D二聚体是反映人体凝血功能的指标，孕妇怀孕期间处于血液的高凝状态，一般D二聚体较正常非怀孕人群是升高的。如何判定D二聚体高是异常还是非异常的，正常的检验标准D二聚体一般是

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/06/23收听(89670)

"D二聚体升高是血栓形成的线索，如果明显增高一般建议复查下肢的静脉超声。因为有时静脉血栓形成之后，在身体自我溶解的过程中，会导致D二聚体指标的升高。如果发现d二聚体升高，就提示有可能这个病人在身体的某个位置出现的静脉血栓，所以要查腿上是不是出现了静脉血栓，因为这是最容易出现静脉血栓的区域。而且有些静脉血栓，尤其是小腿，腿肿程度并不明显，肉眼是看不出来的，所以做超声检查非常简单，而且准确率非常高。如果这个病人同时还有呼吸困难，或者憋气、胸疼等表现，建议做肺动脉的CT，来明确排除有没有肺栓塞。因为肺栓塞的风险或危害，比下肢静脉血栓要高，一旦出现了肺栓塞有很多相应更严格的治疗的必要和手段。"

郭建明│首都医科大学宣武医院

2023/03/01收听(98948)

"D-二聚体是测定纤溶系统的主要因子，主要用于临床上诊断与治疗纤溶系统病，比如DIC和各种血栓以及与纤溶系统有关的疾病，比如肿瘤、妊娠综合征以及溶栓治疗监测，有着非常重要的意义。D-二聚体水平升高，表明体内存在频繁的纤维蛋白降解的过程，所以纤维D-二聚体是深静脉血栓、肺栓塞以及弥漫性心血管内凝血，就是DIC的关键指标，是非常重要的临床血液指标。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/09/26收听(97412)

"D-二聚体是血液中的纤维蛋白降解后的产物，其增高代表体内的血液处于高凝状态，提示容易形成血栓。D-二聚体增高是下面这些原因造成的：第一是内分泌因素，如体内缺乏某些抗凝因子或者纤维蛋白出现了异常。第二是物理因素，如怀孕、外科手术、长期卧床的情况。第三是疾病因素，如肺栓塞、凝血亢进的恶性肿瘤、血管壁的异常如动脉粥样硬化，血粘度增高的如烧伤。第四其他因素，如口服避孕药等。在饮食上建议减少油腻食物的进食，多食用新鲜的蔬菜和水果，同时在医院定期复查，必要时加药物治疗。"

李岿│沈阳市中西医结合医院

2023/06/10收听(11574)

"D-二聚体是反映血栓形成及纤溶活性的重要指标，正常的是小于0.5mg\/L，但是根据不同的试剂检测正常值不同，D-二聚体升高是否需要处理需要根据患者的病史，以及是否有血栓栓塞性疾病来决定。对于有下肢静脉血栓，以及肺栓塞可能的患者，以及具有血栓栓塞性疾病的高危因素的患者，比如说长期卧床制动、肺部感染、心衰、恶性肿瘤等等。如果除外了禁忌证，应该考虑给予低分子肝素治疗或者预防，对于诊断下肢静脉血栓的患者，要给予抗凝的治疗，对于肺栓塞的患者，要根据疾病的严重程度决定是否需要溶栓及进一步处理。另外一些情况，比如主动脉夹层、心肌梗死、DIC、肾功能不全、肝病等等，也会出现D-二聚体升高，但是不能根据D-二聚体升高来诊断这些疾病。并且在DIC中，也不能单纯因为D-二聚体升高来诊断，需要结核病史、临床表现、出凝血情况以及检查诊断，在妊娠的情况下，也会出现D-二聚体升高。对于小于5mg\/l的患者，应该做好监测，对于大于5mg\/l的患者，应该给予低分子肝素的抗凝治疗。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/31收听(82958)

"D-二聚体是临床判断是否出现血栓等相关表现的一种实验室指标，属于凝血功能，在临床工作中如果发现D-二聚体持续不断的大幅度增高，应提高警惕，患者是否出现了血栓等相关疾病，比如下肢深静脉血栓、肠系膜血栓等等。 当出现D-二聚体升高的时候，首先要询问患者是否有过心脏的基础疾病，尤其是房颤等，同时要注意观察患者是否出现下肢的肿胀，也就是是否有下肢的深静脉或浅静脉血栓。如果患者有腹痛，也可以根据D-二聚体的不断改变，判断患者是否出现了肠系膜血管栓塞，进而导致出现了肠坏死。如果出现血栓的形成，应积极的治疗原发病，并且适当的应用抗凝或抗血栓治疗。如果出现肠坏死，还应积极的尽早进行坏死肠段切除，以减少感染、中毒性休克出现的可能。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/01收听(19152)

"D二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，D二聚体定量增高，则说明体内存在高凝状态，或继发的纤维蛋白溶解亢进。D二聚体增高是对血栓疾病的判断，但也见于其他情况，例如妊娠、肿瘤、手术后创伤后，正常怀孕、肝病、肾功能不全患者也可以造成D二聚体水平的增高，肺栓塞患者D二聚体明显增高，要具体情况具体分析。如果存在高危因素，伴D二聚体水平增高，则一定要警惕静脉血栓栓塞症的可能，也就是下肢深静脉血栓或肺栓塞的可能。"

武欣│中国中医科学院望京医院

2023/06/13收听(77484)

"孕妇如果化验检查发现D-二聚体升高，在饮食方面就要有所改变，建议多吃清淡的食物，比如应季的蔬菜、水果，少吃油炸、辛辣、难以消化和吸收、生冷的食品。由于每个女性在怀孕期间身体状况是有差异的，各不相同，所以在怀孕之后不仅要注意饮食上的合理搭配，保证新鲜的蔬菜、水果的摄入，还要保证优质蛋白，肉、蛋、奶的摄入，同时要多吃富含维生素和矿物质的食物。除了饮食方面的保障，还要保持良好的精神状态，适当参加体育活动，比如散步、游泳、孕妇瑜伽，要做到饮食控制体重，不要让体重增长过快。做到营养均衡搭配，适当锻炼身体，提高机体免疫力。不能过度劳累，定期到医院进行产检，保证胎儿和孕妇的生长发育。"

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/08/06收听(11618)

"D-二聚体是检测纤维蛋白溶解功能的，血中有纤维蛋白，纤维蛋白经过活化和水解，产生特异的降解产物，成为纤维蛋白降解产物。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降结肠，D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性维蛋白溶解亢进，D-二聚体浓度测定对血栓疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。D-二聚体增高主要见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，比如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗、心肌梗死、脑梗死、肺栓塞静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染，以及组织坏死，都可以导致D-二聚体升高。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/12/16收听(39820)

D2聚体是人体纤溶激活以后的一个产物。所以D2聚体增高，首先鉴于血栓性疾病，肌体有新鲜的血栓形成的时候，必然会有纤溶被激活，那么D2聚体就会增高。除了血栓性疾病以外，D2聚体还见于其他的很多情况。例如妊娠，在手术或者外伤以后，例如有恶性肿瘤，还没有发现的恶性肿瘤发生，这些情况都会导致机体D2聚体的增高。所以D2聚体增高以后治疗，应该首先寻找机体D2聚体增高的确切的原因，然后才能采取对应的处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

李亚霖│聊城市第二人民医院

2023/01/17收听(52632)

"D-二聚体正常值的参考范围，乳胶凝集试验检测值就是阴性，每年免疫吸附试验就是0-0.256mg\/L。D-二聚体正常值就是指用来诊断静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的参考数值，D-二聚体增高多见于继发性的纤维蛋白溶解功能亢进，比如高龄状态、弥散性血管内凝血、妊娠期疾病、气管移植排斥反应、溶栓治疗等等。孕妇在怀孕期间因为凝血功能有些改变，所以需要结合临床表现进行分析。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/12/24收听(77378)

D-二聚体是体内来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，它主要反映了纤维蛋白的溶解功能。D-二聚体临床检测主要应用在诊断静脉血栓栓塞性疾病，诊断静脉血栓形成和诊断急性肺栓塞。如果D-二聚体高于正常值，说明体内存在新鲜的、急性的静脉血栓。不仅如此，还有多种疾病也可以导致D-二聚体升高，包括继发性纤维蛋白溶解功能亢进、高凝状态。和弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植出现排斥反应，以及溶栓治疗后等等。除此之外，急性心肌梗死、急性脑梗死、外科手术术后，和肿瘤性疾病、感染性疾病也可以导致D-二聚体升高。

朱航│中国人民解放军总医院

2023/06/12收听(63958)

"D二聚体是临床上血栓形成的标志物，也是凝血异常的反应，D二聚体主要是纤维蛋白溶解以后的产物，主要是体现机体内的纤溶系统亢进，也就是说机体处于高凝状态。在临床上，最常见的是孕妇，孕妇的D二聚体一般随着孕周的增长会逐渐升高，但不会特别高。如果出现异常的升高，代表孕期的并发症有发生，像子痫、下肢静脉血栓，都有可能有异常升高。普通人在临床上多见于血栓性疾病，像刚才说的深静脉血栓、脑梗、心梗，都可以出现D二聚体体的升高。另外，在临床上有些疾病也可以发生D二聚体升高，像血液系统疾病、免疫系统疾病、肿瘤等，都有可能出现D二聚体的升高。所以如果临床上出现D二聚体升高，除了孕妇以外，提示身体有比较恶性的疾病发生，应该积极到医院进行检查确诊。"

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/11收听(65374)

"D-二聚体升高可以见于静脉血栓栓塞性疾病，包括深静脉血栓和肺栓塞，这种病人往往有着下肢制动、恶性肿瘤以及心力衰竭、肺部感染的病史；主动脉夹层也可以引起D-二聚体升高，这些患者多有高血压的病史；急性心肌梗死也会出现D-二聚体的升高；弥漫性血管内凝血也就是DIC也会引起D-二聚体升高。另外，不应单纯依据D-二聚体升高诊断DIC，还要结合病史及其它出凝血异常；恶性肿瘤可以引起D­二聚体升高，也可以作为分期和预后的判断标准；肾功能不全和肝脏疾病也会引起D-二聚体增高，这些患者往往有基础疾病的病史；妊娠的各个阶段均可存在静脉血淤滞高凝状态，会引起D-二聚体增高。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/04收听(14104)

"D-二聚体浓度升高代表被检测者血液处于高凝状态，容易患各种血栓栓塞性疾病，如下肢动脉栓塞性疾病、脑梗塞性疾病、心肌梗塞、播散性血管内凝血等。怀孕期间的孕妇检查D-二聚体出现轻微偏高，大多都是正常的生理现象。孕妇在怀孕期间本身就会出现代偿性的血液高凝状态，这样的高凝状态可以预防和缓解产妇产后凝血功能不好，而出现大出血的现象。所以在妊娠期检查D-二聚体偏高，一般没有大的问题，孕妇不要过分担心。当然如果D-二聚体值显著升高，就需要引起重视，排除血栓栓塞性疾病的可能。"

朱海燕│济南市中西医结合医院

2023/04/05收听(51868)

"D-二聚体是纤维蛋白的降解产物，如果升高，代表患者血液处于高凝状态，相对而言比较容易形成血栓。导致D-二聚体升高的原因有很多，比如炎症感染、肿瘤、肺拴塞，都有可能间接的引发D-二聚体的升高。还有一些患者可能是发生了脑梗死、长期卧床、肾功能不全都有可能导致D-二聚体定量异常。建议患者在出现D-二聚体升高时，如果伴有呼吸困难、低氧血症这类问题，可以进一步检查肺动脉的造影，看一看目前是否发生了肺栓塞。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/08/13收听(36482)

D-二聚体是来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白降解产物，正常机体一般不产生或含量极少，浓度一般低于0.2mg/L。D-二聚体水平的升高表明血块在血管循环中形成，是急性血栓形成的一个敏感性标记物，D-二聚体的升高反映了体内存在凝血及纤溶活性增强。D-二聚体升高可见于继发性纤溶亢进状态，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗后等等，另外，还可见于心肌梗死、肺梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染或组织坏死等。所以D-二聚体是反映体内高凝状态和纤溶亢进的敏感标记物。

刘加强│日照市人民医院

2023/10/25收听(36646)

D-二聚体是凝血功能检查里面的一项指标。因为孕期处于高凝状态，指血液中多数凝血因子都增多，为将...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/02播放(75390)

"D二聚体主要是机体内凝血系统的一个标志，纤溶系统亢进的时候，对血栓碎片进行分解形成的D二聚体，它是代表机体内的纤溶系统亢进，也是凝血机制的一个指标。当有D二聚体升高的时候，说明身体状态出现了很多问题，预示着有些严重的疾病发生。一般常见的像肿瘤，可以D二聚体升高，像血栓形成、下肢静脉血栓、心肌梗塞或者是脑梗塞，这些血栓形成也都可以表现为D二聚体升高。另外，像免疫系统疾病、血液系统疾病、一般炎症等都会有D二聚体的升高，所以D二聚体升高并不是一个特异性的临床指标，但是它升高时，还是要找一找具体的原因进行治疗。临床上可以用阿司匹林或者是抗血栓的药，都可以对这个D二聚体进行治疗。孕妇一般在整个孕期过程中，D二聚体也会升高，但不会异常升高，就是不会升得特别高，这个就由妇产科的医生掌控升高的程度，如果异常升高代表有其它的恶性疾病发生，必须进行处理，所以临床上如果出现D二聚体的异常升高，一定要到医院进行诊断和治疗，以防出现更加严重的后果。"

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/21收听(62824)

D-二聚体定量和D-二聚体没有区别，都是测定体内的D-二聚体量的检查方法。D-二聚体是诊断血栓...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/28播放(45181)