②用肥皂水清洗尿道口；

③手持采样杯外侧，避免接触杯口边缘。先将少量尿液排入便池，然后用采样杯采集半杯尿液；将盖子盖好、旋紧；

④ 检查杯盖是否密封，避免溢洒。。

2

导尿管采集尿液

因存在着极大的污染可能，禁止从集尿袋中采集标本，可直接穿刺导尿管近端侧壁采集尿液标本。具体操作如下：

（1）夹闭导尿管不超过30min；

（2）用酒精棉球消毒清洁导管近端采样部位周围外壁；

（3）将注射器针头穿刺进入导管腔，抽吸出尿液；

（4）收集的尿液置于无菌尿杯或试管中；

（5） 检查杯盖是否密封，避免洒溢。

3

耻骨上膀胱穿刺

如需进行厌氧菌培养或儿童及其他无法配合获得清洁尿液标本时，应采用耻骨上膀胱穿刺。

（1）消毒脐部至尿道之间区域的皮肤。

（2）对穿刺部位进行局部麻醉。

（3）在耻骨联合和脐部中线部位将针头插入充盈的膀胱。

（4） 用无菌注射器从膀胱吸取尿液。

（5）无菌操作将尿液转入无菌螺口杯，尽快送至实验室培养。

（6）厌氧菌培养，可进行床旁接种，将培养平板放入厌氧袋／罐内送检；或无菌操作直接将注射器中的尿液注入厌氧血培养瓶中，迅速送检。

三、

标签和申请单

申请单除应包括患者基本信息外，一定注明患者的临床诊断、症状、是否使用了抗菌药物、标本留取方式和采集时间。尿杯上的标签要求有唯一标识号或条码，注明标本种类和采集时间，此信息尤其重要。

四、

标本运输

1

尿标本采集后应立即送检。

2

若不能在采集30min 内进行培养，应放入4℃冰箱保存，但也不能超过24h。

五、

实验室拒收标准

（1）标识不明，未提供采集时间及采集方法。

（2）标本类型与标签信息不符。

（3）尿标本采集后超过30min 送达实验室，且未冷藏保存的。

（4）患者集尿袋中的尿液标本。

（5）申请做厌氧菌培养但未从耻骨弓上穿刺采集尿液。

（6）容器破损、尿液渗漏。

（7） 明显污染的标本。

（8）标本量太少。

（9）申请厌氧菌培养，标本未在厌氧条件下送检。

（河南宏力医院 杨中沛）

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参考文献：

中华预防医学会医院感染控制分会. 临床微生物标本规范化采集和送检中国专家共识.[J].中华医院感染学杂志, 2018, 28(20): 3192-3199.返回搜狐，查看更多