短短 3 个月,孩子近视加深 100 多度,医生直呼:你得上点心啊! |
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我:不是散瞳以后才能看出真实近视的度数吗? 医生:是,但是散瞳一般也就减个 50 度,最多 100 度,你这个十有八九就是近视了。 听到这句话,我心里一紧:才一年级,真的要开始戴眼镜了吗? 看完初筛结果,又做了散瞳检查。最后得出结果:右眼 1.0,左眼 0.8+。看到右眼 1.0,我心里稍微松了一口气。 检查结果,图片来源:作者提供 医生给出的医嘱是:左眼现在大概就是 50 度,右眼是没有近视,回去一定要注意用眼习惯,加强户外活动,3 个月后复查。 虽然松了一口气,但对近视的顾虑还在,我们回家后谨遵医嘱,在以下三个方面开始进行近视防控大作战: 1. 注意用眼习惯。在看得见孩子的时候,写字、阅读姿势,时刻提醒。 2. 注意用眼光线。买了照度计,测了家里的灯光,保证书写阅读的光线在 500 lux 以上。 3. 增加户外时间。每周周末除周六早上的兴趣班以外,只要不是雨天,基本上只要有空,就往户外跑。上学日要参加课后服务到 6 点,只能靠周末来补上「目」浴阳光的时间。 3 个月后复查,近视加深 100 多度 医生:增长太离谱,你得上点心啊! 我们以为这 3 个月里各方面都加强了近视防控管理,复查情况也不至于太糟。 没想到,又迎来了一记当头棒喝。 复查电脑验光结果显示,右眼 125 度,左眼 150 度,对比 3 个月前右眼 0 度,左眼 50 度,双眼视力明显下降,右眼更是增长了 125 度。 复查结果,图片来源:作者提供 医生看到检查结果,也很意外: 3 个月增长 100 多度,你这个也增长得太离谱了! 结合孩子的眼轴长度(右眼 23.17 mm,左眼 23.29 mm),你得上点心啊! 学龄儿童眼轴长度参考值 来源:国家卫生健康委疾控局《小学生近视防控手册》 听到医生的话,我真的很难过。但更令我不解的是,这三个月已经谨遵医嘱,各方面要求孩子都加强去做了,怎么还会增长这么快呢? 医生:你就没有发现孩子平时看东西有不一样吗?比如眯着眼睛看东西、歪头看、皱眉看之类的?这些都是近视常见的典型表现。 我:你说的这些都没有。 看着戴眼镜的我,医生又问: 医生:你和你先生都近视吗?度数多少? 我:我 500 度左右,我先生 900 多。 医生:那这个增长的速度,加上这个眼轴长度,近视的遗传影响的因素可能还是在的。 紧接着孩子又做了主动屈光测试,结果显示右眼 1.25,左眼 1.50。配镜度数参考这个数值,也就是右眼 125 度,左眼 150 度。 不愿接受事实的我,还在做最后的挣扎: 我:他今天早上还在发烧,对视力检查会有影响吗? 医生:发烧基本上对视力不会有什么影响。现在发烧吗?没有的话就更没影响了。 好吧,这下只能彻底接受现实了。 我心中还有一连串的问题和忧虑:孩子的视力还有可能恢复吗?还能做什么来控制?必须要戴眼镜吗?今天就要配镜吗?配什么眼镜好? 医生:首先你必须要知道,已经近视了,不可能通过非手术的手段矫正,或者说恢复到正常视力,只能延缓加深的速度。 正确戴镜是近视防控的有效手段。目前比较常用的是佩戴离焦眼镜和角膜塑形镜,也就是 OK 镜。 从原理上来说,角膜塑形镜是目前比较有效的手段,但你的孩子还不满 8 周岁,同时也不一定能配合完成 OK 镜的日常佩戴,所以离焦眼镜是你家孩子目前最好的选择了。 离焦眼镜 vs 角膜塑形镜 离焦眼镜是一种框架眼镜,镜片周边有特殊的离焦设计,在为孩子提供清晰中心视力的同时,也控制了周边视网膜的远视离焦,从而避免因眼轴变长而导致的近视加深,有效减缓近视发展。 角膜塑形镜(又叫 ok 镜)外观和隐形眼镜相似,材质较硬,透气性较高。佩戴后镜片会重新塑造角膜的形状,将其暂时恢复至正常状态。白天不戴眼镜也能短暂恢复视力,也有抑制近视度数加深的效果。 医生解答完我的问题又强调,由于这 3 个月度数加深太快,别人都是每 3~6 个月复查,我们家孩子必须每个月复查一次。 带孩子做完配镜检查,选了镜框和离焦眼镜的品牌,交了钱,我们忐忑地等待离焦眼镜到货,开启新一轮近视防控作战。 孩子从不愿意到积极配合 医生:控制得很好,度数一点没增加 儿子一向敏感慢热,这次查出近视,让他很难过。 我能感受到他的情绪,于是跟他深入讨论了关于近视、戴眼镜的疑惑和焦虑。发现他很担心近视会一直加深、眼睛会瞎…… 我详细解释了近视的原理、防控的措施,让孩子对近视防控的信心增加了不少。 图片来源:站酷海洛 但拿到订制的离焦眼镜时,孩子还是纠结了。他说,现在班上只有一个同学戴眼镜。 我:所以,你怕跟别人不一样?担心别人指责你,取笑你? 儿子:是的,我担心他们会笑我,怕他们都来问我怎么回事。 我:那不正好,你现在就是班上最懂近视知识的人了,谁都没有你懂。你可以告诉他们有不懂的都可以来问你。 儿子:那他们要是笑我呢? 我:那他们笑另外一个戴眼镜的同学了吗? 儿子:好像没有。 我:在他们还没有笑你之前,你先问他们,我戴眼镜是不是超帅的。 儿子:万一他们还是笑我呢? 我:那你刚好可以知道,哪些朋友才是尊重你的真朋友。如果他不尊重你,连你的朋友都算不上,你还为了他的话难过,那自己不得亏死啦,好心情都被不重要的人破坏了。 这一轮谈话,不知道能不能对他戴着眼镜上学有帮助,但起码,我在他原先担忧的眼睛里,看见了光。 接下来佩戴离焦镜的一个月中,我们始终坚持用眼习惯、用眼光线、户外时间 3 个点,户外时间和用眼习惯更是「变本加厉」: ● 尽可能多增加户外时间,必须保证每天至少 2 小时,或每周至少 14 小时。取消校内课后服务,提早放学后先在室外运动起来,作业挪到晚饭后再写。 利用中午时间进行户外活动 图片来源:作者提供 ● 书写阅读、玩积木、玩具等,只要是近距离用眼,就坚守 20-20-20 原则,提醒孩子每用眼 20~30 分钟后远眺一会。 只要孩子在家,我们就会经常性地提醒他远眺休息,反复几次过后,难免让孩子觉得唠叨厌烦,时不时就会跟大人较劲。 这时候,用孩子听得懂的话,解释为什么这样做、为什么这样能帮到他,从而让孩子理解这些措施,是非常重要的一环。 我先让孩子举起手臂 3 分钟,才跟他聊起来: 我:举 3 分钟手臂酸不酸? 儿子:好酸! 我:酸就对了,你的手臂维持同一个姿势,时间长了,肌肉就酸痛了。 我们的眼球也是靠肌肉去控制的,当眼球的肌肉长时间保持在同一个距离盯着看,是不是跟你一直保持着平举手臂一样呢? 手臂 3 分钟酸痛了,那眼球的肌肉,盯着看 20 分钟,是不是也需要休息一下呢? 图片来源: 国家卫生健康委疾控局《小学生近视防控手册》 经过这一番解释,孩子基本明白了做什么对他的视力有好处、为什么要这么做,之后再提醒孩子注意远眺休息,他也不会抗拒了。 就这样坚持过了一个月。 一个月后,我和孩子都怀着忐忑的心情,走进复查的诊室。 医生:很好啊,度数一点都没增加啊!继续保持! 在视力问题上,孩子第一次露出了笑容。 事后反思: 孩子的近视为什么加深这么快? 儿子近视的这大半年里,我一直在回想到底是哪里出了问题。 最让我后悔的两个点,一个是长期以来存在的侥幸心理,另一个则是忽视了近距离用眼要定时休息。 孩子在拼搭积木 图片来源:作者提供 先说说那个该死的侥幸心理。 早在孩子幼儿时期我就听说过,父母高度近视对孩子的视力可能有所影响。但孩子 0~6 岁体检的视力都是正常的,只是远视储备在参考范围的边缘值。 这个阶段,除了控制电子产品的使用时间,我们并没有对孩子采取特别的近视防控措施,就连户外时间都不是经常满足每周 14 小时。 工作日,除幼儿园的户外活动外,爷爷奶奶很少会把孩子带出门玩,周末也有时会因为加班或自己想多休息,就懒得把孩子带到户外去。特别在炎热的夏天,户外时间不足的问题就更加严峻了。 以至于孩子的视力在一年级以后,禁不住考验,原本脆弱的防线,一下子就崩溃了。 直到孩子第一次去医院确诊近视后,才算真正开始了视力保卫战,严格执行上面说的三大点:注意用眼习惯、用眼光线和户外活动。 图片来源:站酷海洛 既然已经开始了视力保卫战,为什么仍然会在 3 个月加深了 100 多度,连医生都说离谱? 这就是另一个教训—— 在近视飞速加深的 3 个月里,孩子看电子产品的时间是非常少的,但我们对孩子近距离用眼的干预依然不够。 当孩子看电子产品的时候,你会记得让他 20 分钟休息一下,但写字画画呢?拼积木玩玩具呢?这些近距离用眼,你并不会想起来让他 20、30 分钟就远眺一下,调节一下眼睛吧? 当孩子沉浸在自己的世界里玩的时候,我们只会自己庆幸,他终于没有在耳边叨叨念念喊妈妈了。 尤其我家孩子平时练架子鼓,需要长时间注视乐谱,琴房又在封闭的室内,缺少自然光、灯光亮度不足,极易引起眼睛过度疲劳。 在孩子已经近视的情况下,无疑又成为近视快速加深的高风险因素。 这样一回想,孩子近视、并在短时间内大幅加深,确实是只能怪自己对近视防控的了解和执行不够深刻。 在这个过程中,最值得庆幸、做得最正确的事情,就是选择了不拖延,让孩子迅速佩戴离焦眼镜控制近视。 孩子戴镜以后,最近两次复查都显示暂时没有加深,这已经是我们在近视防控的路上,能看到的第一道曙光。 接下来,希望能够把孩子每年的增长度数控制在 25 度以内,在小学阶段结束以前,尽可能把近视保持在轻度。 医生点评 国家卫健委数据显示,2022 年全国儿童青少年总体近视率为 53.6%,其中 6 岁儿童为 14.5%,小学生为 36%。有临床研究表明,6~8 岁也就是孩子刚上小学时,是近视的高发期。 近视度数就像身高一样,一旦增长起来,就不会再缩回去了。 平时要注意用眼习惯,定期带娃检查,及时关注孩子远视储备的变化趋势,一旦出现快速下降,就要及时干预。 近视防控 tips 1. 保证每天 2 小时,或者每周累计 14 小时的户外活动 2. 培养良好的用眼习惯,每近距离用眼 20 分钟,向 20 英尺(6米)外远眺,保持 20 秒或更长时间 3. 保证足够的室内光照度,建议在 500 lux 以上 4. 定期做好视力检查和记录 ● 3 岁以内建议每年检查一次,到儿保做视力筛查,排除异常的同时可以记录下屈光度数 ● 3 岁以上每年至少一次常规视力筛查,教会孩子看视力表,配合电脑验光和综合验光。有条件增加眼球生物学测量检查,了解孩子眼轴等详细参数,每年或半年一次 本文专家 刘刚 审核专家 山东大学齐鲁医院青岛院区 眼科 主治医师 策划制作 监制:大力 策划:美丽 题图来源:站酷海洛返回搜狐,查看更多 |
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