新生儿家庭访视总结(八篇) |
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新生儿家庭访视 对生后1月内的新生儿家庭访视共三次,分别在出生后的3天内、14~16天、26~28天进行。由于产后3天内大多数产妇尚在住院期间,因此,第一次访视一般由接生单位完成;第二次、第三次的访视分别由辖区社区卫生服务机构的工作人员入户进行。对早产儿、低出生体重儿以及出生窒息等高危新生儿应增加访视次数。 一、访视包装备 必备物品:听诊器、体温计、75%乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。其他育儿宣传资料、一次性鞋套。 二、访视流程 (一)社区访视人员应统一着装,佩带上岗证。 (二)按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的,与产妇及家属沟通,取得信任。 (三)进入产妇家,在接触母婴之前先清洁双手。 三、访视内容 (一)询问: 1、围生期情况:孕期健康状况、孕周、分娩方式、孩子出生体重、有无窒息或产伤等。 2、新生儿的吃奶、睡眠、大小便等。 3、有无呕吐。若生后2~3周或更早出现呕吐,持续性加重、呈喷射状、吐出物为奶及奶凝块、不含胆汁,则怀疑幽门狭窄,应转诊。 4、预防接种情况:询问是否接种了卡介苗和第一剂乙肝疫苗。 5、新生儿筛查:询问在出生时是否进行了苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症以及新生儿听力筛查,若没有,督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查。 (二)观察:家居环境、卫生;新生儿的面色、精神、活动等一般状况。 (三)体格检查及处理 1.观察新生儿整体情况,有必要时测量体温。若体温超过38.5℃或物理降温无效或体温低于35℃或不吃奶,建议转诊;呼吸频率过快,超过60次/分或出现呼吸暂停者,立即转诊。 2.皮肤: (1)观察有无胎记和色素异常; (2)有无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等;腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。若有异常或突然迅速生长的血管瘤,建议转诊; (3)若咖啡牛奶斑数量超过6个,大小超过0.5cm,建议转诊;若有皮肤皱褶处潮红或糜烂,给予针对性指导; …… …… 余下全文 |
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