刘海燕医生

经常有家长问我，家庭雾化时，除了加药以外，生理盐水加多少呢？

其实，常用的雾化药物大都可以直接雾化使用，之所以加生理盐水，目的是延长雾化时间。

举个例子，如果一个5岁以上孩子哮喘急性发作时，临床上，我们常常使用布地奈德1毫克（一支2毫升）加博利康尼5毫克（一支2毫升），各一支，混合到一起，如果直接雾化，使用我家买的菲拉玛牌子雾化机，放到雾化大量，不到10分钟就雾化完了，所以，我通常再加2-3毫升生理盐水，保证一次雾化时间为15-20分钟左右为宜，这样既延长了雾化时间，也不浪费药物（如果生理盐水加的太多，药物没有雾化完，时间就到了，就浪费了）。

临床上，一般雾化时间为每次15分钟-20分钟为益，如果孩子哭闹不配合，可以每次5-10分钟，多雾化几次也可以（这个要灵活把握）。雾化时间不是越长越好，时间太长，有可能导致缺氧。

每种雾化机类型不一样，喷出雾化颗粒大小和速度不太一样，所以，无论你买的那种正规厂家空气压缩雾化机（请一定不要图便宜，买那种没有名堂的次等雾化机），首次使用时，大家可以先加5毫升水雾化，看看雾化完是多少时间，这样，你就知道除了加药物以外，再补充多少生理盐水了。

家庭雾化时有几点注意事项：

1，遵医嘱，切忌私自使用。

2，严格无菌操作，药物打开后只能一次使用，不推荐超过6小时（容易滋生细菌）。

3，切忌饭后雾化，饱食后雾化有可能因为哭闹导致呕吐，发生误吸。

4，雾化时要观察孩子反应，如果雾化后孩子很难受，要小心是缺氧或病情加重或者药物副作用，有情况，及时停止雾化，并且和医生联系。

5，雾化后药擦脸漱口

6，雾化药物有配伍禁忌，不能私自把很多药物加一起。比如，氨溴索，最好单独使用。

7，雾化不能代替医院就诊，如果病情加重，及时住院治疗。

8，缺氧严重的哮喘急性发作患儿，不适合家庭雾化治疗，建议住院，氧气驱动下雾化治疗。

9，长期雾化也有副作用，每种雾化药物都有副作用，请使用前仔细阅读说明书。

10，近期要检查孩子血常规，在医生指导下决定雾化种类和时间。切忌盲目长期雾化。

家庭雾化，也要规范

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