"糖尿病患者尿糖(++++)比较严重，通常提示血糖水平是比较高的状态，一定要予以积极的处理，否则随着病情的进展，血糖水平不能被利用，会导致机体出现糖尿病酮症酸中毒状态。血糖在高于13.9mmol\/L时，容易诱发糖尿病患者出现急性并发症，如果血糖进一步升高，达到33.3mmol\/L以上，容易导致糖尿病患者出现高血糖高渗综合征。无论是糖尿病酮症酸中毒，还是高血糖高渗综合征，均会导致糖尿病患者有一定的死亡风险。所以出现尿糖(++++)，应该及时在医生指导下进行生活方式的干预，控制好饮食，增加运动。同时应该根据患者的不同临床特点，加用降血糖的药物来帮助控制血糖。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/01收听(47128)

尿糖(++++)要对其原因进行分析，因为可以有生理性原因，也有病理性原因。在部分病理性原因中，...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/10播放(34528)

尿糖是反映体内血糖水平的重要指标，尿糖(++++)说明血糖已到较高程度，常见以下几种情况：

史晓阳│河南省人民医院

2023/08/17播放(97400)

尿糖出现(++++)的原因包括血糖高以及药物作用，具体如下：

1、血糖高：当血液中...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/19播放(52162)

尿糖是尿葡萄糖浓度反应，正常人葡萄糖不会通过肾脏排出。虽然肾小球能够滤出葡萄糖，但在肾小管会进...

鲜彤章│北京医院

2023/03/17播放(65072)

杨丽│湖南省人民医院

2023/04/03播放(31993)

"尿糖(++++)意味着尿里葡萄糖浓度过高，测定发现尿糖阳性而且是(++++)，意味血糖增高。如果发现尿糖有明显异常，像(++++)就需要及时到医院复查血糖，根据血糖的结果，包括空腹血糖、餐后血糖来评估是否存在糖代谢异常，包括糖尿病。但是也有特殊情况，比如有些人血糖正常、尿糖明显异常，病人有没有任何临床表现，此时可能存在肾糖阈低，不需要进行治疗。另外在某些生理状态下，比如妊娠女性，由于特殊的生理阶段，在怀孕期间肾糖阈降低可能会出现尿糖阳性，但血糖是正常。同时需要特别注意的是某些糖尿病患者在服用新型的降糖药，新型降糖药是抑制肾脏葡萄糖的重吸收，使糖从尿里排泄出去来帮助降低血糖。此时是由于服用特殊类型的促进肾排糖的糖尿病药物，引起的尿糖增加或者(++++)，不要特别担心。但是在日常生活中，这类患者需要注意局部清洁，清洗局部的外生殖器，保持良好的个人卫生。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/15收听(88636)

尿糖出现(++++)提示葡萄糖经过肾小球滤过，肾小管不能完全重吸收，所以在尿液中体现出来。葡萄...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/10播放(36709)

"尿糖(++++)提示尿中葡萄糖验出的量是比较多的，正常情况下尿糖应该是阴性，从(+)-(++++)不等，是根据尿中葡萄糖的含量决定的，含量越多，加号越多。如果尿中出现葡萄糖(++++)，提示机体尿中有大量的葡萄糖排出，可见于糖尿病患者，糖尿病时由于胰岛素绝对或者相对不足，机体对葡萄糖不能进行利用，葡萄糖随尿排出，这时尿中可以出现尿糖(+)。也可见于某些肾脏疾病，包括肾功能不全、氮质血症、肾小管酸中毒，这时血中葡萄糖的水平是正常的，但是肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降导致尿中出现尿糖(+)，也可见于妊娠期妇女，以及一次过多食用碳水化合物，以及运动量大，都可导致尿糖出现(+)。如果出现尿糖(+)时，应该到医院进行进一步的诊治。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/23收听(27894)

糖尿病患者出现尿糖(++++)，对应两种可能，即血糖控制得很好和血糖控制得非常不好。

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/12播放(35585)

"尿糖4个加号不能说明是尿毒症，在糖尿病控制极差时可以出现尿糖4个加号。如果患者合并尿素氮、肌酐明显升高，且尿蛋白3个加号，可以进一步行肾动态显像，明确肾小球滤过率。如果肾小球滤过率小于15mL\/min时，则可以成为慢性肾功能衰竭的尿毒症期。尿糖4个加号需要积极的降糖治疗，如应用口服降糖药物或者是胰岛素。如果血糖控制不佳，可出现全身并发症，如眼底视网膜病变、周围神经病变及糖尿病肾病。糖尿病肾病的最主要表现就是尿蛋白阳性，同时离子肾功异常，一般会出现眼睑及全身浮肿，且应用普通的利尿剂效果较差。"

李伟│泰安市中心医院

2023/01/31收听(49346)

怀孕后尿糖(++++)是一种严重的情况，可能是孕妇患有妊娠期糖尿病所致，孕妇要及时进行糖尿病其他项目的检查，如空腹血糖、糖耐量测定、胰岛素功能测定等。特别要监测尿酮体的水平，以排除孕后患有酮血症。如果诊断妊娠期糖尿病成立，就要严格进行降糖治疗，妊娠期高血糖危害较多，易导致羊水过多、巨大儿、胎儿发育异常、胎儿畸形，合并感染及酮症酸中毒等。孕妇要严格的控制饮食，适当的运动，少食用含糖量较高的食物，并学会在家自我监测血糖，必要时可到医院住院调节血糖。

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2023/11/18收听(52426)

"尿糖(++++)是否能恢复正常，要看出现尿糖(++++)的原因是什么，具体如下：1、在临床上最常见的原因是糖尿病，糖尿病患者血糖高，因此会导致患者的尿糖也会出现明显升高的情况。在这种情况下，给予对症治疗，把血糖控制在正常范围之后，尿糖可以恢复到正常水平。2、一些情况是根据肾糖阈的变化，有的患者是因为肾脏的问题，或者是其他，比如妊娠等等原因，导致血糖正常出现尿糖升高。要解决相应的原发病，才能观察到尿糖能否变为正常。3、一种情况是血糖升高的患者服用列净类降糖药物，包括达格列净、卡格列净、恩格列净等等，列净类降糖药因为降糖机制是经尿排糖，把血糖降到正常，所以患者的尿糖升高是一种正常现象。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/04/15收听(46282)

正常情况下尿糖是阴性的，当尿糖增高时，可以出现尿糖的(+)到(++++)，所以尿糖(++++)代表尿糖浓度比较高的状态。主要见于以下情况：一、糖尿病，当糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖从尿液中排出，会出现尿糖的(+)，甚至是(++++)。二、肾糖阈下降，如果血糖正常的患者出现尿糖(++++)，可能是肾糖阈下降的原因，肾糖阈是尿中出现葡萄糖时的血糖浓度正常情况下，肾糖阈为160mg/dL，也就是8.8mmol/L。当各种原因引起肾糖阈下降时，尽管血糖正常，也可以出现尿糖的(+)，甚至是(++++)，所以到尿糖出现(++++)时，应当去医院复查血糖，复查肾功能。

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/04/05收听(42568)

如果空腹血糖超过11mmol/L，开始有尿糖增高，血糖越高尿糖越高，导致尿糖(++++)，一定...

杨建梅│北京大学第一医院

2023/01/18播放(87370)

糖尿病患者出现尿糖的原因有以下内容：

1、患者血糖增高：尿液中的葡萄糖通过肾小球的...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/08/06播放(53980)

"糖尿病患者出现尿糖，首先与糖尿病患者血糖相关，人体在血糖超过肾糖阈时，则会导致尿中出现葡萄糖。糖尿病患者如果血糖控制不佳，血糖水平较高，超过肾糖阈时会导致尿中出现葡萄糖，此时是血糖控制不好的一个信号提示。另外，糖尿病患者出现尿糖，有些与肾脏疾病有关系。部分糖尿病患者血糖控制良好，但在出现一些肾脏疾病时，也会导致患者出现尿糖阳性结果。糖尿病患者出现尿糖，要排除一些药物因素，如糖尿病患者在使用些促葡萄糖排泄药物，像SGLT-2抑制剂，患者在药物应用过程中，也可以出现血糖控制良好，但尿糖阳性结果，所以糖尿病患者出现尿糖是一个多方面的原因。"

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/11/03收听(94680)

"糖尿病的患者在轻微血糖升高时没有尿糖，只有当糖尿病患者血糖超过肾糖阈，也就是160-180mg\/dL时，糖才可以从尿中排出，形成尿糖。因此，可以说血糖的高低，决定着尿糖的有无。有一种情况需要引起糖尿病患者注意，有一种新型的降糖药物，又称为SGLT2类药物，主要是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出，来达到降低血糖的作用。因此，糖尿病的患者在使用SGLT2类药物时，可以出现尿糖阳性，但是患者的血糖可能在正常范围之内。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/09/09收听(68496)

"尿糖（++++）说明血糖比较高，但只要积极配合治疗，还是能够降下去，不必过于忧心，但也要引起重视。通常情况下血糖超过11mmol\/L，尿糖就开始出现加号，如果血糖进一步升高，尿糖可以从（+）进一步升高到（++）、（+++）或者（++++）。所以，尿糖（++++）时说明血糖比较高，需要积极地给予治疗。首先要给予饮食控制，避免含有高糖和高脂食物的摄入，主食限量，粗细搭配，多吃蔬菜，但要少油、少盐。如果单纯的尿糖（++++）可以加强运动。如果尿糖（++++），同时伴有尿酮体的时候，不建议剧烈运动。另外还要多喝水，避免血液浓缩，诱发心脑血管病。尿糖（++++）时要积极给予降糖药物的治疗。在空腹血糖>11mmol\/L的时候，建议给予胰岛素治疗，当血糖控制到接近正常的时候，可以换用口服降糖药物。如果尿糖（++++）同时伴有尿酮体时，说明高血糖导致出现糖尿病酮症并发症，则需要到医院输液和输胰岛素治疗。日常生活中如果血糖控制不佳，可出现全身并发症，如眼底视网膜病变、周围神经病变及糖尿病肾病。糖尿病肾病的最主要表现就是尿蛋白阳性，同时离子肾功异常，一般会出现眼睑及全身浮肿，且应用普通的利尿剂效果较差，所以一定要尽快去医院内分泌科治疗。"

杨建梅│北京大学第一医院

2023/04/18收听(19230)

"尿糖（++++）最后是否能够自行降下来要看是什么原因导致的，没有一个确定的结论。尿糖（++++）的原因不一，最后结局也不一样。如果是尿糖（++++），同时空腹血糖餐后血糖都达到了糖尿病的诊断标准，没有进行糖尿病的治疗则血糖仍然高，尿糖（++++）就不会自行降下来。如果是由于先天性原因造成的尿糖增加，可能终身都是尿糖明显的阳性。如果是由于糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂，由于帮助尿中排糖达到降低血糖的作用，因此这药物在使用过程当中尿糖会一直维持相对高的加号，出现尿糖（+++）甚至尿糖（++++）。如果是妊娠期的肾糖率降低，到了产后尿糖（++++）就能够自行降下来。大量食用甜食或输入葡萄糖液也可以暂时性尿糖阳性，但血糖是正常的，不要紧张，多喝白开水就可以。对于尿糖阳性的患者建议积极寻找病因，在医生的指导下采取合理的治疗。非生理性尿糖增高的患者，应当注意减少高糖食物的摄入，在医生的指导下对血糖进行控制，避免发生不良后果。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/29收听(86634)