子宫内膜异位症 |
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子宫内膜异位症是一种慢性炎症性疾病,其定义为,子宫腔外出现子宫内膜的腺体和基质。最常累及的部位为盆腔腹膜和卵巢。 可偶发于无症状的女性,更常见于伴有慢性盆腔疼痛和/或低生育力的育龄期女性。 一般当临床怀疑子宫内膜异位症时,即可启动治疗,但确诊只能通过腹腔镜下活检。 治疗选择包括非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatories, NSAID)、复方口服避孕药、含孕激素的复合制剂、促性腺激素释放激素(gonadotrophin-releasing hormone, GnRH)激动剂和拮抗剂、达那唑(或相关雄激素)和手术破坏或切除病灶。对于生育能力低下的女性患者,可考虑卵巢控制性超促排卵和 IVF。 对于有盆腔疼痛的女性,个体化治疗应包括多学科评估和治疗计划,以集中于降低复发风险和改善患者生活质量。 定义子宫内膜异位症是指子宫内膜的腺体和基质出现在宫腔和子宫肌层外。其术中表现多样,从表浅的水疱样病变到浸润性纤维化都有。虽然通过组织学检查确认的直接观察仍然是诊断的金标准,但在开始治疗前不需要手术确认子宫内膜异位症。 |
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