"肝癌侵袭性强，死亡率高，位居国内恶性肿瘤死亡率第二位。肝患者中超过80%有慢性乙肝或丙肝病毒感染背景，有20%是其他的原因。有研究发现肝脏长期活动性炎症，是导致肝癌发生的重要原因，而肝炎病毒在体内时间越长，肝脏癌变概率就越大。丙型肝炎一般需经过肝硬化才发生肝癌，因此防治肝癌很大程度上取决于在慢性肝炎阶段，是否能彻底清除体内肝炎病毒，从而达到减少肝细胞癌变。除肝炎外，长期酗酒也是导致肝癌的一个重要原因，肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精在体内转化为乙酸、乙醛，最后分解成水和二氧化碳，这个过程都是在肝脏里面代谢分解。所以患者饮酒越多，对于肝脏的负担越重，特别是对于每天摄入高度白酒二两以上，持续五年后，会出现酒精性肝病，酒精对肝脏的损伤过程为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。"

胡忠东│长沙市第三医院

2023/03/22收听(26370)

"29岁无肝炎病史者，患肝癌的概率会比较低。肝癌发病原因是慢性乙型肝炎、丙型肝炎等感染相关，肝癌患者中超过80%有慢性乙肝、丙肝病毒感染背景。肝脏长期活动性炎症，是导致肝癌发生重要原因，丙型肝炎一般需经过肝硬化才发生肝癌。防治肝癌很大程度上取决于在慢性肝炎阶段，能彻底清除体内肝炎病毒，减少肝细胞癌变的可能。长期酗酒、有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、肝毒性物质接触，比如肝毒性的化学物质、黄曲霉毒素等，其中任何一项，都可以使患肝癌的危险指数均明显增加。建议人们定期进行健康体检，养成健康生活方式，不抽烟、不喝酒、不熬夜。对于慢性乙型肝炎患者，定期完善肝功能、乙型肝炎病毒DNA定量检测、甲胎蛋白、腹部彩超等检查，肝癌早诊断早治疗，预后才会好。"

胡忠东│长沙市第三医院

2023/03/22收听(31255)

肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程，肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌三部曲。10%-30%的慢乙...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/11/07播放(35621)

"肝炎变成肝癌的具体时间要取决于肝炎的发作频率和时间，某些脂肪肝或者酒精肝引起的肝炎，在积极的饮食调控、生活习惯改善、戒酒，肝炎可逐步的恢复，并且不容易再发作。但如果是因为乙肝、丙肝等等而引起的肝炎，在积极的抗病毒治疗后可逐步的控制。如果身体免疫力的下降以及其他的原因导致乙肝、丙肝又出现了肝炎变化，长期反复的肝炎变化容易在短时间内产生肝癌的可能。一般肝炎如果积极的控制是有可能不会变成肝癌，但如果不积极控制也有可能在5-10年之间就发生肝癌，具体的时间无法明确，要以肝炎的控制情况决定。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/07收听(35930)

目前肝炎到肝癌在临床上没有特别确切的时间，文献报道肝炎发展到肝癌在10-30年左右。因为在中国...

翁勰│南方医科大学中西医结合医院

2023/12/31播放(88822)

没有肝炎也可以患肝癌，这是因为在肝癌的发病因素中，病毒性肝炎只是肝癌发病的常见因素，除病毒性肝炎以外，还有其他的因素导致肝癌的发生。常见的有以下几方面：1、肝硬化。很多肝癌的患者，都是在肝硬化的基础上发展而来，而造成肝硬化的原因，可以是肝寄生虫病或者是酒精性肝硬化等。2、黄曲霉毒素。经常食用玉米、花生等容易霉变的食物，其黄曲霉的毒素含量较高，因此容易发生肝癌。3、遗传的因素。研究发现一些遗传因素在肝癌的发生中，也占有一定的比例。4、生活饮用水的污染。例如经常饮用死水，如塘水等。

闫春│青岛市市立医院

2020/03/23收听(48068)

"肝炎发作本身不会直接导致肝癌的发生，肝炎如果是由丙肝或者乙肝病毒感染，或者是由于酒精性肝病造成反复的发作会导致肝硬化。肝硬化是肝癌的高危因素，如果有肝炎的患者，需要明确病因，对因治疗，通常需要进行肝炎病毒的检测。如果属于乙肝携带者伴有肝炎的发作，需要长期口服抗病毒药物进行治疗，抗病毒药物不仅能够抑制肝炎的发作，还能够降低肝硬化、肝癌的发生概率，大部分乙肝肝炎的患者经过规范的抗病毒治疗，不会转变为肝癌。但有5%-10%的人群由于不重视治疗，可能会导致肝硬化甚至肝癌的发生。如果肝病体检当中发现甲胎蛋白升高，同时伴有肝脏占位性病变，就需要怀疑肝癌的可能，建议进一步进行增强CT或者磁共振明确诊断。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/09收听(34692)

肝炎和肝癌是既完全不同，但是也存在一些联...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/10/27播放(47248)

肝炎发展为肝癌大概需要20年左右，部分肝硬化发展为肝癌也需要10-20年。目前我国肝癌患者众多...

尚敏杰│浙江省人民医院

2023/05/31播放(77690)

"肝炎到肝癌所经历的时间，有时很难确定。如果乙肝、丙肝没有给予及时的治疗，有可能在数月内出现癌变的症状，比如三个月或者半年。如果能够给予及时正确的治疗，控制病毒复制，有可能终身不会出现癌变，或者需要很长的时间，比如十余年、数十年才出现癌变。不过应当注意的是，由于乙肝、丙肝是造成原发性肝癌的高危因素，因此，对于这些患者在日常生活中，应当注意密切随访观察，定期复查肝脏彩超以及肿瘤标志物。一旦出现癌变的情况，应当及时进行手术治疗，对于延长患者的生存期具有重要的意义。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/15收听(24790)

"肝炎常指的是乙肝，从乙肝发展到肝癌是乙肝发展到肝硬化，然后从肝硬化发展到肝癌，就是常说的乙肝三部曲。当然，有一部分患者也可以直接从乙肝转化为肝癌，它不是固定的。所以目前对于乙肝患者，只要明确诊断为慢性乙肝且有抗病毒治疗指征，需要及时、正规的抗病毒治疗。因为抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制，既有减少传染性的作用，也可以减少肝硬化、肝癌的发生率。对于乙肝患者，需要定期复查肝脏B超和肝脏的肿瘤标志物AFP等。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/05收听(38594)

"肝炎与肝癌是肝脏系统中两类不同性质的疾病，但是两者有密切的关系。肝癌的发生，很多患者都是由于乙型肝炎感染之后，经过很多年逐渐发展成肝硬化，最终导致肝癌的发生，乙肝病毒感染的肝炎是引发肝癌重要的诱因。要想预防肝癌要从肝炎预防为为主，要避免接触乙肝病毒，一旦感染乙肝病毒变化的肝炎要采取积极的抗病毒治疗，保护肝脏、肝功能，能够有效阻止肝炎逐渐发生肝纤维化，到达肝硬化，最终转变成肝癌的可能。一旦发现肝癌应该及早的进行手术治疗，早期手术切除，能够有效提升肝癌患者的治愈率。"

李常月│七台河市人民医院

2020/01/21收听(97688)

"乙肝发展为肝癌的几率并不高，大约为5%-10%。对于乙肝的携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的项目主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏弹性检测，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，为了随访是否有肝癌的发生，需要进行甲胎蛋白以及肝脏的超声检查，如果体检发现肝脏占位，就需要进一步进行肝脏CT或者磁共振的检查，明确占位的良性或者恶性。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(92600)

肝功能正常的肝癌几率一般为20%-30%。肝癌一般继发于慢性肝病基础上，如慢性病毒性肝炎，包括...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/01/05播放(52192)

在肝硬化的基础上发生癌变，每年几率几乎是3%-6%。而没有经过肝硬化，在慢性肝炎的基础上直接癌...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/21播放(39119)

"肝功能正常和肝癌并没有直接的相关性，有一定的联系，但并没有直接的相关性，因为肝功能正常它只能说明你的肝脏，能够满足你机体的需要，并且没有肝细胞的损伤，而肝癌是由基因突变以后，细胞的性质发生了根本的改变。在我们国内很多肝癌患者是乙肝的病人，他们历经了肝纤维化、肝硬化一直到肝癌，确实很多患者当他们确诊为肝癌的时候，肝功能都不太好，但是这两者并不能画等号，因为有些肝癌它可以没有肝硬化，这个时候肝脏功能是正常的，或者就是有肝硬化的病人，当他肝功能正常的时候有可能已经得肝癌了。没有肝硬化的肝癌患者什么时候会出现肝功能异常，就是当你的肿瘤特别大，占据了大量的正常肝脏的位置，使剩下的肝脏不足以满足身体需要的时候，这时候肝功能才会出现异常。"

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/11收听(48294)

"在正常情况下,一般40岁以上的人比较容易得肝癌，但是由于现代人酗酒的非常多，乙肝、肝硬化的现象比比皆是，还有熬夜、睡眠不足等习惯，所以肝癌的年龄层次越来越低，十几岁、二十几岁的人有的都得肝癌，所以三十几岁得肝癌的概率比较大。国内大部分肝癌是由肝炎后肝硬化变成的，也有一部分是长期酒精性肝硬化变成肝癌，如果患者出现了肝硬化的现象，要及时到医院治疗，如果不治疗很容易恶化发展成肝癌。有肝硬化的患者，在饮食方面要禁止抽烟、喝酒，减少刺激性的食物，以清淡饮食为主，对合并有乙肝病毒的患者需要积极的抗病毒治疗，并定期到医院复查。对于有以下六大症状的患者，需要高度重视：1、肝炎患者出现肝区疼痛。2、肝硬化患者突然硬化的症状加剧。3、肝区症状伴有疼痛，持续性加重，治疗后不缓解。4、消化道症状持续加重。5、消瘦、乏力、低热伴盗汗、黄疸、小便黄等。这时候需要积极去医院进行上腹部CT增强和甲胎蛋白检测，排除肝癌的可能。"

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(32456)

"肝炎性传播的几率不大，一般小于3%。只有病毒性的肝炎可能通过性传播，其他非传播性的肝炎，包括脂肪肝、酒精肝、药物肝，不会通过性生活传播。性传播的概率也取决于三个因素，具体如下：1、传播者：病毒复制率、传染性的强弱。2、传播途径：如果是完整的单纯性传播黏膜，相对还好，如果黏膜不完整，出现了破溃、出血等等的情况，就有可能转为血液传播，血液传播概率明显提升。3、被传播者：如果传播者的病毒复制率高，传染性强，那传播的概率也就高。如果被传播者的免疫力强，并且具有相应的肝炎抗体，被传播的概率极低。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(76258)

乙型肝炎和丙型肝炎可以通过性接触的途径传播，除此之外，还通过母婴垂直传播和血液传播。性接触传播...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/04/10播放(42276)

乙型肝炎和肝癌的关系最为密切，在我国的肝癌患者中，80％以上的肝癌患者都存在乙肝病史，还有药物...

郑智│江西省肿瘤医院

2023/11/05播放(68020)