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2023-10-15 05:10| 来源: 网络整理| 查看: 265

希腊时代,如何看待解剖?

就目前所推断,希波克拉底学派的解剖知识,是建立在动物解剖经验上的。某些作家想证明当时已知道并曾行人体解剖,但是他们所根据的证据完全不足以证明这一点。解剖学各部门知识的缺乏(骨骼除外)证明当时几乎不知道尸检。关于骨骼方面当时已有正确的记载,骨外科显著发展即可证明此点。当时把神经和腱同肌肉相混,也常常和血管混在一起。对胸腹器官的认识还很模糊,尽管有这些器官的名称,有时也有简单的描述。“动脉”一词主要是用做表达气管和支气管的意思,后来,凡是认为含气的血管都用这个名称,因为当时看到人此后这种含气的血管是空的。“静脉”一词是表示包含血液的血管。对于心脏的知识及其司循环的作用仍不知道,有些希波克拉底学派的书籍说静脉输送血液到头部。

关于生殖的思想,则基于观察动物和纯粹的揣测。 按照希波克拉底学派作家的看法,子宫永远是两角形的;右方孕育男性,左方孕育女性。受孕是男性和女性的种子混合而成。

脑是思想和意志的中心,希波克拉底学派几乎一直认为脑是一个腺体,是聚集从身体来的过多液体的地方,并认为脑是感觉的中心,视觉是瞳孔上形成的形象,耳骨把听觉传达到脑。

人为什么会生病?

希波克拉底学派的一般病理学主要是液体方面的。医生之所以特别注意液体,正如上面所提过的一样,是因为人体和生命的基本元素是由四种主要液体所组成的:血从心来,代表热;黏液代表冷,按照大多数的意见是从脑来,散布至全身;黄胆汁由肝所分泌,代表干;黑胆汁由脾和胃来,代表湿。灵气论者认为血液代表热、黏液;黏液代表冷、湿液;黄胆汁代表热、干液;黑胆汁代表冷、干液。

此四种液体配合正常时,身体就处于健康状态;此四种液体配合不当,便生疾病。因此, 希波克拉底学派的病理学是基于液体不调的观念,这种液体不调和可以由种种因素所引起,如先天的,意外的,或由自然现象所决定。

按照这种观念,自然只不过是人体对那些要使和谐发生变化的诸因素的抵抗力,它在急性病中表现得尤其清楚。热通过改变或解除湿液的本质而控制体内湿液,并由此可以解释为何疾病可分成如下几期:第一期,即未成熟期,病质使液体成为未消化或成熟状态;第二期,由于热力自然使疾病成熟或消化,即消化期;第三期为病象转变期,即自然与疾病做决定性斗争的时期。按照希波克拉底的看法,转变期的特点是:分泌物增加,发热的形式从一种形式转变为另一种形式,即病变转移(metastasis),并且常以谵妄的形式出现。

毕达哥拉斯的数目论对这种液体学说有特殊重要性,数构成了转变学说的基础,规定了发生转变的日子和时期。一般说来,转变期是三天或四天,但是这个转变日期常常是不规则的。

除去这些基本的原理以外,我们在希波克拉底学派的书籍中,还可见到在其他理论上有彼此矛盾的部分。例如在《论摄生之道》一书中,谈到动脉性出血,可分为由热或冷所致的两种,但又区别出七种动脉充血。这种学说类似奈达斯学派的学说。在其他地方,如《论古代医学》中,则把疾病归于饮食不当或特殊的气候条件。然而,并不把这些认为是疾病的直接原因,仅仅认为是偶然的因素而已。

2500多年前的疾病

希波克拉底的病理学把病分为不同类型,一般是根据主要症状来分类。

在发热病中,已认识到疟疾,并知有日发疟、间日疟和三日疟。

对呼吸道的疾病曾描述有:鼻炎、喉炎、肺炎,但有时把肺炎与胸膜炎相混。认为肺炎的起源是痰;痰由头部降下,变成脓,并使积脓或血块或黏液块形成,并能形成瘤(结节?)。到底“phymata”一词是否真正指结节已经有过许多讨论了。但希波克拉底学派作家知道结节。并知道由结节可形成空洞,这是没有疑问的。认为胸膜炎来自肺炎,并且来自与肺相连的胸膜。至于脓胸或肺脓肿,则包括在胸廓积脓中,所以也包括结核。

一般都认为痨病是咯血的结果,对它的主要症状描写得很好。希波克拉底学派的作家认识到这种肺部疾病与喉部疾病的紧密关系。体温、痰的外观、脱发、腹泻等都做了正确的叙述,其中腹泻被认为是致命症状。希波克拉底著作中清楚地描述了肺痨的传染性。

肠道疾病中记载了腹泻以及由硬结的粪块所引起的肠塞绞痛。

肝硬变、腮腺炎、白喉、丹毒、痛风、产后脓毒症以及癌,都是希波克拉底著作中所认识到的疾病。

神经系统疾病中,对脑部疾病的来源认为是由于脑中丧失了黏液痰(phlegm),而使神经变干,不能保持正常的温度所致。癫痫、截瘫、破伤风、中风、惊厥等病的来源也如此解释。希波克拉底学派的作家反对把癲痫称为一种“圣病”的迷信说法,这是值得注意的。凡是有幻觉或谵妄的病都归入“谵妄”(phrenitis)一类。

就是这一医学流派,特别是那些证明是希波克拉底学派的著述,应当被认为是当时所知道的全部医学知识的集成。

神灵和疾病有关吗?

关于神灵与病源和病程的关系,希波克拉底学派并未曾主张神灵直接干预疾病,虽然他们认为神灵可能使起着重要作用的自然力受到影响。

所以,太阳、阴晦、气候、风、水和蒸汽以及遗传、分泌的不规则,等等,都对疾病的形成起着重要作用。返回搜狐,查看更多



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