"面瘫恢复一般先从口角的歪斜开始恢复，面瘫主要表现为一侧的口角歪斜、流口水、鼓腮漏气，同时会表现为一侧的闭眼不能、流眼泪、皱眉皱额不能等。一般通过治疗，面部和口角的肌肉开始恢复，可以表现为不流口水和能够鼓腮不漏气，以及再出现能够闭眼、不流眼泪，然后再是皱眉、皱额些症状的恢复。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/05收听(43742)

"先头痛或面瘫常见于带状疱疹病毒引起的比较完全的面神经炎，需要进行抗病毒的治疗，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦，要足疗程的治疗，同时给予激素，来减轻压迫和水肿，再给一些营养神经类药物，如甲钴胺、维生素B1，可以改善症状。对头痛可以用神经痛的药物，加巴喷丁、普瑞巴林首选，然后治疗两周以后，再给予康复的推拿、热敷、针灸等，两周内有可能会加重水肿，加重症状，所以要两周后给予康复的治疗。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(29646)

"面瘫即面神经麻痹，又称嘴斜、眼歪，是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。面瘫的临床病因一个是受风寒，另一个是病毒感染。在其恢复过程中，一般眼部的症状比较早恢复，而口角部分恢复得比较晚。主要是因为眼部的神经较为纤细，而口角部分的神经比较粗大，同时出现口眼歪斜就说明口角部神经受到的损伤比较严重，所以恢复起来就会比较慢。面神经有五个分支，经过治疗以后肌肉的力量都会恢复。但是比较快恢复的还是相对小的肌肉部位，而口角部由于运动力量比较大，肌肉比较粗大，所以相对恢复就要比较慢一些。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(97538)

"罹患面瘫后，积极进行针对面瘫的治疗，眼睛的恢复比较快。在面瘫的整个恢复过程中，最早恢复的是额纹，之后就是眼睛，所以眼睛在面瘫的治疗过程中是恢复的比较早的。综合的治疗面瘫十分有必要，如早期足量应用激素，可以静脉用地塞米松或甲基强的松龙，以及营养神经的药物，在针对眼睛这部分，建议注射用鼠生长因子，同时应用改善微循环的药物，如前列地尔、硫辛酸等。对于眼睛由于闭合不能，所以建议在晚上睡眠时，浸到生理盐水的纱布来盖上患侧眼睛，保护角膜，同时平时要做一些闭眼的动作，闭眼时可能闭合不上，可以做一些眼轮匝肌的按摩运动，这样可以促进血液循环，增加营养成分的吸收，促进眼睛的恢复。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(77894)

面瘫嘴歪是不是能够恢复，要取决于神经受损严重程度以及治疗是否及时。如果面神经麻痹早期及时给予激...

李文英│华北石油管理局总医院

2020/05/13播放(99234)

"神经系统的损伤主要是看它损伤的轻重，损伤轻，有一定的修复作用，慢慢的能够恢复，但是损伤严重的情况下可能终身恢复不了，这就是神经系统损伤，往往遗留一定程度的后遗症的原因。贝尔氏面瘫也叫周围性的面神经麻痹，它是由于病毒感染导致的面神经周围出现了炎性水肿，水肿压迫了面神经，出现了一侧的面部表情肌的全部的瘫痪，抬眉毛抬不了，闭眼闭不了，伸舌的时候、呲牙咧嘴的时候嘴歪，这个嘴歪能不能恢复主要取决于而面瘫发生的轻重，还有面神经治疗是不是及时。面瘫发生之后如果非常及时的到达医院，使用糖皮质类固醇激素和抗病毒的药物，进行了治疗之后，面瘫可能恢复的要好。"

国红│北京医院

2020/07/05收听(41801)

眼睛闭合依赖于眼眶周围覆盖的一层肌肉，即眼轮匝肌。当眼轮匝肌恢复后，才能使眼睛完全闭合。但眼轮...

别小华│西安市红会医院

2021/10/15播放(87475)

"面瘫嘴歪可以是脑血管疾病引起的，一般常见的是脑梗，由于脑血管的堵塞，导致神经功能的缺损，病人可以出现面瘫，面瘫的同时会伴有伸舌偏斜，这就是脑血管引起面瘫的特点，可以查头部CT或者核磁确诊。面瘫嘴歪还可以见于周围性的面神经炎，是由于病毒或者细菌侵袭面神经，导致面神经在面神经管内肿胀，然后出现面神经的功能受损，表现为面部的肌肉活动不灵，眼睑闭合不全，不能够鼓腮，一般不会伴有伸舌偏斜，可以伴有舌头的味觉减退。急性期可以给予病人减轻面神经肿胀和营养神经治疗，过了急性期可以进行针灸治疗。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/10收听(28760)

"出现嘴角歪斜是面瘫的非常典型的临床症状，嘴角歪斜的出现，可能是面部受风寒之邪侵袭所致，也可能是头部里面有疾病，影响面神经的正常功能。所以出现嘴角歪斜的症状，需要抽血做血常规检查、头部磁共振检查、面部肌电图检查，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，需要到医院康复科或者针灸科，做面部针刺、推拿、穴位注射等传统治疗，仅仅药物治疗是不够的。在日常生活中要注意身体的保暖，不要直接吹空调、风扇，要注意身体的防风保暖。出现嘴角歪斜，需要戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，可以到医院去了解一下。在家里，可以自己使用艾灸灸一下面部，也可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部，都有一些效果的，但是最主要的治疗方式还是做针灸治疗。"

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/15收听(42937)

在临床上经常碰到面瘫嘴歪的患者，首先要区分是周围性面瘫，还是中枢性面瘫。周围性面瘫往往伴有眼睑...

李文英│华北石油管理局总医院

2020/05/13播放(97538)

面神经麻痹有几组症状：一、额纹消失，眼球上抬费力。二、眼球闭合不牢，眼睛露缝。三、面部表情肌瘫痪，不能正常地呲牙、鼓腮、闭嘴，闭嘴之后腮帮漏气或者漏水，严重的时候可以导致面肌萎缩和角膜萎缩。四、不正常的流眼泪。目前面肌还没有很好的锻炼方法，通常面神经恢复主要是对因治疗，比如抗病毒、改善面神经的供血、给予减轻水肿的药来解除面神经水肿，同时给予维生素B1、B12等神经营养药。目前还没有一种锻炼方法能让闭不上的眼睛闭上，如果到后遗症期时眼睛还是闭不上，可能需要做眼球和面部的矫正手术，来使眼睛闭上。

邵自强│中日友好医院

2020/04/25收听(50963)

面瘫是指面神经炎造成周缘性面瘫，额纹变浅、眼睑下垂、睁眼闭眼力弱、有露白现象，治疗恢复以后有可能形成大小眼现象，口角下垂、流口水、舌前2/3的味觉改变等等。经过急性期治疗、缓解期理疗、康复等手段，眼肌训练、表情肌康复等等可以得到纠正。睑裂变小形成大小眼也可以恢复，可以在全面治疗面神经炎的基础上同时加强对眼睑肌肉训练，功能恢复、局部按摩等等手段可以促使恢复的好一些。但是有些可能恢复不是特别理想，脸裂可能小，眼睑睁闭眼的功能可能略为差一点，甚至有的还可以出现眼皮跳动也就是眼睑肌痉挛等，都属于后遗症范畴。

黄世昌│北京大学第一医院

2020/04/30收听(31580)

"通过积极的治疗面瘫患者的眼睛症状，大部分可以在一个月内得到恢复，特别是早期的激素治疗，可以消炎和消肿，减轻神经的损伤，以及给予营养神经两周以后才给予康复治疗，因为两周内给予针灸、推拿、热敷等，容易造成水肿加重，从而加重症状。一般要两周以后给予康复的训练治疗，主要有按摩、针灸、推拿、热敷等，可以促进血液循环，改善面神经的修复，从而改善症状，通过激素、营养神经药物和康复的治疗，90%的患者可以在一个月内恢复症状。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(54933)

"罹患面瘫后，建议及时到医院就医，以鉴别是中枢性面瘫还是周围性面瘫。对于中枢性面瘫，建议就诊于神经外科，进行头颅核磁共振检查，查出导致中枢性面瘫的病因后，进行对因治疗。对于罹患周围性面瘫，要进行积极的综合治疗，前七天是严重水肿期，建议积极应用激素治疗，特别是糖皮质激素中的地塞米松和甲基强的松龙，可以静脉应用，也可以口服。对于病毒导致的面瘫，要联合应用抗病毒药物，如阿昔洛韦或更昔洛韦，同时应用神经营养药物，如腺苷钴胺和维生素B1的联合肌肉注射，以及肌肉注射，注射用神经鼠生长因子和口服的神经妥乐平等，还有就是改善血液循环的药物，如前列地尔、银杏叶或者硫辛酸等。七天过后可以联合物理治疗、针灸治疗以及星状神经节阻滞治疗，同时要学会自我按摩的方法来促进和刺激肌肉的恢复。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(67664)

杨红旗│河南省人民医院

2021/06/07播放(74758)

"面瘫者如果想要功能恢复良好，需要尽早使用激素治疗。面瘫会导致一侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜和偏向健侧，这是因为面神经发生了非特异性炎症导致面神经水肿，当其在面神经管内走行时会受压而发生嵌顿，导致面神经功能缺损，所以早期使用激素主要是减轻炎症反应，消除水肿，使面神经受压减轻或者避免受压，面瘫导致的嘴巴歪斜就能尽早恢复。后期要结合营养神经治疗以及康复治疗，营养神经常用甲钴胺、维生素B1，康复治疗可以选用电针、磁热、红外线等理疗方法，同时患者要注意肌肉本身的功能锻炼，可以对着镜子做面部表情肌的练习，能够帮助功能进一步恢复。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/16收听(58525)

突然发生面瘫需尽早治疗，促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。治疗方法首选皮质类固醇激素，可给予地塞米松或泼尼松治疗，1周后逐渐停用，也可给予B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，连用7-10天后改为口服，同时可在近乳突附近给予热敷或红外线照射治疗。发病1周后可进行针灸治疗，病人自己可以对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。同时需保护暴露的角膜及预防结膜炎，可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(97522)

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，这里所说的面瘫主要是特发性面神经麻痹，是周围性面瘫。发生面瘫以后应该积极就诊，因为面瘫主要是病毒感染和受到寒邪刺激引起，所以应该尽快到医院接受抗病毒、激素和营养神经等药物治疗。在急性期，也就是2-3天之内一般不做针灸治疗，2-3天之后可以给予针灸治疗，可以取地仓、颊车、攒竹、合谷等穴位，疗效比较好，同时给予面部表情肌按摩和训练，还可以给予中药的汤药治疗，比如大秦艽汤、牵正散，对于治疗面瘫都是有效的方剂。对于这种面瘫，90%的患者在一个月之内能够恢复，极少数患者可能需要两个月以上，非常罕见的病人可能会出现永久性面瘫，可以进行手术的矫正。"

兰俊│十堰市中西医结合医院

2020/04/17收听(63893)

"首先面瘫很多时候是因为病毒感染引起的，特别是还伴有耳后疱疹及耳周疼痛的患者，就更可能是病毒感染引起，这些都是因为疱疹病毒感染，侵犯到面神经引起面瘫。虽然说病毒感染有一定的自限性，但是人得面瘫之后往往不能够自行恢复，是因为虽然病毒感染可以治愈，但是病毒感染对神经造成的损伤是不能够自愈的。患面瘫之后需要尽快去医院的神经内科就诊，及时用一些抗病毒的药物，如果没有糖尿病、高血压之类的疾病，还可以用一些激素治疗，得病早期一般不建议针灸治疗，一般在一周之后可以加用理疗及针灸。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/27收听(42549)

面瘫恢复以后，应注意以下事项：

1、注意角膜的损伤：应该注意是否有角膜损伤的情况，...

彭华│上海长征医院

2023/04/21播放(53111)