"干咳两个月一直不好，在临床上属于典型的慢性咳嗽，也就是咳嗽时间大于两周以上，引起慢性咳嗽的原因非常多，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘：是最常见的原因，特别是有鼻炎的患者，往往呈阵发性干咳，以夜间为甚，但如果还伴有鼻塞、流涕症状，则要考虑是否存在鼻后滴流综合征所引起来的慢性咳嗽。2、胃食管反流病：也可以引起顽固性的干咳，并且往往伴有反酸、嗳气、打饱嗝等症状。3、肺部恶性肿瘤：也可以引起顽固性的干咳。所以，干咳两个月一直不好，需要及时完善肺部CT、过敏原筛查、肺功能以及支气管激发试验，来明确具体的原因。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/16收听(40876)

"干咳两个月需要密切关注，主要考虑呼吸道感染性疾病、过敏性疾病。感染性疾病包括肺结核感染、支原体感染等，肺结核感染具有咳嗽、少痰、潮热、盗汗，甚至痰中带血、消瘦等症状，胸部CT可以协助诊断。必要时可以行支气管纤维镜检，给予肺泡灌洗液查抗酸杆菌染色，如果呈阳性需要考虑是肺结核引起的慢性咳嗽。如果影像学及纤支镜检查均为阴性，也就是这两项检查都正常，需要进一步了解患者干咳是否为呼吸道过敏所引起。可以给予支气管激发试验、呼出气一氧化氮以及查过敏原检测等，了解患者气道是否存在慢性炎症而引起反复干咳。影像学检查多半为阴性，此时不能给予反复的抗感染治疗，应该给予激素、白三烯受体拮抗剂及抗组胺药物进行抗炎、抗过敏、止咳等治疗，可以尽快缓解干咳的症状。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(69784)

"如果出现干咳一直不好的现象，比较常见的原因有可能是存在咳嗽变异性哮喘，是比较容易使人忽视的，需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果的阳性，说明存在气道高反应的情况，很有可能存在咳嗽变异性哮喘。这个时候如果没有感染的情况，使用支气管扩张剂和糖皮质激素，可以有效缓解干咳的症状，比如成人可以直接吸入信必可来缓解干咳的症状，如果是儿童，建议雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗。睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效缓解支气管痉挛引起来的干咳。此外，比较少见的是支原体感染所导致的肺炎，从而引起的干咳，往往发烧的情况也是比较严重的，需要静脉点滴加阿奇霉素来进行治疗，效果才是比较好的。"

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/13收听(42827)

干咳2个月，我们就叫做慢性咳嗽，慢性咳嗽往往多见于咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、肺结核、肺部肿瘤等等疾病。要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验，甚至支气管镜等检查进一步明确诊断。干咳的原因比较多，特别是慢性咳嗽，如果考虑是咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等等这些疾病，需要针对这些疾病到专科治疗才会好转。如果是肺结核或者肺部肿瘤，则需要行抗结核或者是手术等等治疗。总之，干咳引起的疾病比较多，需要针对病因进行治疗，患者的咳嗽症状才能好转。

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/25收听(70659)

"如果干咳一个月胸部影像学又是正常的，而引起干咳一个月的病因主要有以下几种：1、如果初期的时候有呼吸道感染，而后遗留呼吸道感染的症状好转，咳嗽没有好转，有可能是感染后咳嗽。2、如果是以夜间咳嗽和凌晨咳嗽为主要表现，有可能是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘的咳嗽还会有阵发性和突发突止的特点，还可以被外界因素所诱发。除咳嗽变异性哮喘，还有可能是上气道咳嗽综合征，上气道咳嗽综合征的治疗主要是针对引起上气道咳嗽综合征的疾病，比如鼻炎或者过敏性鼻炎。经过这些治疗就可以治疗咳嗽，除了以上，还有胃食管反流引起的咳嗽，也会出现干咳，而且时间比较长。这时要应用促胃肠动力药和质子泵抑制剂，进行胃食管反流的治疗，通过胃食管反流的治疗来治疗咳嗽。另外嗜酸性粒细胞性支气管炎和变异性咳嗽也是咳嗽的一个原因，一般需要吸入糖皮质激素来治疗。"

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(26724)

在门诊的时候，干咳老不好的患者较多，主要考虑是因上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺...

董雷│浙江中医药大学附属第二医院

2021/03/22播放(63700)

"患者干咳一个月了一直不好，属于典型的亚急性咳嗽，而亚急性咳嗽的原因非常多，最常见的是呼吸系统的慢性气道炎症性疾病，比如咳嗽变异性哮喘，可以引起顽固性干咳，还有嗜酸性粒细胞性支气管炎，同样可以引起顽固性干咳。如果患者进食时出现呛咳史，要考虑是否存在支气管异物的可能。因此，患者干咳一个月，可以首先完善肺功能、过敏原筛查，以及呼出气一氧化氮检测来进行明确。如果是气道慢性炎症性疾病，可以使用糖皮质激素来进行治疗。如果不是慢性气道炎症性疾病，就需要及时完善肺部CT检查，来排除是否有支气管异物或者肺结核的可能。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/06/17收听(69349)

"干咳老是不好的情况下，主要考虑是由于咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺部的肿瘤、慢性喘息性支气管炎等疾病引起，有支原体感染的情况下也有可能会引起这种现象。这个时候是可以先去医院全面检查，主要是抽血化验做血常规的检查，也需要拍胸片检查，还需要做支气管舒张实验或者是支气管的激发试验。如果是由于过敏性咳嗽引起的情况下可以口服孟鲁司特钠片、氯雷他定等药物治疗，咳嗽比较频繁会影响到休息，这个时候也需要用止咳的药物，可以用右美沙芬颗粒，还需要注意饮食和休息，在外出的时候可以戴口罩防护，尽量去空气比较新鲜的地方。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/16收听(39338)

"干咳了一个月一直不好，这种原因在临床上最常见的，就是早期咳嗽的时候用过了止咳药，因为引发咳嗽多数是由于呼吸道的一些炎症，肺和呼吸道针对这种炎症的时候，最好的一个办法，它用里面的黏液来裹挟住这些炎性的物质，把它排出来病就好了。但是在气管炎或者是感冒的早期，呼吸道感染的早期应用的止咳药，导致的这些垃圾不能排出去，等止咳药药劲过去以后它会接着往外排，这样会造成不断的咳嗽，而自己感觉又没有痰，因为前期用过止咳药已经把痰压进去了，这个时候其实肺内是有痰的而你却感觉不出来。这个时候一定要补充应用化痰药，或者是找到医院找医生开一些清肺的药，得把它清出来。另外一种就是没有用过止咳糖浆，为什么还会有干咳这么久都不好？其实这个时候要注意查一下肺功能，来看是不是肺内还有痰没有排出来，如果有也是需要补充清肺的。只有一种就是阴虚肺燥的那种干咳，它是确实真的没有痰了，但是由于气道里它过于干燥，这种干燥喝水是解决不了的，从中医来讲这不是津液不足而是阴虚，这个需要用特定的药物，来养阴润燥才能治疗干咳。"

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(54313)

2个月宝宝干咳的原因，一般有几下以下几种：

1、鼻炎：2个月宝宝也可以患鼻炎，因为...

张清友│北京大学第一医院

2023/03/15播放(82513)

咳嗽2个月迁延不愈原因如下：1、慢性咳嗽：慢性咳嗽又分好几个类型，感染以后后遗慢性咳...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/29播放(78333)

"咳嗽两个月就称为慢性咳嗽，慢性咳嗽指咳嗽时间大于8周的咳嗽。引起慢性咳嗽的主要疾病分为胸片、胸部影像学正常和胸部影像学异常。胸部影像学正常的慢性咳嗽主要的疾病是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽。咳嗽变异性哮喘主要是气道的嗜酸粒细胞为主的炎症，跟过敏相关，治疗主要需要通过吸入糖皮质激素为基础的治疗。上气道咳嗽综合征是由于上气道的疾病，比如鼻炎、鼻窦炎而导致的咳嗽，需要针对鼻炎和鼻窦炎进行治疗，也就是针对上气道的疾病进行治疗。胃食管反流引起的咳嗽是由于胃食管反流导致咳嗽的发生，要针对胃食管反流进行治疗，应用胃肠动力药还有质子泵抑制剂进行治疗。嗜酸粒细胞性支气管炎也是气道的嗜酸粒细胞炎症，叫非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎，治疗主要也是吸入糖皮质激素为主的治疗。变应性咳嗽大多也是跟过敏相关，也可以应用吸入糖皮质激素。"

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/02收听(30923)

咳嗽两个月一直不好要考虑到呼吸道疾病，或出现过敏，以及中枢神经系统出现病变等原因，具体分析如下...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2022/05/07播放(78563)

干咳的病因较多有以下几种原因：第一、考虑是存在呼吸道的感染，包括细菌性和病毒性的感染，往往会伴有发热、寒战、咳痰等表现。第二、考虑是咽部的炎症，自我感觉咽喉部有瘙痒不适感。第三、考虑是喉炎，说话时会伴有声音嘶哑的表现。第四、为过敏性的鼻炎，除干咳的症状外，还会有鼻塞、流清涕、鼻部瘙痒感等。第五、为支气管哮喘，有哮喘病史其发作时会有干咳、胸闷的症状。第六、药物因素，比如长期服用卡托普利片，会出现刺激性的干咳，停药后干咳即可消失。可以根据自己的症状综合考虑，必要时可以行血液检查以及X线胸片检查，以便明确病因后对因治疗，咳嗽频繁者可以口服相关止咳药物，比如肺力咳合剂等。

刘新发│河北省中医院

2020/04/26收听(84218)

"引起干咳，常见的原因有两种：第一种，是慢性咽喉炎刺激的原因造成的。患者除了干咳之外，还会伴随有喉咙的瘙痒感，有部分患者会有轻微的疼痛，这种咳嗽不是非常剧烈。治疗方面，可以使用清咽、利咽的中药，配合消炎的口含片含服，症状都能够得到缓解。第二种，临床上比较常见的过敏性咽炎，这种情况下引起的刺激性干咳，咳嗽是非常剧烈的，而且使用镇咳药物效果不会太理想。治疗方面、主要是使用抗过敏的药物口服。如果有条件，可以尝试做超声雾化吸入治疗，药物能够直接作用到患处，效果是不错的。也可以配合使用调节机体免疫力的药物进行辅助治疗。"

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/02收听(12477)

"有点干咳要注意如下：1、气道过干，是不是外界的空气过于干燥、喝水少、饮食味过重，这些情况都可能造成气道里的水分不足，然后敏感度就会增加，这时会有干咳；2、过敏性的疾病，如果要是有过敏性的体质，气道里也会有过敏反应，经常会有干咳的现象，典型的表现就是在接触了过敏原，一冷一热的时候或者是空气中的有些奇怪的气味的时候，可能引发咳嗽，这种情况更多的是过敏；3、前期外感，有过气管的炎症或者肺内炎症的时候有干咳，要注意有可能是肺里面还有一些痰没有排出来，这时需要用化痰药来帮助一下，如果用完化痰药能出一些脓痰或结块的痰，咳嗽自然就好了。"

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/17收听(30165)

"突然干咳的原因是由于急性咽炎或者急性扁桃体炎所引起，嗓子会有疼痛、干痒的症状。或者有慢性咽炎的患者，在季节交换时受到寒冷空气的刺激而引起的突然性干咳。吸入敏感的异味也会引起突然间咳嗽，比如油漆、甲醛等。支气管炎或者肺炎初期的症状也以干咳为主，需要根据伴随症状，病史体征进行综合考虑。如果伴有鼻塞、流涕、头疼、发烧等症状，多见于上呼吸道感染。如果干咳比较严重，服用抗生素治疗无效，由过敏所引起。对化学物质过敏也会导致干咳，长期处在污染环境、喝水少、吃辛辣油腻之品等，都会导致干咳。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/03收听(46661)

"患者出现干咳的因素比较多，大致有以下几方面的因素：1、环境因素，患者所处环境的空气过于干燥、空气不流通或者室内空气有刺激性气味时，会刺激患者的咽喉黏膜引起患者咽喉部位不适而出现刺激性干咳。2、咽喉部位急性感染引起的，比如感染细菌或病毒会导致咽喉黏膜出现充血，也会引起患者出现干咳的症状。3、部分患者是由于气管以及支气管部位感染引起的，呼吸道在炎症刺激下也会出现干咳等症状，当患者出现干咳时建议患者及时到医院进行相关的检查以明确病因，如果是由于疾病引起的应该及时进行治疗。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/23收听(73967)

临床上很多种疾病可以导致干咳的症状，例如咽炎、支原体肺炎、肺间质纤维化以及胃食管反流导致的咽炎、咳嗽变性哮喘等。所以当患者出现干咳的症状时，应该完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为感染了支原体出现的干咳，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的干咳，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺间质纤维化出现的干咳，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/31收听(79624)

临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/29播放(74320)