小贴士：生活中这些行为属于高危行为，感染艾滋病病毒（HIV）风险较高：

　　1.发生无保护的异性性行为或男男同性性行为；

　　2.共用注射器静脉吸毒；

　　3.HIV阳性母亲所生婴儿；

　　4.输血、不安全注射、用消毒不严的器械纹身或穿耳、到不正规场所拔牙等。

　　“摩巴医生，您好，我昨天有过高危行为，在酒吧喝酒后与朋友发生了性行为，没有使用安全套，现在好着急，所以来找您咨询，并想做一次艾滋病检测看看自己是否被感染了？”

　　“且慢，并非如此......”

　　“为什么?”

　　“感染HIV后不是马上就能检出，存在检测的窗口期，即从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。现有的技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右，最长不超过3个月。 ”

　　“天哪！这么长时间的等待，如果被感染了不就于事无补了吗？”

　　“不是这样的！现在发生高危行为后有一种效果极好的补救方法-暴露后预防(PEP)”

　　“没听过，医生您能具体跟我说说什么是暴露后预防吗？”

　　“暴露后预防是一种事后预防HIV感染的紧急措施，在发生高危行为的72小时内服用特定的抗病毒药物，越早（2小时内）服用，阻断效果越好，连续服用28天，能降低HIV感染风险80%以上。目前可以通过专业机构、指定药店、相关网站咨询和购买。”

　　小贴士：1.云南省暴露后预防专业机构及联系方式

　　州市

　　单位

　　科室

　　地址

　　电话

　　上班时间

　　德宏州

　　盈江县人民医院

　　抗病毒治疗指导中心

　　盈江县象城路38号

　　0692-8182127

　　上午8:00-12:00

　　下午14:30-18:00

　　芒市人民医院

　　感染性疾病科

　　芒市阔时路75号

　　15208826491

　　24小时电话值班

　　文山州

　　文山州人民医院

　　感染性疾病科

　　文山市开化中路228号

　　0876—2123784 ； 0876—2128284

　　上午8:00-11:30

　　下午14:30-17:30

　　昭通市

　　昭通市第一人民医院

　　抗病毒治疗门诊

　　昭阳区医卫路35号

　　0870-2152174

　　24小时电话值班

　　怒江州

　　兰坪县第一人民医院

　　结防科

　　兰坪县沧江路51号

　　18908867053

　　24小时电话值班

　　大理州

　　大理市二院

　　皮肤科

　　大理市古城复兴路580号

　　0872-2676118

　　24小时电话值班

　　楚雄州

　　楚雄州人民医院

　　感染性疾病科

　　楚雄市荷花村

　　0878-3164183

　　8:00-18:00

　　临沧市

　　临沧市第二人民医院

　　感染性疾病科

　　临翔区汀旗路261号

　　0883—2163636

　　上午8:00-12:00

　　下午14:30-17:30

　　红河州

　　个旧市传染病医院

　　艾滋病暴露前后预防咨询项目点

　　个旧市建设东路35号

　　18087309985

　　24小时电话值班

　　红河州第一人民医院

　　感染科

　　蒙自市红河大道与上海路交叉口

　　0873-3720251

　　24小时电话值班

　　弥勒市第一医院

　　感染科

　　弥勒市建设街10号

　　0873-6131383;0873-6127900

　　0873-6124410

　　上午8：00-11：30

　　 下午14：00-17：30

　　泸西县人民医院

　　抗病毒治疗点

　　泸西县中枢镇九华路68号

　　15154946103，18214323021

　　上午8：00-11：30

　　 下午14：00-17：30

　　开远市人民医院

　　关爱门诊

　　开远市智源路999号

　　0873-7223271；13769365159

　　早上8:00-12:00

　　下午14:00-18:00

　　蒙自市人民医院

　　感染科

　　蒙自市天马路89号

　　0873-3797052

　　24小时电话值班

　　保山市

　　保山市人民医院

　　抗病毒治疗门诊

　　隆阳区永昌路356号

　　0875-2206246；0875-2140396

　　上午8:00-11:30  

　　下午14:30-17:30

　　昆明市

　　昆明市第三人民医院

　　感染一科

　　官渡区吴井路319号

　　0871-63512191

　　24小时电话值班

　　云南省关爱中心

　　门诊部

　　西山区人民西路839号

　　0871-68189838

　　8:30-17:00

　　2.云南省暴露后预防药物销售药店信息

　　州市

　　药房名称

　　地址

　　联系人

　　联系方式

　　昆明市

　　国药控股昆明大药房有限公司金碧大药房

　　西山区东寺街300号（省疾控中心对面）

　　国药控股云南有限公司大药房

　　滇缅大道林钢新村上段11号A幢1层

　　国药控股昆明大药房有限公司

　　官渡区佴家湾440号永安苑综合住宅楼2幢

　　国药控股昆明大药房有限公司秀苑路大药房

　　西山区秀苑路高美云安小区B幢第1层

　　国药控股云南有限公司青年路大药房

　　五华区青年路143号

　　国药控股昆明大药房有限公司西昌路大药房

　　五华区西昌路718号

　　国药控股云南有限公司五一路大药房

　　五一路兴杰大厦1层C号

　　国药控股昆明大药房有限公司北京路大药房

　　官渡区北京路336号附3商铺

　　曲靖市

　　国药控股曲靖德特伺大药房有限公司

　　麒麟区博达医院商铺

　　国药控股曲靖德特伺大药房有限公司麒麟西路店

　　麒麟区麒麟西路289号曲靖市第二人民医院住院部一楼

　　国药控股曲靖德特伺大药房有限公司师宗漾月路店

　　师宗县人民医院（住院部一楼）

　　国药控股曲靖有限公司宣威建设路大药房

　　宣威市双龙街道建设街154号

　　国药控股曲靖德特伺大药房有限公司宣威虹桥大药房

　　宣威市第一人民医院新院（住院部一楼）

　　红河州

　　国药控股红河有限公司蒙自大药房

　　蒙自市复兴路红桥枫丹2101号铺面

　　国药控股红河有限公司石屏大药房

　　石屏县异龙镇清荷路医院出租房

　　国药控股红河有限公司建水大药房

　　建水县临安镇福康路（人民医院）CZ-17号铺面

　　国药控股红河有限公司红河大药房

　　红河县迤萨镇莲花路

　　国药控股红河佰润大药房有限公司

　　蒙自市云南省滇南中心医院住院部1号楼

　　国药控股红河佰润大药房有限公司个旧大药房

　　个旧市人民医院大门口1-5号商铺

　　大理州

　　国药控股云南滇西有限公司北区大药房

　　大理市嘉士伯大道32号

　　国药控股云南滇西有限公司海西大药房

　　大理市下关镇大关邑新村

　　国药控股大理康慧大药房有限公司

　　大理市人民南路城市春天广场二楼2-30号商铺

　　国药控股大理益民康大药房有限公司

　　大理市下关关平路国税宿舍D幢106号

　　楚雄州

　　国药控股楚雄益尔健大药房有限公司

　　楚雄市鹿城镇八一路53号

　　国药控股昆明大药房有限公司彝海南路店

　　楚雄市鹿城镇彝海南路195号雍和小区8幢8-3商铺

　　1

　　3.暴露后预防药物可在这些网站购买：

　　（1）叮当互联网

　　（2）荷尔健康

　　（3）康德乐大药房

　　（4）京东健康

　　“那,哪些情况下可以服用暴露后预防药物呢？”

　　“医生会进行是否符合服用PEP药物的评估，一般来说有下列情形之一时，应及时服用药物，第一，性伴HIV抗体检测阳性，且未全程正确使用安全套;第二，性伴未检测，或感染情况未知，且未全程正确使用安全套;第三，静脉注射吸毒且共用针具吸毒等。”

　　“明白了，那就是说如果我想服药进行暴露后预防，就要到专业机构先进行评估，那么您能和我说说要注意哪些吗？”

　　“（一）应在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内服用，服药越早，阻断效果越好，2小时内效果最佳。首次服药时间距离暴露的时间间隔越长，则阻断的成功率越低，超过72小时则不建议服用。（二）每天规律服药者会比出现漏服者获得更好的阻断效果。据统计，使用阻断药后仍可能发生HIV阳转，主要原因是未能坚持服用阻断药，或者在服药期间持续发生高危行为。（三）服用药物期间，发生性行为时仍然要全程使用安全套，因为PEP药物只能预防HIV感染，不能预防梅毒、淋病等其他性病。”

　　“摩巴医生，那药物需要费用吗？”

　　“需要，PEP的费用主要是阻断药药费，药品价格因使用的阻断药种类不同而有不同，一般300元-2000元。除了购买阻断药的花费以外，还涉及到HIV抗体检测费、生化检查费用，以及后续随访检测的费用等。”

　　“哦，那可以一次性拿28天的药回家服用吗？”

　　“可以，但是当你决定开始暴露后预防用药后应按时服药、保证依从性、并按时参加随访检测。”

　　“还要随访检测？具体怎么做呢？”

　　“服药前需做HIV抗体、血清肌酐值、乙肝血清学、丙肝抗体、梅毒等基线检测，HIV抗体阴性才服药。在结束28天服药后接受HIV随访检测，间隔2个月后再次接受HIV随访检测。”

　　“那么有没有副作用？”

　　“总的来说，PEP是非常安全的，约90%的使用者不会出现任何副作用；另外10%的使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（如腹泻、恶心、食欲降低、腹部疼痛或胃肠胀气）和头晕、头痛。这些症状通常会在几周内消失，不需要停止使用PEP。此外，个别PEP使用者的肾脏功能可能会受到影响，出现这种情况医务人员可能会因此要求其暂停使用PEP。所以用药期间一定做到不适随诊，不随便停药、遵医嘱服药。”

　　小贴士：每个人都是自己健康的第一责任人。预防艾滋病经性传播最有效的方法是安全性行为——全程正确使用安全套！紧急阻断只是一种补救措施，而且阻断的成功率取决于服药的时机及全程的依从性。每一次当“艾”在靠近、不要因为恐艾和羞耻感而错失暴露后的黄金72小时、应该积极检测咨询，事后补救必须早、早、早！

　　云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所 罗应美 杨志敏 供稿