综述的问题是什么？

全球约有三分之一的非妊娠育龄女性患有贫血；即身体的红细胞数量或每个红细胞中的血红蛋白含量低于正常值（血红蛋白是一种在体内与氧结合并且运输氧气的红色物质）。引起贫血的原因有很多，但通常是由于持续性缺铁所致。预防或治疗女性贫血的标准方法是连续三个月每日补充铁剂（有时和叶酸、其他维生素和矿物质合并使用）。但是每日补铁常常会产生恶心或便秘等副作用。间歇性补铁（即每周一次、两次或三次间隔服用）被认为是每日补铁的一种有效且更安全的替代方法。

为什么这个问题很重要?

患贫血的女性可能体力不济，并且更容易受到感染。世界上大多数妊娠期女性患有贫血，这增加了新生儿体重不足的几率以及女性在分娩过程中出现其他并发症的风险。

有些科学家认为，每周几次而非每天服用补铁剂，可以使贫血女性感觉更好，并且在改善其血红蛋白浓度的同时不会给她们带来太多副作用。如果副作用减少了，她们可能才会更有规律且长期地进行补铁。

我们发现了什么证据？

2018年2月我们评价了相关研究证据。我们纳入了25项随机对照试验（受试者被随机分配到一个或多个治疗组），共包括10,996名女性。我们纳入的试验是研究对比间歇性补铁和无干预、安慰剂补充或每日补铁的差异。大多数研究是在学校背景下进行, 主要由国际组织、大学和各个国家的卫生部资助。所纳入的研究中约有三分之一未提供资金来源。

研究结果表明，相较于没有补铁或者服用安慰剂的女性，采用间歇性单独补铁、或者和叶酸或其他营养物质合并补充的女性更不易贫血或者缺铁。她们的血红蛋白和铁蛋白（一种携带铁元素的蛋白质）浓度也较高，但是反馈出现了更多的副作用。

此外，研究结果表明，间歇性补铁可以降低贫血率和增加血红蛋白浓度，与每日补铁一样有效，但副作用更少。间歇性补铁还可能降低女性缺铁的风险，但是和每日补铁相比，它对提高铁蛋白浓度没有效果。

我们发现鲜有证据表明，与安慰剂或每日补铁相比，间歇性补铁对缺铁性贫血、全因发病率、疾病结局、服用依从性、经济生产力和工作表现等方面的影响。

这意味着什么？

与无治疗、安慰剂或每日补铁相比，间歇性补铁可能是减少育龄期女性贫血和提高血红蛋白浓度的一项有效干预措施。与每日补铁相比，间歇性补铁的副作用更少。这些研究结果不受以下情况影响：每周补铁一次还是两次、补铁持续时间是否超过三个月、每周补充的铁元素含量是否超过60毫克、或者补铁是否针对不同程度贫血的人群 (对比起点)。证据基础总体质量很低。