胃肠粘膜慢性炎症状

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胃肠粘膜慢性炎症状

2024-07-09 14:27| 来源: 网络整理| 查看: 265

胃肠粘膜慢性炎是什么?

胃肠粘膜慢性炎不是特指某一种疾病,多在接受胃镜和肠镜检查后被诊出。

泛指消化道粘膜慢性的特异性炎症,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。

如胃镜下看到的粘膜红斑、出血点、粘膜粗糙或水肿、充血渗出,肠镜下所见的肠道黏膜的充血、糜烂、水肿等。

胃肠粘膜慢性炎的病因是什么?

对于胃黏膜慢性炎患者而言,幽门螺杆菌感染是最常见的病因,在慢性活动性胃炎中,幽门螺杆菌(Hp)的检出率高达 95% 以上。

此外,不规律饮食(少吃、多吃、不吃、不定时吃、爱吃宵夜等)、食不洁饮食、喜食刺激性食物或腌制食物、长期服用止疼药物(含乙酰水杨酸、咖啡因等)、精神因素(压力大、易躁易怒)、不良嗜好(抽烟、酗酒等)等均可引起消化道粘膜的慢性炎症。

胃肠粘膜慢性炎的常见人群是什么?

可在任何年龄发病,多见于中青年人群,儿童和老人也可发病,其中以 Hp 感染患者、工作时间不规律且压力较大的人群易患。

胃肠粘膜慢性炎的主要表现是什么?

轻度胃粘膜的慢性炎性患者常无症状。多数患者就诊原因为程度不等的消化不良症状,中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可有食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。

结肠粘膜炎症患者常表现为腹泻、里急后重、排便不尽感、反复发作的腹痛、肛门下坠、灼热等感觉。

胃肠粘膜慢性炎怎么诊断?

内镜检查:消化内镜检查(胃镜、结肠镜)对诊断粘膜慢性炎具有重要价值,可通过肉眼直接观察到胃或结肠内粘膜状态,确定病变位置,钳夹病变组织做病理检查确诊。

血常规检查:可以通过白细胞计数、中性粒细胞百分比判断是否存在感染;红细胞计数、血红蛋白含量确定是否存在贫血(慢性消化道出血)。

粪便常规(潜隐血试验):粪便中有无血细胞、细菌、寄生虫或白细胞,粪便显微镜检查可排查微生物引起的感染性肠炎。

幽门螺杆菌(Hp)检查:快速尿素酶试验、病理 Hp 检查、血清 Hp 抗体检测、 13C 或 14C 尿素呼气试验等明确是否存在 Hp 感染。

胃肠粘膜慢性炎一般看哪个科?

消化内科。

胃肠粘膜慢性炎怎么治疗? 大多数粘膜慢性炎患者症状较轻,注意日常饮食及作息规律,缓解生活及工作压力,多无需特殊治疗; 幽门螺杆菌(Hp)阳性引起的慢性胃炎需根治 Hp 治疗,质子泵抑制剂(PPI)+ 铋剂+2 种抗菌药物,疗程为 10 或 14 天; 药物治疗:抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力、消化酶抑制剂;益生菌调节肠道菌群、止泻保护肠道粘膜、解痉止痛等;少数由精神因素导致此病的患者可能需要抗抑郁或抗焦虑治疗。 手术治疗:对于药物不能逆转的且存在恶变倾向的粘膜病变,可在内镜下行黏膜剥离术(ESD)或黏膜切除术(EMR),如术后病理提示切缘发现癌变或癌组织浸润深,需追加外科手术。

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胃肠粘膜慢性炎的预后怎么样?

胃肠粘膜慢性炎一般症状较轻,大多预后良好。

如果症状较重或病情短期反复发作,内镜检查和病理活检是十分必要的手段,因为某些粘膜病变容易恶变,需要早期重视并治疗。

胃肠粘膜慢性炎怎么预防? 保持精神愉快; 戒烟忌酒; 慎用可导致消化道粘膜损害的药物; 保持良好的体育锻炼,增强体质,提升全身免疫力; 饮食宜按时定量、营养丰富,多吃富含维生素的食物。尽量避免过酸、过辣以及生冷不易消化的食物,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料; 定期复查胃镜或肠镜,以明确是否有粘膜的进一步的损害,早诊早治; 由于我们国家成年人,幽门螺杆菌感染率平均 40%~60%,交叉感染,水平传播常见,因此,共同生活密切接触者有幽门螺杆菌感染病史,应当定期复查幽门螺杆菌。


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