吐血多由疾病因素引起，其中以消化系统疾病为多见，但并非只局限于呼吸系统疾病，也可见于血液系统疾病、消化系统周围疾病及其他疾病。

一、疾病因素：

1、消化系统疾病：食道疾病包括反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管损伤等胃及十二指肠疾病，最常见消化性溃疡，其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、胃恒径动脉综合征等。其他少见疾病有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、憩室炎、结核、克罗恩病等。门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病出血；

2、上消化道周围器官或组织的疾病：如胆道结石、胆道回虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌出血均可引起大量血液流入十二指肠导致吐血。此外，还有急、慢性胰腺炎；胰腺癌合并脓肿破溃、主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠、纵隔肿瘤破入食管等；

3、血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金淋巴瘤、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍等；

4、其他疾病：如系统性红斑狼疮、尿毒症、疟疾等全身疾病，可以引起全身多个系统的紊乱，引起吐血的症状发生。

二、非疾病因素：

1、腹部外伤：腹部外伤、挫伤、气管插管、硬物食入等非疾病因素，也可引起咯血；

2、不良生活习惯：长期抽烟、喝酒的人群，由于酒精或者烟草的刺激，容易导致患者腹部出现损伤，从而表现为吐血；

3、饮食因素：不小心食入被污染的食物或者食入其他过多的时候导致食物中毒，则有可能会出现吐血的症状；

4、医源性因素：经过腹部手术治疗以后，可能由于缝合口裂开或者其他因素导致吐血。