"吃杀灭幽门螺旋杆菌的药物，出现黑便有两种可能：一种是药物本身导致的黑便；另一种是肠胃黏膜出现刺激，导致消化道出血。杀灭幽门螺旋杆菌的药物出现黑便，常由于药物中含有枸橼酸铋剂。由于药物有铋剂的成分，所以出现大便发黑，是药物本身的颜色导致大便发黑，是正常反应。另一种的情况，是甲硝唑或阿莫西林胶囊等类抗生素药物，刺激到胃肠道的黏膜，引起肠胃黏膜水肿、充血、糜烂，从而导致大便发黑。这种情况非常少见，常是胃溃疡或十二指肠球部溃疡，在疾病的基础上出现消化道出血的可能性比较大。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/24收听(73639)

在进行幽门螺杆菌根除治疗时，会使用一种铋剂，可能是枸橼酸铋钾或果胶铋等。铋剂吃完以后，100%...

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/04/24播放(78502)

幽门螺杆菌感染是胃癌发生环境因素中最重要的因素，并且是慢性胃炎、消化性溃疡发生的主要病因，因此...

陈轶│海南省人民医院

2021/04/09播放(63145)

目前临床进行幽门螺杆菌根除，常用药物治疗称为四联疗法，即需要选择四种药物联合应用。通过四种药物...

刘晓│北京医院

2021/06/30播放(82478)

"吃抗幽门螺杆菌药物中如果有铋剂，出现黑便属于正常现象。铋剂在胃黏膜上会形成保护性薄膜，刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用，可以杀灭幽门螺杆菌，促进胃黏膜的修复。铋剂可以使大便转呈黑色或黑褐色，一般没有明显不适症状，在停药1-2天内粪便会转为正常颜色。当吃抗幽门螺杆菌药物进行治疗时，出现大便颜色发黑，如果无消化道的恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀等不适反应，无需特殊处理。如果有消化道不适症状，要警惕是否发生消化道出血，需要到医院进一步行粪便隐血试验检查。如果是药物导致的粪便颜色发黑，粪便隐血试验是阴性，但如果有消化道出血，粪便隐血试验会出现阳性，要给予积极的止血治疗。除此之外，如果进食了动物血、动物内脏，也会出现大便颜色发黑，临床上要注意甄别。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/27收听(55460)

"现在用的杀幽门螺旋杆菌方案，一般都选择含铋剂的四联方案，也就是一种抑酸药，两种抗生素，一种铋剂。在抗生素里面，阿莫西林、呋喃唑酮、四环素，它们耐药率非常低，杀菌效果特别好。但是呋喃唑酮、四环素这两个药是老药，因为副作用很大，一般首次杀幽门螺旋杆菌，也不把它作为首选。除了副作用大，考虑万一第一轮杀菌失败，第二轮再用什么方案治疗，就不好选药了。抗生素和铋剂，这些药效果都差不了太多，如果想找最好的药，就从抑酸药里边来选。抑酸药常见的雷贝拉唑、泮托拉唑等，其实也都可以，效果最好的是艾司奥美拉唑，当然它价格相对来说也高一点。可以推荐一个杀菌的四联方案，艾司奥美拉唑早晚饭前半小时服用，枸橼酸铋钾早晚饭前一小时；如果没有青霉素过敏，一定要选择青霉素类的，比如阿莫西林；另外，可以加上克拉霉素，放到饭后半小时。具体剂量应该用多少，吃几片药，这得根据买得药，看看是多大规格的。"

徐爱香│临沂市中医医院

2018/06/01收听(476)

"杀幽门螺杆菌的副作用，主要有腹痛、腹泻、大便黑、皮疹等表现。治疗幽门螺杆菌一般会使用到四联疗法，药物组合主要是两种抗生素，如阿莫西林、甲硝唑，一种质子泵抑制剂药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，一种铋剂，如枸橼酸铋钾。这几种药物组合后，虽然可以起到根治幽门螺杆菌的作用，但是可能会导致人体肠道的菌群失衡，引起患者出现胃部不适，还会出现腹部胀痛、腹泻等临床表现。铋剂药物服用后会导致患者出现大便颜色的改变，一般大便会变成深绿色或颜色发黑，这也属于药物的副作用之一。如果患者对药物里面的成分产生过敏，可能会出现药物热、皮疹、皮肤瘙痒、干燥、灼热感、刺痛等临床症状。"

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/05/26收听(63430)

杀幽门螺杆菌需要用两种抗生素，主要在以下抗生素中选择搭配，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹诺...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/16播放(85045)

在医院做碳14呼气实验发现有大量的幽门螺杆菌，一定要及时治疗，不能忽略它。其实在日常生活中，有一种新鲜的蔬菜就是天然的抗生素，能够完全抑制幽门螺杆菌的繁殖，因此而被消灭掉，那就是新鲜的西兰花，它里面富含一种可以抑制增殖的化学物质。但是它的作用也有局限性。虽然说现在医院做有三联四联的治疗方法，可以用来消灭幽门螺杆菌，在一段时间内，可以大概率的消灭掉幽门螺杆菌，但是后期的复发率是比较高的，这种风险在治疗中应该积极规避掉。在后期治疗中，还可以在医生的建议下，辅助吃一些药物来帮助消灭掉幽门螺杆菌，防止其再次复发。

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/07收听(36211)

"杀幽门螺杆菌抗生素是必不可少的一个环节，杀幽门螺杆菌的抗生素主要有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星。在选用抗生素时阿莫西林一般是必选的，再从其它三种抗生素任意选一种出来与阿莫西林搭配就可以。因为甲硝唑和克拉霉素都有比较大的胃肠道反应，现在多选用左氧氟沙星与阿莫西林搭配杀幽门螺杆菌的配合比较多。口服四联药物1个月之后停药1个月，再去医院复查幽门螺杆菌有没有得到根治，可以采用吹气的办法或者胃镜检查都可以。"

高其宏│芜湖市第二人民医院

2019/12/31收听(92388)

"目前治疗幽门螺杆菌感染的一线推荐方案为四联疗法，也就是一种质子泵抑制剂，艾司奥美拉唑20mg餐前口服，一天2次。胶体果胶铋200mg口服，一天3次。阿莫西林1g餐后口服，一天2次。克拉霉素500mg餐后口服，一天2次。疗程为14天，然后停药1个月，并再次应用碳13呼气试验检查，明确是否已经成功根除幽门螺杆菌。"

张远臣│北部战区总医院

2019/07/01收听(41164)

"通过检查，明确有幽门螺杆菌感染。根据病人的症状或者并发的疾病，是需要根除幽门螺杆菌的。根除幽门螺杆菌一般的治疗方案是四联疗法，包括一种抑酸药物，质子泵抑制剂PPI是首选，另一种是果胶铋或者是枸橼酸铋钾，再加上另外两种抗生素。口服根除HP的药物以后大便发黑。在口服这个药物以前没有大便发黑现象，可能与保护胃黏膜的果胶铋或者是枸橼酸铋钾有关，口服以后会引起大便发黑，为了排除大便发黑是消化道出血引起的，最好要化验大便常规加潜血，如果潜血是阴性，可以肯定是口服果胶铋或者是枸橼酸铋钾引起的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

王东梅│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(26519)

幽门螺杆菌感染的规范治疗为四联治疗，即选用质子泵抑制剂、铋制剂以及两种抗生素进行联合治疗。四联...

郝菁华│山东省立医院

2018/07/27播放(56685)

"杀幽门螺杆菌的药对小姑娘不好吗，要知道是多小的小姑娘，如果是18岁以上的小姑娘，目前杀灭幽门螺杆菌的药物，都不会对大于18岁以上的小姑娘有任何不适。当然在使用的过程中一定要问清楚病人是否有药物过敏，对哪一种药过敏，如抗生素，是否对青霉素过敏，还有对抑酸药是否有过敏，如果没有药物过敏，所选用的这些杀灭幽门螺杆菌药物没有特别严重的不良反应，可能有部分抗生素如甲硝唑会有胃肠道反应。如果小姑娘年龄是在18岁以下，有一些抗生素就不能使用，比如左氧氟沙星。对于年龄小于18岁以下小姑娘，因为神经系统发育没有正常，这个药物是严禁使用的，再小的小姑娘要根据身高和体重选择合适药物和剂量，而进行幽门螺杆菌的根除。因此要根据小姑娘的年龄来选药物，再根据小姑娘是否对药物有过敏和身高、体重来具体选用，总而言之杀灭幽门螺杆菌的药物只要选对，不会对小姑娘有不好的影响。"

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/23收听(83711)

四联药是目前主流治疗幽门螺杆菌的方法，包括抑制胃酸的药物、两种抗生素和铋剂，副作用分别如下：

彭涛│北京大学人民医院

2023/04/19播放(83433)

"吃大蒜不可以杀幽门螺杆菌。吃大蒜之所以会起一定的消炎杀菌的作用，是因为大蒜中含有大蒜素，大蒜素对于伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、还有流感病毒等具有一定的杀灭作用，但对幽门螺杆菌是不起到任何杀灭作用。幽门螺杆菌的治疗需要使用抗生素，而且需要联合抑酸药还有铋剂也就是我们常说的四联治疗方案，具体的用药需要咨询专科医生。另外对于大蒜素起杀菌作用需要生吃大蒜，如果患者的胃里面存在有炎症或者溃疡等病变，生吃大蒜会起到刺激胃黏膜的作用，会导致胃酸分泌进一步增多而引起胃炎、胃溃疡病情加重，所以建议患者需要慎重。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/04/09收听(35308)

服用治疗幽门螺杆菌的药有两种情况，具体如下：

1、原来症状存在是因为幽门螺杆菌感染...

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/04/24播放(69951)

在服用根除幽门螺杆菌的药物时，原有的消化不良症状可能会有所缓解，即胃胀、胃痛等症状可以缓解。患...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/05/26播放(76612)

"幽门螺旋杆菌感染可引起胃炎或者胃溃疡等胃部疾病，通常用四联疗法予以清除。首先选用一种质子泵抑制剂，用奥美拉唑或是泮托拉唑，抗生素中克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑任选两种，同时可以加上一种胃黏膜保护剂枸橼酸铋等。正规按疗程服用药物两周，停药物一个月复查幽门螺旋杆菌，如果未完全清除，服用时间可延长达到几个月，治疗结束后再进行复查。治疗期间饮食规律，不吃生冷辛辣的刺激性食物。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/08收听(40765)

大蒜中真正有用的物质为大蒜素，大蒜素是大蒜中一种对人体有益的物质，具有消炎、降血压、抗病毒等功...

王伟宁│长沙市第一医院

2021/04/07播放(90247)