月经推迟伴有腰酸，通常较为常见，原因包括以下几种：

1、子宫内膜较厚：由于子宫内膜较厚可能诱发宫缩，有时牵涉性引起腰痛，所以表现为月经推迟伴有腰痛。通常说明月经推迟至一定程度，为月经到来的先兆表现，可能等待1-2周的时间，即可出现月经来潮；

2、妊娠：可能导致月经推迟伴有腰酸，需要及时检查血液或者尿液的HCG。由于妊娠同样表现为月经推迟，并且孕囊可能诱发宫缩，有时表现为下腹不适，甚至牵涉性引起腰酸、腰痛。如果检查血尿HCG阳性，诊断妊娠，伴有明显的腰酸、腰痛、腹痛情况，需要考虑先兆流产，给予孕激素类药物抑制宫缩，进行保胎治疗。通常多数女性都可以保胎成功，但是部分女性也可逐渐表现为流产；

3、精神心理因素：如果血液或者尿液HCG阴性，除外妊娠可能，月经推迟常与女性精神、心理因素相关，如考试紧张、工作压力过大、心情不好等，通常可以自行好转。