异地就医备案怎么办理需要什么材料

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异地就医备案怎么办理需要什么材料

2023-11-17 06:51| 来源: 网络整理| 查看: 265

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如何办理异地就医备案

  1、说清楚备案的原因 说明你是出去常驻还是异地安置,是在外面工作还是转诊转院。把原因告知经办机构。   2、说清楚要去什么地方 说明你是去北京还是去上海、海南,等等,这个很重要。 经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统,到相关的地区和医疗机构,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。 异地就医备案怎么办理需要什么材料 

  跨省异地就医直接结算的具体程序   从流程和环节来看,为了让信息多跑路、群众少跑腿,跨省异地就医直接结算工程主要通过两个途径结算:一是通过国家结算系统自动完成,二是通过国家各级经办机构之间后台来操作完成。 群众需要参与和重点把握的环节概括起来就是三句话、十个字:先备案、选定点、持卡就医。 在其中,大家需要注意的是:当然,对大家来说,之所以把备案作为跨省异地就医直接结算的前置条件,主要是为了提高群众跨省就医的可靠性和成功率。从九个月的运行来看,这是非常必要的。   备案需要什么材料办理   异地安置退休、异地居住、异地工作、异地急诊需要的材料 (1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

(2)填写《广西壮族自治区基本医疗保险异地就医备案登记表》, 原件 1 份。(3)除提供上面第(1)、(2)项材料,根据备案情况不同,还需提供以下的材料:

异地安置退休:提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书。

②异地居住:提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一,及本人与所投靠亲属的关系佐证材料,关系佐证材料如户口本、结婚证等,无法提供的,提供个人承诺书)。 ③异地工作:提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书。 ④异地急诊:在入院5个工作日内提供急诊住院材料(急诊诊断证明、门诊病历或入院记录)。

转诊转院需要的材料 (1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

(2)具有转诊资质的定点医疗机构开具的《广西基本医疗保险转统筹地区外住院证明》。

  异地就医报销和本地报销比例一样吗

异地住院报销比例和本地一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。   异地医保报销比例是多少? 异地医保报销的比例一般为70%到95%。其中,贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。具体报销比例还需咨询当地社保相关部门进行了解。   异地就医结算遵循就医地目录,参保地的原则:   1、就医地目录:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地药品目录为标准。由于目前各省份的医保目录略有不同,因此参保人异地就医时医保支付范围也就会存在相应不同。   2、参保地方案:医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地方案。 异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些,这是很常见的,所以能在本地就医的尽量在本地就医。异地就医之前已通过异地就医平台申请备案的患者,其办理异地就医出院手续时由信息系统直接结算。   3、若是异地就医前未办理备案的需自行垫付,然后回原地手工报销,带材料回参保地报销的话,比例都是按照参保地的法规来了,这种情况对比在参保地就医直接报销,比例也会低一些,所以建议在异地就医之前做好备案的手续。 宜城教育资源网www.ychedu.com


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