过程中应该注意青霉素治疗导致的赫氏反应。

在梅毒治疗的疗程完成之后，应当在第3、6、12个月的时候，做相应的抗体和反应素试验滴度检测，以后每年检查一次，直至转阴。在治疗之前，应该明确反复化验治疗证实治愈的重要性。

小结

以当今的医疗技术而言，梅毒实在是一个普通的疾病，但如果错过了最佳治疗的时机，梅毒进一步发展也能够引起一些不可挽回的并发症和后遗症。

梅毒以神经梅毒为最严重，神经梅毒的患者治疗之后，要每六个月检查一次，直至脑脊液细胞计数正常。对于合并HIV的梅毒感染者来说，更应该进一步检查排除神经梅毒。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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