神经解剖 |
您所在的位置:网站首页 › 小脑各个部分的解剖和功能 › 神经解剖 |
-- 前外侧核,位于骶髓S1~S2节段,有会阴核[Onuf 核(Onufrowicz1899 年在猫体内发现的核团)]支配会阴部横纹肌。 -- 后外侧核。 -- 后外侧后核。 ●内侧群止于躯干、头、颈,包括如下部分。 -- 前中间核。 -- 后中间核。在骶髓节段缺如。 ●中间群包括如下。 -- 膈核,位于颈髓C3~C7 节段,支配膈肌。 -- 腰骶核,位于L2~S1 节段,分布情况不详。 前角损伤的主要原因包括病毒感染(脊髓灰质炎)、退行性病变(脊髓空洞症)及缺血(脊髓前动脉栓塞)。 ②后角:较窄,呈梨形,由4 个部分组成(图19.10)。 ●尖:由边缘核构成。 ●头:细长,由胶状质组成。其胶状外观是因为此部分有岛屿样分布的髓鞘出现。 ● 颈:固有核在此。 ●底:有两个核团。 -- 一个在外侧,是内脏神经次级中枢,位于T1~L3 节段。 -- 另一个在中央,称背核(胸核),大多位于L1~L2 节段。 后索病变可累及后角(脊髓痨)。 ③中间柱:有如下结构。 ● 脊髓全程都有中间内侧核。 ●T1~L3 节段水平有中间外侧核(交感)。 ●T1 节段水平以上,L3 节段水平以下脊髓网状结构取代了外侧柱。 (2)分层细胞结构(图19.11) 脊髓全程灰质被分为多个脊髓板层,与脊髓核团非常对应。 脊髓分层的概念最早由Rexed(1954)在大鼠体内发现,之后Schoenen(1973)、Faull(1990)证实人体脊髓也有分层。分层的概念及脊髓功能的研究将各种科学研究关联起来。此概念现在逐渐替代脊髓核团的概念,但核团仍然被普遍应用。 ①脊髓板层和脊髓核团的对应关系如下。 ● Ⅰ~Ⅳ脊髓板层对应后角(头部): - Ⅰ层,菲薄,对应边缘核; - Ⅱ、Ⅲ层形成胶状质。 ● Ⅳ、Ⅴ层有脊髓固有核。 ● Ⅴ层对应后角的颈部。 ● Ⅵ层对应后角底部。它包含背核(胸核)和次级内脏神经中枢。 ●Ⅶ层包含中间外侧核、中间内侧核、骶交感核。 ● Ⅷ层包括前内侧核及后内侧核。 ● Ⅸ层包括后外侧核、前外侧核、后外侧后核、(副神经)脊髓核、膈核。 ● Ⅹ层对应中央胶状质。 ②脊髓板层和脊髓功能的对应关系(图19.12)。 ● Ⅰ~Ⅶ层接受伤害感受神经Aδ、C 传入纤维(温度、痛觉、内脏压力)。 ● Ⅴ~Ⅶ层接受本体感受传入纤维。 ● Ⅶ层包含本体感觉中介神经纤维,与相邻板层的神经元相连接,并通过上行、下行传导路与脑干和小脑连接。 ● Ⅷ、Ⅸ层包含支配横纹肌的运动神经元和中间神经元。 2.白质(图19.13) 白质是有髓神经纤维聚集成束,形成上行、下行传导通路。分为成对的前索、后索、外侧索。 白质损伤可为一侧的或双侧的: - 可因缺血引起,如脊髓前动脉完全阻塞; - 可因退行性病变引起,如多发性硬化、肌萎缩侧索硬化、脊髓痨; - 可因创伤引起, 如一侧脊髓半横断。 (1)前索(腹侧索) ①上行传导通路由与脊髓网状前束纤维相联系的脊髓丘脑前束组成。 ②下行传导通路包括如下结构。 ● 皮质脊髓前束、脊髓前中缝。 ●前庭脊髓内侧、外侧束。 ● 网状脊髓前束。 ● 脑桥网状脊髓束(网状脊髓内侧束)。 ● 顶盖脊髓束。 ● 橄榄脊髓纤维。 ● 内侧纵束(包括间质纹状体脊髓束和间质后脊髓束)。 ③上下行传导通路包括如下结构。 ● 前固有束。 ● 沟边缘束。 ④脊髓前综合征:表现为严重的运动丧失、痛(温)觉缺损,但深感觉、精细触觉保留。 (2)侧索 ①上行传导通路包括如下结构。 ● 脊髓顶盖束。 ●与脊髓网状外侧束纤维相联系的脊髓丘 脑侧束。 ●脊髓小脑前、后束。 ●脊髓橄榄束。 ●脊颈束。 ②下行传导通路包括如下结构。 ● 皮质脊髓侧束。 ●红核脊髓束。 ●延髓网状脊髓束。 ●蓝斑脊髓束。 ●下丘脑脊髓纤维。 ●孤束脊髓束。 ③上下行传导通路包括如下结构。 ●外侧固有束。 ●次级内脏束。 ④外侧索损伤,如脊髓半横断表现为Brown-Sequard 综合征。症状包括同侧运动缺陷、深感觉障碍、精细感觉障碍,以及对侧痛温觉障碍。 (3)后索 ①上行传导通路包括如下结构。 ● 薄束。 ●楔束。 ②上下行传导通路包括如下结构。 ●后外侧束。 ●后固有纤维。 ●隔边缘束。 ●束内束( 或半月束)。 ③ 后脊髓综合征主要表现为深感觉障碍。 (4)白质前连合 包括前固有束及上行、下行纤维的交叉部分。 (5)白质后连合 包含后固有束。 本书摘经出版社授权,购买本书请扫描上图二维码;返回搜狐,查看更多 |
今日新闻 |
推荐新闻 |
CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3 |