皮炎

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皮炎

2024-07-09 08:41| 来源: 网络整理| 查看: 265

症状

皮炎的典型症状包括皮疹、水疱、瘙痒、鳞屑,特应性皮炎患者常有其他过敏性疾病和眼缺陷,淤积性皮炎患者多有下肢酸胀不适的感觉,脂溢性皮炎患者有全身不适的前驱症状,病程后期可出现甲营养不良。脱发、感染、血栓性静脉炎是本病的常见并发症。

典型症状 接触性皮炎

表现为致病物接触的部位瘙痒,起红斑,如果接触时间较长或反应较强,可以迅速加重而红肿,并有发痒的小丘疹,以后成为明显的水疱。水疱破裂时,表面渗湿糜烂及结痂。如果炎症很剧烈,红肿发痒的部位可以发生大疱,有继发性感染时可变成脓疱。如果患处不再接触致敏物质,也没有并发症,则皮疹可在2~3周内消失。在接触时往往复发或加重。

特应性皮炎

临床表现是由婴儿湿疹到成人的苔藓样皮炎,在不同的年龄段有不同的特点,可分为三期。

婴儿期

在出生后约2~3个月时,渗出型、干燥型或脂溢型婴儿湿疹对称分布于面部尤其颊部等处,引起剧痒。

儿童期

在2~10岁左右,亚急性或慢性湿疹样损害常出现于肘部和膝部的屈侧,也可出现于面部及颈部等处,往往伴发哮喘等过敏性疾病。水疱、丘疹、丘疱疹及浸润性损害可成片发生,渗液往往不多,但常有细薄鳞屑及苔藓样化,往往因剧痒而剧烈搔抓,引起皮抓破及血痂。

青年及成人期

在青少年时期,颈侧、肘部屈侧及腘部等处可有限局性红斑及丘疱疹,常有鳞屑、苔藓样化及色素沉着而呈慢性湿疹样表现。在成人时期,丘疹、鳞屑、结痂、色素沉着及苔藓样化性损害可广泛分布,尤其多见于四肢伸面,患者常因剧痒而搔抓,易有血痂或继发性感染。

脂溢性皮炎皮肤损害

常发生于头皮或是先出现于头皮,以后发生于面部、颈部及躯干,也可出现于四肢。初起时,头皮成片淡红斑,有油脂状鳞屑,以后可以蔓延到前额、耳朵及颈后;先有渗出液,以后干燥结痂,尤其眉部常发红并有淡黄色油脂状鳞屑,睫毛及胡须、阴毛部位、眶上方、眼皮及鼻翼等处也常有相似的皮疹;有时,耳后、腋窝、悬垂乳房的皱褶处、脐窝及腹股沟湿润发红及脱屑而像糜烂。胸部及背部中央部位可以发生类似玫瑰糠疹或体癣的“花瓣样”皮损,是散布的淡红斑或斑块,呈圆形或卵圆形,边界明显,皮疹表面有细薄的油脂状鳞屑,患处有轻微的痒觉。腋窝、肘部屈侧、腹股沟、下腹部或阴囊等部位可以有些边界清楚的红色斑块,表面有光滑干燥的油脂状鳞屑。

头皮鳞屑

头皮鳞屑或多或少,可以分散成片,也可弥漫发生而像头皮单纯糠疹,而炎症较重,边界也较明显。患处头发干燥,缺少光泽,往往脱落而稀少,眉毛也可减少,眼缘往往发红脱屑。

淤积性皮炎

病人常表现为浅静脉曲张,可出现久站后下肢明显肿胀,皮色发紫。病程较长者,在小腿尤其是踝部可出现皮肤营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡,有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。

神经性皮炎

局限性主要表现为正常皮色或淡红色、褐黄色扁平丘疹,表面光滑或有少量鳞屑,可因瘙痒出现抓痕、血痂和轻度色素沉着;播散性皮损呈多数苔藓样变,常自觉阵发性剧烈瘙痒。

虫咬皮炎

鲜红色风团样损害为常见皮肤表现,其中央可有小水疱或咬痕,有时还可出现大疱样损害。皮疹消退后可留有短暂浅褐色色素沉着。

其他症状

特应性皮炎患者常有其他过敏性疾病,可暂时或长期并发哮喘、枯草热、荨麻疹或过敏性鼻炎。70%以上特应性皮炎患者有上述疾病家族史。患者常比正常人容易对药物发生过敏或休克性反应。

特应性皮炎患者容易有眼缺陷。最常见的是幼年性白内障,有的并发角膜增厚的圆锥形角膜,春季性结膜炎或视网膜剥离,有的患者有这些眼病的家族史。

淤积性皮炎患者多有下肢酸胀不适的感觉,同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿,久站或午后感觉加重,而在平卧或肢体抬高后明显减轻,有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。部分病人则无明显不适。

脂溢性皮炎少数患者有全身不适、低热、浅表淋巴结肿大等前驱症状。可遗留暂时性色素减退或色素沉着斑,病程后期可出现甲营养不良。患者自觉症状有轻至中度瘙痒,多无全身症状。

并发症 脱发

部分症状严重的脂溢性皮炎患者可导致头皮部毛囊破坏,出现片状的脱发区域,头皮裸露,不生长头发。

感染

皮肤损害部位常继发真菌感染,出现感染处的皮肤红肿、破溃、表面有分泌物覆盖,患者自觉疼痛不适。

血栓性静脉炎

淤积性皮炎患者曲张静脉内血流缓慢,易形成血栓并发非感染性炎症。有时也可因足部细菌入侵造成感染性炎症。病人腿部出现红肿、发热,静脉呈条索状,触之疼痛。



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