入冬模式开启后，干燥、低温再加上新冠病毒侵扰，很多大人小孩都免不了出现咳咳咳的症状。

这时，「咳嗽」、「雾化」就一跃跻身到大家的讨论热词行列中来，会出现各种各样的疑惑——

什么情况下需要做雾化；

雾化会有副作用或药物依赖吗；

雾化有什么需要注意的；

有没有家用雾化器推荐。

还有一些家长，用过一次就说好，成了雾化的坚实粉丝，家中自备雾化器，咳嗽就来吸一吸。（但是要看过或咨询过医生再雾化）

那么，雾化究竟好不好？什么情况下可以用？有什么需要注意的？我们今天就来聊一聊雾化。（此处讲的是下呼吸道雾化，而非鼻用雾化）

什么是雾化？

雾化吸入是一种通过射流或震荡，将液体的药物变成雾状气溶胶后吸入气道的给药方式。

雾化装置将药物分散成微小的液体雾滴，并悬浮在空气中。

正常情况下，我们平稳呼吸能使药物最有效地到达气道，如果能配合深慢的吸气和自然呼气，下气道的药物沉积率还会增加，发挥治疗的作用。

哪些情况才需要雾化？

雾化后的药物能直接作用于气道，有起效快，局部作用好、全身不良反应小等优势，尤其适合配合程度较低的婴幼儿。

临床上最常用的雾化吸入药物为吸入性糖皮质激素（如：布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松混悬液）和支气管舒张剂（沙丁胺醇、特布他林等吸入型速效β2受体激动剂；异丙托溴铵等吸入型抗胆碱能药物）。

下面这些情况会建议用雾化治疗：像支气管哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）和婴幼儿或学龄前反复喘息（经过医生评估需启动哮喘规范化治疗的）需要较长期吸入激素治疗，急性喘息性支气管炎可短期雾化支气管舒张剂来缓解症状。

而除这些情况外的疾病，比如感冒、毛细支气管炎等，则可能不需要雾化，具体可见下文：

孩子一咳嗽就雾化？停！呼吸专科医生教你5种情况的处理

雾化用嘴吸还是用鼻吸？

鼻腔可滤过一部分气溶胶颗粒，使用面罩时，经鼻呼吸会使药物在上气道的沉积增加。由于更多的药物经上气道吸收，下气道药物沉积减少，如果孩子是因下呼吸道疾病需要雾化用药，则会降低药物的有效性。

因此，对于能配合经口吸入的小朋友，推荐经口吸入而避免经鼻吸入。但年幼儿童（4岁以下）通常难以保持10分钟的经口呼吸，只能采用面罩经鼻吸入。

去医院做雾化还是在家做雾化？

对于第一次做雾化的孩子和家长来说，应该在医生的指导下进行，所以建议在医院治疗。

对于需要多次雾化吸入治疗的孩子，且已熟悉雾化操作，而且医生已经出具了雾化用药方案，可以选择购买雾化机，在家执行雾化治疗。

首先，疫情期间医院人流大，感染源多，每天跑医院交叉感染的风险也会直线上升。

再来，对孩子来说，医院环境陌生，容易焦虑，也容易出现哭闹、排斥雾化治疗的情况。

家用雾化器的挑选看这 3 点

射流（压缩式）雾化器是目前最常用的雾化器，喷出的药物颗粒细，利于药物沉积于下呼吸道。

射流（压缩式）雾化器虽然常用，但也需要核对机器参数是否适合治疗目的。

比如治疗哮喘等喘息性疾病，直径1～5 μm的药雾颗粒最为适宜，可沉积于气管、支气管和细支气管。因此，直径1～5 μm的药雾颗粒所占比例越多，下气道沉积率越高，治疗效果就越好。

为了能帮助大家选择到合适的雾化机，下面讲讲具体挑选标准：

1. 颗粒直径：国家标准规定颗粒直径在 1～5 μm 的颗粒要 ＞ 60%。

前面我们说到，雾化的原理是把液体药物打散成微小的雾状颗粒喷射出去，吸气后就能进入并沉积在呼吸道和肺部，发挥治疗作用。

那么，雾化器产生的颗粒直径决定了药物是否可以沉积到需要的地方，对雾化吸入治疗来说，最合适的颗粒直径是 1～5 μm。

直径过大，药液根本到不了气管和肺泡；直径太小，药液会随着呼吸被呼出体外，也起不到作用。

我们国标要求的是，直径在 1~5 μm 的颗粒要 ＞ 60%。

2. 雾化速率：雾化速率至少 ≥ 0.25 ml/min。

指的是每分钟雾化器出雾量的多少，一般以ml/min为单位，喷雾速率的大小决定了雾化器喷雾的快慢，通常来说雾化所需时间应该

喷雾速率过低可能会导致沉积到下气道药物减少，影响疗效。儿童雾化液常用量为3ml，减去0.5ml残留液量，10分钟内将药物输出，雾化速率至少 ≥ 0.25 ml/min。

3. 残留液量：国家标准规定雾化残留液应该 ≤ 0.8 mL。

残留液量是指雾化器药池内不能输出的药雾颗粒残留液量（粘在管壁上及药池底部的药量）。残留液量越小，浪费的药物比例越少。

国标里规定的是：要求药物残留量 ≤ 0.8 mL。

了解以上的标准后，我们基本知道怎样选择一台雾化机了。

划重点：居家雾化机首选射流（压缩式）雾化器。颗粒直径在1～5μm的颗粒＞60%，雾化速率≥0.25ml/min，残留液量应≤0.8 mL。

虽说一般医院也可以租借雾化器，但在雾化器使用的高峰季节，医院也有可能供不应求，若是从街边小诊所租借，消毒卫生情况也得不到保证。

如果治疗需要，可以购买一台家用雾化器，雾化过程更轻松，也节省了来去医院的时间和交叉感染的可能，家人专用，不用担心卫生问题。

注意：需不需要雾化治疗，每次的用药量，一定要遵医嘱！ 

家用雾化器，医生推荐这款操作简单、快速吸收、利用率高、可家用的医用雾化器——欧姆龙雾化器NE-C28。

▶︎ 颗粒直径：符合国标 ✔

欧姆龙雾化器的颗粒直径＜5 μm，同时它的颗粒直径在1～5μm的颗粒＞60%，符合国标，是可以保证药物的有效沉积的。

▶︎ 残留液量：符合甚至优于国标 ✔

欧姆龙雾化器的药液残留少，经检测结果显示，药液残留≤0.7ml，远低于国标里的0.8ml，优秀通过。

▶︎ 雾化效率：符合标准 ✔

欧姆龙雾化器的速效为0.25-0.5ml/min，符合标准，可以手动灵活调整，雾化效率高。

▶︎ 噪音分贝：符合国标 ✔

国家标准规定雾化器正常工作时的整体噪音应≤65dB（分贝）。而欧姆龙这台雾化器经过噪音测试≤60dB，优于国标的规定~

如果是要给小宝做雾化，有个小技巧是在做雾化时，可以通过播放动画片、播放故事、音乐等转移宝宝注意力，短短的 10 分钟左右雾化，很快就做完啦。

除了以上的硬核指标，欧姆龙这台雾化器其他各项指标都已经通过国家安全检测，大人和小孩都可以放心购买来使用。

市面上还是有不少家用雾化器可以选择，医生建议大家选择有品牌保障的家用雾化器，当然价位相对就不那么「便宜」。

想要入手的，可以趁现在严选年底大促时间购买，我们给大家谈到了比较大的折扣，原价999元，现直降181元，到手只要818元！

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最后，再次提醒各位家长们，雾化治疗虽然是呼吸道疾病安全治疗方式之一，但仍建议在医生指导下使用。需要使用的时候，一定要注意上面说的这些事项，有助于达到更好的治疗效果噢。

最后

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| 本文审稿专家（按姓氏首字母排名）

袁泉

卓正儿科医生

汕头大学医学院硕士

戳此看诊/问诊

张磊

卓正儿科医生

哈尔滨医科大学博士

戳此看诊/问诊

| 参考文献

1.UpToDate:Delivery of inhaled medication in children.

2.UpToDate:Use of medication nebulizers in children.

3.《儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识》