德化县卫生健康局关于2021年4-6月份

结核病防治项目工作督导报告的通报

各医疗卫生单位：

根据《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》要求，县结核病防治督导组于2021年7月8日-8月13日对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行结核病防治项目工作督导，督导内容包括肺结核病人的发现、转诊、报告、追踪、管理、健康促进等，现将督导情况通报如下：

一、患者发现、疫报与转诊

1.2021年4-6月，浔中镇社区卫生服务中心发现2例患者有肺结核可疑症状，无登记、无疫报、无转诊；其余卫生院、社区卫生服务中心未发现疑似肺结核患者、没有转诊疑似肺结核病人。

2.三班镇卫生院、国宝乡卫生院、水口中心卫生院、浔中镇社区卫生服务中心有开设放射科，均未发现疑似肺结核患者，其中水口中心卫生院无放射科疑似肺结核患者登记本。

3.三班镇卫生院门诊日志存在病史雷同、部分地址漏填，国宝乡卫生院、上涌中心卫生院、水口中心卫生院、南埕镇卫生院存在部分门诊日志无病史记录。

二、患者追踪信息管理

1.各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均有追踪登记本。2021年4-6月各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均没有需要追踪的病人。

2.龙浔镇社区卫生服务中心、水口中心卫生院、春美乡卫生院、美湖镇卫生院无中断治疗追踪登记本。其余乡镇卫生院（社区卫生服务中心）有中断治疗追踪登记本。2021年4-6月，浔中镇社区卫生服务中心需追踪2例，已追踪2例，到位2例，到位率100%；上涌中心卫生院需追踪1例，已追踪1例，到位1例，到位率100%；南埕镇卫生院需追踪1例，已追踪1例，到位0例，未到位原因是在治疗其他疾病；其余乡镇卫生院（社区卫生服务中心）没有需要追踪的病人。

三、患者治疗管理情况

1.2021年4-6月在治肺结核患者管理情况：查看：大铭乡卫生院1例、汤头乡卫生院1例、杨梅乡卫生院1例、桂阳乡卫生院1例、盖德镇卫生院2例、三班镇卫生院2例、雷锋镇卫生院2例、水口中心卫生院2例、葛坑镇卫生院2例、春美乡卫生院2例、美湖镇卫生院3例、国宝乡卫生院3例、上涌中心卫生院3例、南埕镇卫生院4例、龙浔镇社区卫生服务中心24例、浔中镇社区卫生服务中心33例。所有患者均有规范治疗。

2.在治患者治疗记录卡填写情况：上涌中心卫生院有2例患者治疗记录卡未填涂，取药记录和服药记录不详；其余乡镇卫生院（社区卫生服务中心）患者治疗记录卡均能按规范要求填写完整。

3.2020年4-6月治疗结束患者治疗记录卡填写情况：抽查10份已经存档在县医院结防门诊的2020年4-6月份病历，检查结果如下：三班镇患者202000034服药记录卡记录服药361次（治疗方案为2HRZE/4HR，服药应为360次），督导人员未签名；春美乡患者202000038痰检送检日期、检查结果未填写，督导人员未签名。

四、规范随访患者情况

1.新病人第一次（72小时内）入户访视情况：浔中镇社区卫生服务中心有4例患者第一次访视未入户，采用电话随访，其中2例患者属地为永春县，不方便入户，2例患者拒绝入户；龙浔镇社区卫生服务中心有2例患者拒绝入户，在村卫生所和社区卫生服务中心门诊进行访视；水口中心卫生院有1例患者第一次入户访视地点为门诊，健康教育情况未填写，缺少患者签名；春美乡卫生院对新病人第一次入户访视地点为门诊，其余乡镇卫生院（社区卫生服务中心）乡医均能在72小时内入户访视新病人，并填报“第一次入户随访记录表”。

2.患者治疗强化期、继续期随访情况：水口中心卫生院有1例患者未填写随访服务记录表；其余乡镇卫生院（社区卫生服务中心）乡医对肺结核患者治疗强化期、继续期均有按要求进行随访，随访服务记录表、全程督导跟踪表均填写完整。

五、病原学阳性肺结核患者密切接触者筛查情况

4-6月份新增病原学阳性肺结核患者24人，共上报密切接触者64人，筛查64人，其中有症状者1人，有做结核病检查，筛查率100%，未发现肺结核病患者。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均有开展病原学阳性患者密切接触者筛查工作并上报，但筛查无症状的家属占绝大多数。雷峰镇、杨梅乡卫生院筛查登记本填写不完整，美湖镇、桂阳乡卫生院筛查工作开展不规范。

六、活动性肺结核患者密切接触者（学生）筛查情况

4-6月份新增活动性肺结核患者30人，共登记上报学生密切接触者24人（其中≥15岁10人，