随着环境改变、电子产品使用增多

如今一年四季来就诊的患者都很多

傅亚娜说，现在有干眼症的人太多了，去她们医院看眼病的，几乎40%都有干眼症，眼干、眼红、眼涩、有异物感，是主诉症状。

“以往，冬季是干眼症的高发季节，这是因为这个季节外界气候干燥，再加上使用空调、暖气，泪液容易蒸发，泪膜稳定性下降，容易出现干眼症状。但现在，干眼症的发生已经不分季节，一年四季都很多。这跟环境的变化，长时间使用电子产品、用眼习惯等息息相关。同时，患病人群结构也发生了变化，以往多为老年人及绝经期后女性，现在中青年、甚至儿童也很常见。”

傅亚娜正在为患者做脉冲光治疗

有一种螨虫感染引起的

干眼症易误诊

10岁男孩因此不得不移植角膜

“医生医生，我的眼睛怎么会有螨虫？螨虫和干眼有什么关系？”傅主任的门诊，经常听到患者发出这样的疑问。

“蠕形螨是干眼症的一大元凶。”傅主任介绍，螨虫可寄生于睫毛毛囊和睑板腺里。蠕形螨代谢物及部分虫体造成睑板腺堵塞、睑脂变性，以及局部的炎症和微生物环境的紊乱，引起睑板腺功能障碍，表现为眼烧灼感、眼干眼痒、眼屎多、眼红充血、掉睫毛、异物感等，如不及时治疗，严重时可导致不同程度的眼部病变，如睑缘炎、结膜炎、甚至是角膜溃疡等。

前段时间，10岁男孩乐乐，在家人陪伴下，从重庆来到省眼科医院杭州院区傅亚娜门诊，来的时候，乐乐左眼视力严重受损，已经看不清了。

大概3年前，乐乐反复出现眼红充血，畏光流泪等症状，在当地检查后，一直当做病毒性结膜炎治疗，药吃了不少，一直不见好转，反复发作，越来越重。最近，在朋友介绍下，赶到省眼科医院杭州院区就诊。

裂隙灯下，傅主任仔细检查乐乐的眼睛，发现他的睫毛根部都是袖套状的附着物，睑板腺萎缩状态像七八十岁老人的眼睛。最后，确定元凶是蠕形螨相关性睑缘炎，角膜也都受到了不同程度的损伤，视力仅仅只能看清眼前的指数。

很遗憾，由于在患病早期没有得到及时有效的治疗，延误了治疗时机，最终，乐乐只能进行角膜移植，上周，傅主任为乐乐实施了角膜移植手术。

“通常来说，70岁以上人群螨虫的寄居比例很高；而年轻人，特别是儿童，螨虫的寄居比例就很低了。螨虫对不同年龄段人群的致病能力不一样，年纪越轻，螨虫致病能力越强。这名儿童就是一个典型的例子，螨虫引起了睑缘炎及角膜炎，视力被严重的破坏，到最后需要做角膜移植。同时，螨虫量大，致病能力也会增加。因此，对于睫毛上有大量螨虫的患者，还是建议除螨治疗”。

傅主任说，螨虫感染容易引起重度干眼、角膜炎，而且容易被误诊。此外，自身免疫问题也是引起重度干眼的原因，比如干燥综合征、类风湿关节炎、糖尿病等，也要引起注意。

傅亚娜主任

长时间用电脑患上重度干眼症

30岁IT女只能辞职

“很多人觉得干眼症无非眼睛干涩一些，熬一熬就过去了。事实上，干眼症尤其是重度干眼症，容易引起眼痛、甚至焦虑抑郁情绪，影响家庭氛围，有的人甚至无法工作，只能辞职。国外有研究表示，干眼引起的疼痛甚至可比拟心绞痛，极大影响患者的生活质量。”傅亚娜说道。

30岁的赵小姐是名IT从业者。从早到晚，工作和生活都离不开电脑。长期盯着电脑用眼，赵小姐出现干眼症状，眼红眼干，眨眼频繁，有异物感，畏光流泪。去就近医院就诊，确诊重度干眼症，治疗了半年，虽有所好转，但只要一上班用电脑，眼睛就不舒服，只能辞职在家休养。

最近，赵小姐找到傅亚娜，想进一步治疗，考虑到她的睑板腺严重萎缩，同时还伴发睑缘炎、结膜炎，傅亚娜给赵小姐制定系统治疗方案，抗炎治疗、OPT脉冲光治疗结合睑板腺按摩，治疗了四个月，病情逐步得到控制，赵小姐开始尝试慢慢恢复工作量。

傅亚娜主任说，干眼症不能根治，但可以通过治疗改善症状和生活质量，减少视力损伤等严重并发症的发生。她提醒，如果感觉眼睛涩、有异物感，及时到干眼专科做个详细检查，进行一些诱因的排查。

转载来源 | 浙江省眼科医院 原文名 | 干眼症怎么治

值班编辑 | 李静 总编 | 张玲

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