优生五项又名致畸五项，指5种孕妇患病后将引起子宫内胚胎（胎儿）感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体。

    包括弓形虫(Tox)、风疹病毒(Rv)、巨细胞病毒Cmv)、单纯庖疹病毒(HSV)、O指(Other)其它（一般指B19微小病毒）等。研究者将每个病原体的首字母组成致畸5项的缩写TORCH（英文含义为火炬），所以也有的医院检查项目会写TORCH检查，是优生检查的重要部分。

    优生五项的检查结果很重要，对于近期内是否适合怀孕有重要的参考意义。但是检查报告上往往有上十个指标，看到一堆英文和数字结果的准爸准妈往往是这个表情——

基础知识篇

    优生五项包含多个指标，我们首先认识一下致畸五项的基本知识。

    什么时候是最佳检查时期?

    优生五项检查最好在怀孕前半年进行，这样可以避免感染胎儿所可能引起的流产、畸形等问题。如果感染了这些病毒，只要在医生指导下治疗，大部分人都可以安全孕育下一代，不用过分担心。对于部分意外怀孕的准妈妈来说，怀孕初期医生也会开优生五项的检查，以便了解感染情况作出相应的治疗措施。

    致畸五项报告单上都有些什么内容？

    优生五项检查主要包括5类病原体的IgG抗体和IgM抗体检测。

    IgG抗体，可以理解为妈妈免疫系统里的侦察兵，在经历过一次感染以后，身体掌握了某种入侵微生物的特征长相，并告诉侦察兵IgG,一旦IgG再次在身体内发现入侵者，马上发动攻击并报告身体通知大部队IgM对入侵的病毒或其他微生物发动进攻。

    IgM抗体，可以理解为妈妈免疫系统里的预备役部队，平时在体内数量很少，一旦接到相应病毒入侵的报告，马上动员大量产生IgM抗体投入对抗病毒入侵的战斗中（感染过程中不仅仅是这两种抗体起作用），一般在近3个月内如果有过感染，IgM抗体都会呈阳性。

    需要说明的是，无论是侦察兵（IgG抗体），还是预备役（IgM抗体），每种病毒或微生物的抗体都是特异性的，以优生五项里的微生物为例，弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒都有自己特异的抗体系统。也就是说每种微生物对应的IgG抗体和IgM抗体都是独一无二的,所以报告单上会有8-10个检查项目。

    检查结果怎么看？

    总体来说，我们希望IgG抗体是阳性，因为这样就表示身体对相应的病原体有免疫力；而我们希望IgM抗体是阴性，因为这样提示近期没有感染过相应的病原体。

    每种病原体是否曾经或正在感染，我们都可以通过其对应的IgG抗体和IgM抗体两个指标来判断。具体判断方法可以参考下表。

实战篇

    现在我们以一份实际检查的报告单为例，示范如何看懂优生五项检查报告：

    拿到报告单的时候，请记住每个病原体都需要IgG和IgM的检测结果结合进行判断。

    下面是具体每种病原微生物的分析：

    巨细胞病毒

    结果显示IgM抗体阴性，提示没有近期感染，而IgG抗体阳性，提示曾经感染现在已有免疫力。根据《检查情况对照表》，属于第②种情况，我们可以判断怀孕后胎儿发生感染的可能性较小，是一个优良指标。

    单纯疱疹病毒

    报告单显示检测了单纯疱疹病毒的两个亚型（HSV-1，和HSV-2），两种亚型各自独立，我们分开来看。

    单纯疱疹病毒Ⅰ 型，IgM抗体阴性而IgG抗体阳性，结合《对照表》，结果和巨细胞病毒一样，提示怀孕后胎儿发生感染的可能性较小。

    单纯疱疹病毒Ⅱ 型IgM抗体和IgG抗体都是阴性，用上述的判断方法，属于《对照表》中的第①种情况，检测的孕妈从未感染过该病原体，受检测者为易感人群。

    风疹病毒和弓形虫病毒

    此报告中的风疹病毒和弓形虫病毒检测结果相同，IgM抗体阴性而IgG抗体阳性，同样和巨细胞病毒一样，提示受检者曾经感染风疹病毒和弓形虫病毒，但现在已有免疫力，怀孕后胎儿发生感染的可能性同样较小。

    结合上面的情况，我们可以判断，这个准妈妈的检测结果还是比较好的，巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ 型、风疹病毒、弓形虫病毒的结果都提示母体有免疫力，但无近期感染。那什么情况下不适合怀孕呢？如果检测结果提示多种病原体目前正处在感染期的时候，短时间内都应尽量避免怀孕。

   比如说风疹病毒检测提示IgM抗体和IgG抗体阳性（即情况④）表示正在急性感染期。如果结果提示IgM抗体阳性和IgG抗体阴性或弱阳性（即情况③），则提示近期可能有风疹病毒感染。这两种情况下，都不建议短期内怀孕。