"身体关节的脱位，俗称脱臼。多数因为外伤、暴力因素导致关节超范围的活动，从而导致关节半脱位、全脱位。临床表现：关节周围疼痛、活动受限、肢体明显畸形。当出现关节的脱位，需要及时去医院就诊，通过关节周围平片的检查，评估关节脱位程度、关节脱位方向。多数关节脱位通过手法牵拉复位形式都能得以治疗，当伴有肌腱、韧带组织卡压难复性关节脱位，需要手术治疗。"

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(93084)

"脱臼建议患者到医院进行相关的检查，如X片、CT检查，明确诊断，排除是否有骨折表现，在专科医生的治疗下进行手法复位。如果手法复位因为患者的肌肉力量比较发达，不能顺利实施，可以到手术室进行麻醉下的复位。复位后建议患者予以局部的制动治疗3-4周左右，制动之后再定期复查，加强局部的功能锻炼，防止关节的僵硬。"

唐剑锋│湖南省脑科医院

2021/02/24收听(36098)

脱臼指在暴力的作用下，导致肩、肘和手指等关节发生脱位，这些部位是经常会发生脱位的部位，可造成关节的肿胀、疼痛和活动障碍。如果不及时复位，会导致关节不同程度的功能丧失。有脱臼的患者不应该拖延治疗，需要及时到医院就诊，首先通过X光片和查体来确诊。确诊关节脱臼之后，可以采取麻醉下手法复位以恢复关节功能。然后采取外固定的方法，固定2-3周可以痊愈。如果不采取治疗，有可能会导致一些后遗症，而且脱臼的治疗并不复杂，所以不要耽误了最佳治疗时间。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(84320)

"病人发生手腕脱臼可以诊断为发生腕关节脱位，多数是因为腕部受到了直接外力而导致的，发生腕关节脱位后会出现腕部的肿胀、畸形、局部压痛阳性，同时触及局部有明显的弹性固定。可以给予手法复位，在复位后需要给予腕部固定，而且还要外敷跌打损伤的金黄膏，同时还要口服活血类的药物，可以口服三七粉、跌打丸、大活络丹等药物。如果出现手腕部的习惯性脱臼，或者腕部韧带损伤较重，或者在发生腕关节脱臼后导致正中神经有损伤，需要采取手术治疗，进行切开探查做神经、韧带的修补术。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(35638)

如果孩子因为外伤而导致了胳膊的脱臼，家长一定要注意，不要再过分牵拉孩子的胳膊，可以找一本书或三...

穆晓红│北京中医药大学东直门医院

2017/05/26播放(84120)

胳膊脱臼应采取以下措施处理：

1、关节复位得找医生，因为手臂发生脱臼要是操作不当，...

刘道龙│浏阳市人民医院

2020/08/05播放(62272)

"胳膊肘脱臼包括肘关节脱臼和肩关节脱臼两种，发生脱臼后会出现剧烈的疼痛、活动的受限，应该马上通过吊带或者是轻便的衣物将关节固定在疼痛比较轻微的位置，尽早到医院治疗。如果到医院的时间比较长，可以在疼痛的关节部位进行冷敷治疗，冷敷可以缓解一部分的疼痛，不要盲目的复位，脱臼有可能合并有骨折，盲目复位容易引起骨折的加重，到医院一般要拍摄X线片确认脱位的方向是否合并骨折，在麻醉下进行复位，患者的痛苦最小。肘关节脱臼一般经过复位之后都比较稳定，如果合并肘关节内的冠状突骨折或者是桡骨头骨折，脱位就比较复杂，往往是不稳定的，复位之后也需要手术治疗。如果没有合并任何骨折的肘关节脱臼，一般来说复位之后都是稳定的，可以保守治疗。肩关节脱臼，如果年龄比较小，在20岁左右，以后复发的机会比较大，运动要求比较高，复位之后应该进行关节镜手术修复损伤的韧带组织，如果对运动的功能要求不高，第一次的肩关节脱臼可以复位之后保守治疗，一般吊带保护三周之后开始正常的关节活动。如果以后再次出现脱臼，就说明肩关节存在不稳定，需要手术进行关节囊韧带的修复。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/06/28收听(32078)

手臂是一个笼统的称呼，根据各地方言不一样。上肢脱臼包括肩关节脱臼和肘关节脱臼，如果肩关节脱臼，...

郑龙坡│上海市第十人民医院

2018/11/29播放(72494)

"手臂脱臼以后一定要及时就诊，行复位治疗，复位以后一定要将患侧肢体悬吊胸前，制动3周，给损伤的关节囊创造修复的条件，不然后期很容易导致习惯性手臂脱位的情况。如果病人脱位以后肌肉紧张，无法行手法复位，可以考虑在臂丛神经麻醉下放松手臂部位的肌肉，再行复位的治疗，复位以后也要行肢体悬吊，固定3周。如果病人手臂部位的脱臼是习惯性脱位，这种情况就需要行手术来修复损伤的关节囊，避免后期出现反复的脱位，就会影响关节的软骨，从而引起创伤性关节炎或者导致关节部位过早的退变，引起骨性关节炎的情况。"

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/09收听(42710)

"拇外翻一旦达到脱臼的程度，说明拇外翻畸形的程度是非常严重的，即使是中度的拇外翻，也不会导致脱位的情况。此时只有一种方法能够解决这个问题，就是手术治疗，而且手术治疗单纯的切断拇趾内收肌腱、增生骨赘和拇趾滑囊，可能不能够百分之百的解决问题。畸形明显的可能最终还需要做楔形截骨治疗，只有做了截骨治疗、纠正力线之后，脱位才能够纠正。当然，截骨之后需要做适当的内固定。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/27收听(76242)

"下巴容易脱臼在医学上叫做颞颌关节的习惯性脱位，导致颞颌关节习惯性脱位是因为局部关节囊的韧带松弛，以及肌肉力量的薄弱等引起。颞颌关节出现习惯性脱位之后，可以采取颞颌关节的理疗，并且有限张口适当增加咬肌以及周围关节囊、韧带、肌肉力量的强度，在局部的肌肉力量和关节囊强度改善之后，有可能习惯性的脱位会得以改善。但尽量避免大笑，吃坚硬的食物以及过度咬合等，容易导致颞颌关节的脱位。另外颞颌关节习惯性脱位如果以上效果不是很理想，建议手术治疗，手术采取韧带和关节囊的重建术，改善颞颌关节的习惯性脱位。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/31收听(76850)

"胳膊脱臼，是需要进行手法复位治疗的，手法复位黄金期是在6小时左右。如果超过6个小时，脱位周围的组织会产生明显的水肿，给手法复位增加一定的难度，导致手法复位失败。手法复位失败两次，就不能再进行手法的治疗，只能进行手术切开，将关节恢复正常的解剖结构，但损伤比较大。脱位复位后，需要进行保护4-6周的时间，就可以进行正常的活动。但是，长期的脱位会导致周围组织疏松，没有固定关节的作用，久而久之成为习惯性的关节脱位。"

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

2018/11/01收听(12274)

手指脱臼其实就是指手上的指尖关节的脱臼或者是掌趾关节的脱臼，当手指脱臼的时候，一般需要进行紧急的手法复位，把脱臼的关节复位。复位以后要用夹板或者是手指肢具固定，至少3-4周，让关节囊有一个愈合的过程。同时也可以让脱臼的一个侧副韧带进行自我修复，此外还可以用消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康。也可以用消肿的药物，包括消脱止、威利坦，在固定期间禁止把外固定拆除，这样就会有一个较好的恢复。

黄恺│浙江省立同德医院

2020/09/01收听(11738)

脚趾头脱臼时首先要进行手法复位，脚趾头脱臼一般属于指间关节的脱臼，复位的时候要牵住脚趾头脱臼的远端纵向牵引，往往脱位会复位。脱位以后要进行X片检查，明确是否伴有趾骨的骨折，同时进行石膏制动，一般来说制动一个月左右，禁止下地行走，让破裂的关节囊有充分的修复时期。平时脚要架高，有利于静脉回流，有利于消肿，可以服用一些消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片对症治疗。

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/28收听(77906)

"胳膊脱臼一般采取保守或手术的方式进行复位，胳膊脱臼根据不同的年龄、不同的部位，通常脱臼指骨骼和骨骼之间的关节关系受到了改变，导致了关节空虚、疼痛、活动受限，一般有明显的外伤史可以协助诊断，进行X线、CT能明确诊断。对于儿童，牵拉容易导致胳膊肘出现脱位，在肘关节处可触及患者疼痛点，平时不愿意拿东西，此时可进行手法复位，将桡骨小头半脱位复到正常的位置，能明显缓解疼痛，患者也可以进行持物的动作。对于成年人，胳膊脱臼多见于肩关节的脱位，一般需要行CT检查来判断，如果是简单的脱位，可以进行手法复位。如果有软组织嵌顿而导致复位困难，也能采取手术的方式进行切开复位。"

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/06/09收听(46464)

"儿童脱臼最常见的好发部位为桡骨小头，也就是桡骨小头半脱位，这是由于儿童桡骨小头处的环状韧带还没有发育完全，当大人牵拉儿童手臂时容易出现桡骨小头半脱位的情况。出现桡小头半脱位后，儿童会表现为哭闹不止，前臂不能旋转，手不能拾物，出现这种情况后家长往往认为是肩关节出现脱位，其实问题是在肘关节的桡骨小头位置。对于桡骨小头半脱位，可以去当地医院骨科就诊，通常可以采用手法复位治疗，通过按压挠骨小头，同时内外旋上肢，就可以使脱位的桡骨小头复位，复位后儿童可以正常拾物就表示复位成功。复位成功后需要使用吊带固定三周左右，防止桡骨小头发生习惯性脱位。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/23收听(58586)

平常所指的拇外翻脱臼是跖趾关节脱臼，这种情况相对比较严重，患者常需要手术治疗，而且单纯的软组织...

李建伟│山西省中医院

2020/02/27播放(55368)

手臂经常脱臼说明关节囊受过外伤或者处于不稳定状态，这时一定要及时就诊并进行很好的复位，一定要制动三周，制动三周给关节囊很好的修复时间。如果制动三周后还会出现脱位，建议做关节的核磁或者CT三维重建，看有没有骨性结构的破坏或者缺损，比如习惯性肩关节脱位。如果有Bankart损伤或者有关节盂的部分缺损，也容易出现习惯性肩关节脱位，保守治疗的效果不好。这时需要做关节手术，需要做关节盂的骨性修补，加强关节的稳定性。如果有肩关节松弛也要加强肩关节的关节囊、肩袖的修复手术，这样才能维持肩关节的稳定性。然后再做肩关节的逐步康复治疗，这样才能避免习惯性脱位。

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/13收听(64882)

"胳膊老是脱臼即习惯性脱臼，说明韧带周围的软组织，特别是韧带比较松弛，不能够很好的稳定关节，关节稳定性很差。如果特别影响生活，患者可能需要手术治疗，比如关节镜。关节镜可以通过修补、清理，可以稳定周围韧带软组织的结构，能够让关节维持到比较稳定的状态，是微创的治疗方法。但如果微创解决不了，可能需要切开，进行异体肌腱移植等手术方式。所以脱臼的患者应该引起重视，因为关节很不稳定，情况很差，需要进行进一步的评估，包括稳定性和肌腱韧带是否有炎性病变等情况。"

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/26收听(34516)

孩子因为外伤导致了胳膊的脱臼家长们一定要注意，不要再过分的牵拉孩子的胳膊，也不要有相关的比较暴力的动作，在家里可以找一个书本或者三角巾，一块把孩子胳膊兜起来，及时送到专业的医院拍X线片，让医生做相关的整复及有固定的处理。如果宝宝胳膊脱臼了，家长要及时带孩子去医院，找专科的医生做相关的检查，然后整复、固定。家长们一定要重视，医生给孩子固定后，因为孩子天性爱蹦蹦跳跳，回去之后一定要认真严格的看护，固定大概要维持5周左右，此阶段家长对孩子要更多的关照，如果出现了固定松动，肢体的感觉异常，一定要及时去医院复诊。避免小孩之间的蹦蹦跳跳，再次的损伤，都应该注意。

穆晓红│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(79182)