原创 程大夫 程大夫谈新生儿

“3秒内让宝宝止哭！学靠谱的育儿知识~母婴育儿伪科普满天飞！致力于指出医护人员、月嫂等育儿误区！”

新生儿大多数都会出现黄疸。新生儿代谢快、红细胞数量多、更新速度快，红细胞代谢后产生的胆红素也多，而这些胆红素一下子跑出来，我们的分解工厂——肝脏，还来不及处理，这些胆红素就会累积在血液里，即高胆红素血症。胆红素累积到一定量，就会表现为宝宝皮肤黄，甚至结膜巩膜黄染。

黄疸有哪些原因？

总结归纳容易导致黄疸高的常见因素有：

1、胎龄小于39周尤其早产儿。

2、生后吃的不好体重下降多的。

3、顺产的比剖腹产的多。

4、有产伤的，如头颅血肿，锁骨骨折。

5、出胎毒的(又称新生儿毒性红斑)。

6、母亲为O型血的(有的可发生ABO溶血病)。

7、宫内感染。

8、糖尿病母亲宝宝和大于胎龄儿或小于胎龄儿。

9、母乳性黄疸(停母乳48~72小时明显下降可鉴别)。

做为家长能做好的事就是尽量让宝宝吃好(也不能过度喂！)，减少体重的下降，酌情吃药，不要指望各种偏方，绝大多数的宝宝都能顺利渡过黄疸关的。

但是，家长们应该注意的是那些黄疸增高很快（每天上升大于4.8mg/dl）,并且精神吃奶差，体重下降明显的的宝宝（尤其早产儿、低体重儿！），可能存在感染可能（如败血症）或溶血可能（如ABO溶血病），需警惕发生胆红素脑病（或称核黄疸），一旦发生就可能导致大脑、听力及牙齿发育损害，严重者甚至可能死亡，应及时新生儿科就诊！

黄疸了就不能接种疫苗？

长期以来，有一个错误一直在延续，也令很多家长们头痛，就是自家的宝宝到满月时，去接种乙肝疫苗第二针时，常因宝宝黄疸数高于5，儿保科或预防接种单位拒绝而未能完成。这的确令人费解，做为一个从事儿科临床工作三十多的医务工作者，更不能原谅这种错误的存在！因为，乙肝疫苗是一个比较安全的疫苗，接种后几乎不存在什么副作用(有的疫苗可引起局部发炎，全身发热甚至更严重反应)，即使有肝炎也不会引起加重。

而宝宝的黄疸高仅代表血液中胆红素增高，并不能说明肝功能受损，接种了乙肝疫苗并不会使肝脏受损，也不会使黄疸升高，也不会使乙肝疫苗效价降低，因此，无论宝宝黄疸高低都是可以接种乙肝疫苗的！之所以存在目前这种尴尬状况，跟大陆扭曲的医患关系是分不开的，如黄疸高于5接种了疫苗，出现了"偶合"事件(比如发热，甚至更严重情况)，则往往会惹出事端，所以，现在儿保科或预防接种处为避免"惹事"就都不打了！

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