生理性 O 型腿大部分能自行改善、纠正，无需治疗。

病理性的 O 型腿需要首先明确有无用力不当的不良习惯如过早使用学步车、从事高对抗性运动，若有，先行改正。

若下肢弯曲继续发展，则还应该考虑是否存在内科疾病如佝偻病，若存在，则先行内科治疗。待内科处理完毕，效果不佳，可考虑支具和手术矫正。

目前认为，佝偻病是病理性 O 型腿最常见病因。大多数佝偻病患者可以使用维生素 D 和钙补充剂治疗。

部分病理性 O 型腿的患者可采用支具矫正，但其效果并不确定。且支具佩戴时，双腿需持续保持紧绷状态，无法蜷曲和运动，会带来很多不适，所以患者的依从性较差。

畸形严重的患者在进行保守治疗无效的情况下，可进行手术矫正 O 型腿。手术矫形包括截骨术、半骨骺阻滞术、可逆性 U 形钉阻滞等。