根据CT显示血肿所在部位，行钻孔引流，若属术前来不及定位的紧急钻孔探查，则应按致伤机制及着力点，结合患者临床表现作出定位，然后按序钻孔。发现血肿后，应将钻孔稍加扩大，以方便冲洗和清除血肿。如为液状血肿，有活动性出血时，可于血肿较厚的部位再多作1～2个钻孔，然后经各孔间插管冲洗常可将血肿大部排出。

骨窗或骨烯开颅术适用于血肿定位明确的患者，经钻孔探查发现血肿呈凝块状，难以冲洗排出者，与钻孔冲洗引流过程中有鲜血不断流出者，或于清除血肿后,脑组织迅速膨起，颅内压力又复升高者，均应立即进行骨窗或骨烯开颅。