"膝关节脱臼经常发生于肩关节、髌骨关节，肩关节习惯性脱臼经常是往前方的脱臼，多数都是由于外伤引起的初次脱位，以后在同样的类似体位下容易出现反复脱位，应该拍摄肩关节CT和核磁共振检查，了解反复脱臼引起的骨性损伤和韧带损伤的程度。如果骨性损伤严重，需要进行髂骨、尺骨或者喙突移位重建骨缺损，同时修复肩关节的韧带和关节囊。如果骨缺损不严重，可以在关节镜下进行撕裂关节囊松解，并且将关节囊韧带重新缝在肩胛盂的解剖位置上。髌骨向外侧的脱臼会形成髌骨不稳，常需要进行评估，评价股骨滑车的结构是否异常，髌骨的高度以及下肢力线是否异常，都需要进行髌骨内侧支持带重建。对于骨性损伤严重的，可能需要做胫骨结节移位和滑车成形手术。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(20191)

关节习惯性脱位，很多是已经形成了关节囊破裂、形成裂口，裂口长期没有完全愈合，可引起习惯性脱位。...

甘先民│海南省妇女儿童医学中心

2020/04/25播放(66266)

"手臂脱臼包括很多个部位脱臼，其中比较常见的有桡骨小头半脱位、肘关节脱位以及肩关节脱位。其中桡骨小头半脱位多见于婴幼儿和儿童，只要将桡骨小头半脱位手法复位之后，这种脱臼马上就会愈合，也不会有任何的后遗症。但是肘关节脱位复位之后，要观察是否存在冠状突骨折，如果此处发生骨折很容易会导致关节脱位的复发，此时应该固定冠状突，并且石膏固定，四周之后骨折和脱臼基本愈合。而肩关节脱位之后，需要至少悬吊3-4周，破损的关节囊愈合之后脱臼才能算彻底治愈。"

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/09收听(29341)

手臂是一个笼统的称呼，根据各地方言不一样。上肢脱臼包括肩关节脱臼和肘关节脱臼，如果肩关节脱臼，...

郑龙坡│上海市第十人民医院

2018/11/29播放(72493)

"手臂脱臼以后一定要及时就诊，行复位治疗，复位以后一定要将患侧肢体悬吊胸前，制动3周，给损伤的关节囊创造修复的条件，不然后期很容易导致习惯性手臂脱位的情况。如果病人脱位以后肌肉紧张，无法行手法复位，可以考虑在臂丛神经麻醉下放松手臂部位的肌肉，再行复位的治疗，复位以后也要行肢体悬吊，固定3周。如果病人手臂部位的脱臼是习惯性脱位，这种情况就需要行手术来修复损伤的关节囊，避免后期出现反复的脱位，就会影响关节的软骨，从而引起创伤性关节炎或者导致关节部位过早的退变，引起骨性关节炎的情况。"

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/09收听(42709)

"脱臼是指相对关节而言，构成关节的两个骨头失去了正常的对合关系，在手臂上主要是肩关节和肘关节容易出现脱臼。而肩关节是由肱骨头和肩胛窝主要组成的，肩关节脱臼是指肱骨头从关节窝中脱出来。检查时会发现有明显的疼痛，外观上肩关节会出现萎缩，出现关节囊空虚，里面摸不到正常的肱骨头，相反在其前方、后方或下方会摸到硬的骨头，就是脱出来的肱骨头。而对肘关节脱臼，会失去正常的肘后三角关系，肱骨的内外髁和鹰嘴窝正常应在一条直线上，而脱位时则就不呈一条直线。一般症状会出现肿胀、疼痛，但这些症状挫伤也会出现，其特有的体征为，关节囊空虚及弹性固定，出现关节处不能运动的强迫体位。还有些特殊的检查，如肩关节的搭肩试验，当肩关节脱位时肘关节紧贴胸壁，脱位前臂手搭不到对侧的肩关节上，其为肩关节脱位专有的体征，称作杜加氏征。"

宋琦│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/09收听(22884)

手臂脱臼常见儿童，手前臂脱臼指的是儿童快要摔倒时手牵拉导致手臂无法动弹，儿童骨头未发育好，关节...

肖群飞│常德市第一中医医院

2018/05/28播放(94202)

手臂脱臼，一般有以下症状：1、疼痛。当手臂脱臼时就会出现关节周围软组织的继发性的损伤，这时就会导致脱臼关节周围的显著的疼痛。2、肿胀。当手臂脱臼时往往会出现周围软组织的损伤，或者是少量的出血，这时就会出现脱臼的关节明显的肿胀的症状。3、活动受限。手臂脱臼就是在关节部位的脱臼，这时脱臼的关节就会出现明显的活动障碍。4、弹性固定。当手臂脱臼时脱臼的骨头就会固定在某一个位置而不能动弹，这叫做弹性固定。当出现以上症状时一般就会诊断为手臂脱臼，同时可以结合X线片的检查来进一步确诊，是否是手臂脱臼以及来看手臂脱臼的程度。

常克武│七台河市人民医院

2019/05/05收听(76912)

手臂经常脱臼说明关节囊受过外伤或者处于不稳定状态，这时一定要及时就诊并进行很好的复位，一定要制动三周，制动三周给关节囊很好的修复时间。如果制动三周后还会出现脱位，建议做关节的核磁或者CT三维重建，看有没有骨性结构的破坏或者缺损，比如习惯性肩关节脱位。如果有Bankart损伤或者有关节盂的部分缺损，也容易出现习惯性肩关节脱位，保守治疗的效果不好。这时需要做关节手术，需要做关节盂的骨性修补，加强关节的稳定性。如果有肩关节松弛也要加强肩关节的关节囊、肩袖的修复手术，这样才能维持肩关节的稳定性。然后再做肩关节的逐步康复治疗，这样才能避免习惯性脱位。

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/13收听(64881)

"手臂脱臼一般情况下并不严重，但是如果造成了骨折，则比较严重，常见判断如下：1、不严重：对于多数手臂脱臼来说，患者疼痛比较剧烈，很容易及时发现，并到骨科门诊就诊。拍摄X光片证实脱臼后，经过手法复位很容易在早期得到完全复位。如果错过了早期复位时机，手法复位就明显无效，需要手术复位。2、严重：对于比较严重的手臂脱臼，可能会产生关节部位的骨折或者盂唇的撕裂，可能会造成严重的关节功能障碍，甚至在远期发生创伤性的关节炎。因此，手臂脱臼合并有骨折等结构损伤时比较严重，一般需要进行核磁共振检查来进一步确认。病人发生了手臂脱臼，要尽快到骨科门诊进行检查和治疗，避免产生严重的不良后果，影响病人的日常生活。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/08/05收听(44767)

"手臂脱臼主要是指手臂脱出正常解剖位置，从而引起关节部位空虚及肢体部位肿胀、疼痛和活动受限。这种情况多是由于外伤导致的，特别是外伤以后引起手臂周围韧带、关节囊出现损伤，就会引起手臂部位的关节脱出，导致手臂脱臼的情况。另外，见于中老年人出现手臂部位退变，出现韧带、关节囊松弛，也会导致手臂部位半脱臼。所以，在出现这种情况以后，如果是外伤导致的，一定要及时就诊行复位治疗，复位以后限制手臂部位活动三周，给损伤的韧带、关节囊创造修复的条件。中老年人出现的手臂半脱臼状态，可以行关节囊、韧带的紧缩手术，恢复正常的手臂关节解剖结构。"

王富│济南市中西医结合医院

2019/03/29收听(21493)

"手臂脱臼，会出现脱臼的关节出现疼痛、弹性固定及无法活动等。在成年人来说，肩关节脱位的比较多，肩关节脱位会有肩部的疼痛、上肢的不敢活动以及肩关节弹性固定。在小孩来说，桡骨小头半脱位的孩子比较多，因为小孩儿的尺桡骨之间的韧带松弛而导致稍微活动前臂的情况下，有可能会导致尺桡骨半脱位。桡骨小头半脱位，而出现肘部的弹性固定，孩子不敢活动手臂、不敢上抬手臂。无论是成年人还是小孩出现关节脱位的情况下，都是需要将关节给它复回到原来的位置，才能保证肩关节的活动，而且复位之后一定要行关节的悬吊制动，防止以后再脱位。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/04/26收听(79643)

"手臂的地方脱臼一般有明确外伤病史，局部的地方会有明显的疼痛，疼痛程度一般剧烈难以忍受。随后会有明显的肿胀，部分还有淤血等表现。同时手臂脱臼会关节畸形、关节处空虚、不能正常的屈伸等活动。如果手臂脱臼合并严重骨折，局部还有骨骼畸形、扪到骨擦感等。如果是开放性的手臂脱臼，局部的地方还有伤口出血表现，甚至可以看见骨骼外露等。可以通过局部X片检查，判断关节脱位的存在，必要时结合CT及骨骼三维重建，判断有无合并骨折等。对于手臂脱臼，一般需要及时给予手法复位和妥善固定制动，彻底恢复需要两个月左右。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(77866)

"手臂脱臼的临床症状主要包括以下几个方面：1、疼痛：是手臂脱臼最严重的临床症状，病人会有剧烈且持续的疼痛存在，直到手法复位或者切开复位成功，疼痛症状才可以获得完全性的缓解。2、活动受限：手臂发生脱臼后关节功能会受到严重影响，关节活动范围会严重受限，不能进行屈伸和旋转活动。3、弹性固定：手臂发生脱臼后关节面失去正常对合关系，局部会有弹性固定，轻度的牵拉无法使脱位复位，反而会发生弹性固定的表现。手臂脱臼后临床症状比较典型，早期诊断、早期治疗可以使手臂脱臼完全恢复，病人需要配合制动和康复训练，恢复手臂关节的具体功能。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/05收听(70395)

"手臂脱臼临床上产生两症状：第一个，关节囊的空虚；第二个，关节活动受限。当产生脱臼的时候，最主要的就是患者出现疼痛，同时脱臼的关节不能够正常的屈伸和旋转。如果要是肩关节脱臼，一般的都有明显的外伤史，同时患者受伤之后关节是立刻不能疼不能活动的，也就是所谓的关节的卡压的症状，另外就是两边的关节是不对称的，也就是关节囊是空虚的。如果受伤之后没有任何的活动受限，没有明显的剧烈的疼痛，活动的时候疼痛并不是明显增加，就不是脱臼。"

孙英飞│中日友好医院

2020/12/28收听(25835)

"手臂脱臼与扭伤的主要区别在以下几方面：第一，脱臼只会在关节部位，并且在脱臼的形成过程中，关节周围韧带以及软组织都会出现非常严重的损伤，严重的都可以导致韧带撕裂或断裂。第二，扭伤可以在手臂任何一个部位出现，多半是肌腱、韧带或软组织的扭伤，不一定局限在关节部位。第三，不管是脱臼和扭伤都会出现疼痛、肿胀以及活动范围受限的情况。而关节脱臼之后疼痛、肿胀、活动范围受限，这些症状会更加严重，甚至是不能活动。并且相比较手臂脱臼受伤的作用力，比扭伤的作用力更大，并且在拍片检查过程中，可以明显看到有关节脱位的表现，而扭伤的疾病在拍片检查过程中并没有骨头或关节异常改变。"

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/13收听(36205)

"手臂如果发生关节脱位，一般就失去了活动的功能，比如肘关节脱臼，肘关节脱臼后就完全丧失了屈曲、伸直、旋转功能，一般要进行一期的手法复位。关节脱臼的特征性表现就是弹性固定，所谓弹性固定就是关节固定在了一个异常的位置，关节的功能丧失，一般进行肘关节的手法复位，复位后关节马上可以恢复正常的形态，也可以恢复正常的活动。肘关节脱臼复位术后要使用长臂石膏进行固定三周，这有利于关节囊的自我修复，有利于避免二次脱位的发生。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/27收听(75231)

手臂脱臼通常至少需恢复3-6周左右才可开始进行劳动，初期以轻体力劳动或适应性活动为主，恢复3个...

纪泉│北京医院

2021/07/29播放(91846)

　　脱臼多久能恢复好，与脱臼的部位，损伤的严重程度，以及后期进行功能锻炼的程度都有很大的关系的，一般需要4周左右。脱臼多数可以通过手法复位解决，但是复位后需要...

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23阅读(4045)

关节脱位即脱臼，在手法复位后，至少需1个月才可恢复。因为关节周围有关节囊、韧带、肌腱等组织，可...

孟国林│空军军医大学西京医院

2021/07/29播放(80431)