一、演练目的：

为有效应对小儿可能发生的高热惊厥，强化园内教师应急处置的快速反应能力，保障患儿身体健康与生命安全，组织开展了小儿高热惊厥应急演练。

二、演练内容：小儿高热惊厥的应急预案及演练

三、演练时间：2020年11月23日11:20

四、演练地点：中二班及保健室

五、应急预案:

（一）保持安静

1、把小儿平放在床上，头偏向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。为小儿解松衣领裤带，以免影响呼吸。

2、不要将小儿紧抱在怀中，也不要摇晃呼唤孩子，保持安静，禁止一切不必要的刺激。

3、在肩颈部垫小毛巾或小枕头，稍微抬高肩颈部，使头轻微后仰，可以防止舌根后倒，以通畅气道。去除口、鼻、咽部的分泌物或痰液。

4、用包裹好布条或手绢的压舌板或筷子从小儿的口角处塞于上、下牙之间，既可防止小儿舌根后倒引起窒息，也可防止惊厥时咬伤舌头。应避免小儿牙关紧闭时不要强行撬开，以免损伤牙齿。

5、用大拇指按压小儿的鼻下人中穴(鼻唇沟上1/3 与下2/3交界处)、双手虎口部的合谷穴（大拇指与食指指骨分叉处）止惊。小儿的四肢正在抽搐时可以轻轻扶住手脚，但不要用力按压来制止抽搐，否则会造成小儿的手脚损伤，如骨折或脱臼等。

（二）迅速降温

1、除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜。

2、可用冰袋或退热贴置于头部，同时用温水或30％-50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3、对高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，用32℃-34℃温水轻擦四肢、颈部、腋窝等部位，再测体温，使体温控制在38.5℃左右。在擦拭过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，及时送医院处理。

（三）惊厥控制后的护理

1、室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。

2、惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。

3、注意皮肤和口腔卫生。降温后要更换床单，幼儿出汗多要及时擦干，保持干燥清洁。发热小儿易患口腔炎，因此饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁

4、小儿降温后还应注意保暖。手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50C为宜，防止烫伤。

5、惊厥停止后，应立即将小儿送往附近的医院，作进一步检查，及早查明原因，针对病因进行治疗。宜就近求治。

6、在运送医院的途中，应密切观察小儿，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。不要将小儿严密包裹在被子里，这样很容易使孩子口鼻堵塞，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。 

六、处理流程:

发现患儿惊厥→送保健室取平卧位,头偏向一侧解开衣领、衣扣→班级老师电话联系家长，询问是否有过往史、药物过敏史、在家有何异状→按压人中、合谷穴位、缓解抽搐惊厥现象→如有高烧现象，额头贴退热贴，将压舌板放置于上下臼齿之间→喂温水→保持呼吸道通畅→观察生命体征→采取相应措施,注意安全,防止坠床及碰伤→安慰患儿,告知家属去何医院→记录抢救过程→幼儿惊厥控制后就近送医，作进一步检查，通知家长前去医院配合查明原因，针对病因进行治疗。

七、总结：

此次演练大家热情高涨，反应迅速，动作敏捷，能够抓住要点沉着应对，并且清楚演练过程中存在的问题，经过两个小时的模拟演练及讨论，大家更加明确各种场景的应对要点，以及与患儿及家长的沟通协调、处理纠纷的技巧，显著提高了在教师应对高热惊厥突发事件的应对能力。