"围生期心肌病的后遗症遗留与否以及具体的后遗症状严重程度差异性是比较大的，与具体的发病状况、治疗等有较大的关系，对于大多数病人来说，在发生病变之后，如果进行规范的治疗，都可以取得比较理想的治疗效果，很少会遗留后遗症状。对于本身就存在心脏疾病，并且发病之后症状相对比较严重，治疗又不及时或者不彻底的人群来说，大多数会遗留后遗症状，比如心律失常、经常表现为心慌等，并且随着时间的推移病情会逐渐加重，而导致心力衰竭的发生，就会出现活动后喘粗气、全身大汗、胸痛等不适症状。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(81789)

"围产期心肌病是指孕妇在妊娠末期或产后二十周内出现心脏扩大、心力衰竭，而无其他心脏病病因可查者。病因迄今尚有争论，目前认为营养不良、病毒感染、自身免疫机制、遗传因素、内分泌改变及循环容量负荷过重均可能参与发病，妊娠期的心脏超负荷可能会使心血管系统对感染或潜伏的病毒更为敏感。临床多见于年长、多胎、营养不良的产妇，轻者无症状，仅有心脏扩大；重者有充血性心力衰竭、各种心律失常、体循环或肺循环的栓塞较常见。治疗应休息、限盐，给予强心剂和利尿剂，效果不佳者可加用血管扩张剂；有心律失常者给予相应的抗心律失常药物；有栓塞并发症时应给予抗凝药物。约半数病人心脏大小可在六个月内恢复正常，预后较佳；充血性心力衰竭和心脏持续扩大存在者预后较差，不少病人再次妊娠则病情常恶化，故应避孕或绝育。"

王奇志│辽河油田总医院

2019/02/23收听(71169)

"围生期心肌病首先最需要注意的是规律吃药，进行标准化的心衰治疗，这对于疾病的恢复是最关键的。如果能够早期诊断，早期就能进行非常规范的治疗，大多数的围生期心肌病是可以治愈的。第二个需要注意的是在疾病的早期或者心衰症状缓解，病情稳定之后需要进行适当的活动，最好是有氧运动，可以增加运动耐量，提高生活质量，从而促进心脏的康复。第三个是在心衰的失代偿阶段要注意休息，最好能够卧床休息，并且保持情绪平稳，减少心脏的做功。但是所谓的卧床休息绝对不是完全躺在床上一动不动，而是需要在床上做肢体运动，预防下肢血栓形成。第四个需要注意饮食的调整，最重要的是限制食盐和水的量，每天的食盐尽量少于一牙膏盖；液体的量，这个液体不仅是喝水的量，更包括喝汤的量，总的液体量最好能够小于1500-2000ml。第五个需要注意的是改善睡眠，也就是作息要规律，并且保证充足的睡眠，这样能够避免发生神经功能失调，从而减轻对心脏的负担。第六个需要注意的是控制和预防加重心脏负荷的其他因素，比如控制体重，避免出现肥胖或者过度的消瘦，甚至是恶病质。同时需要改善饮食方式来预防高血压、高脂血症、糖尿病的发生，一定要预防感冒。总之，围生期的心肌病在饮食之外还需要进行生活方式的调整，这样对于疾病恢复才是最有利的。"

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/04/10收听(25031)

"围产期心肌病是指既往没有心肌病的病史，在生产前3个月或生产后半年之内发生了心肌病，心脏扩大、心衰，称为围产期心肌病。围产期心肌病常发生于经产妇，年龄偏大的患者，围产期心肌病的主要症状有活动性的心慌、胸闷、气短，伴有不能平卧，严重时会引起下肢水肿，胸腹腔积液。行心脏彩超和BNP检查可以明确诊断围产期心肌病，预后较好，80%以上的患者可以完全治愈。一旦确诊为围产期心肌病，经过正规的住院治疗，至少要休息半年以上，正规口服治疗慢性心衰的药物，定期到医院复查心脏彩超。一年以后复查心脏彩超结果完全正常甚至治愈，可以停药。"

马妹花│邯郸市第一医院

2019/04/14收听(53498)

"围生期心肌病一旦诊断，能够尽早开始标准化的心衰治疗，对逆转心脏病变是非常重要的。治疗药物最重要的是两大类药物，一类是ACEI、ARB类药物或者ARNI药物，也就是沙库巴曲缬沙坦，另外一大类药物是β受体阻滞剂，这两类药物对逆转心肌重构，改善病人的长期预后是非常重要的。如果能够早期应用这两种药物，病人在半年内可能心脏就能够恢复正常，这两类药物不仅要用，而且要逐渐加大剂量，直到达到最大的耐受剂量。除此之外，如果有心衰的症状或者急性心衰发作，就需要给予改善症状的药物，比如洋地黄类的强心药、利尿剂或者扩张血管的药物。围生期心肌病比较特殊的一点是，病人在妊娠后期和产后的一段时间里面，身体处于高凝状态，合并围生期心肌病之后，这种高凝状态会更加明显，心腔内容易形成血栓，所以需要进行抗凝治疗，可以选择华法林或者不能口服华法林的时候，可以选择低分子肝素皮下注射。β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物治疗，需要持续一年以上，有时候甚至要进行终身的药物治疗。"

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/03/21收听(96305)

"围生期心肌病的死亡率不同研究报道的数据不同，以往有数据表明围生期心肌病大概有50%在产后6个月恢复到正常水平，有25%可能一直存在心功能不全，但是在药物干预下可保持病情稳定。另外25%进展为严重的心力衰竭，危及生命。但是也有研究表明近年来围生期心肌病的预后明显好转，生存率明显提高，生存率可高达90%-95%，也就是死亡率仅有5%-10%。这和另一篇文章中提到的数据差不多，另一篇显示其研究中有13%的病人经治疗无效或者死亡。"

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/05/30收听(71533)

"围生期心肌病主要是指既往没有心脏病，于妊娠最后一个月至产后六个月以内的心肌疾病。主要表现为呼吸困难、肝肿大、水肿、肝颈回流征阳性等心力衰竭的症状。在治疗上，首选要静养，保持安静，适当增加营养，保证优质蛋白、维生素、矿物质的摄入，均衡各种营养物质的平衡。其次选择针对心力衰竭的药物进行强心、利尿、扩血管治疗，对于存在栓塞的病人还要抗凝治疗。强心治疗主要推荐使用洋地黄制剂；利尿可以选择托拉塞米或呋塞米、螺内酯等；血管扩张剂可以使用硝酸甘油、硝普钠等；针对存在心律失常的围生期心肌病，还要抗心律失常治疗。但是对于妊娠最后一个月发生的心肌病患者，一定要注意所应用改善心衰的药物对胎儿的影响。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(72109)

"围生期心肌病治疗分以下几方面：1、一般治疗。限盐饮食，加强营养，补充维生素，限制水的摄入，保持负平衡。2、适当进行规律的有氧运动，改善心功能，避免绝对卧床。3、药物治疗。主要为减轻心脏负荷，防止血栓形成，提高心肌收缩力。但要注意药物对妊娠及哺乳的影响，主要药物为血管紧张素受体拮抗剂，如依那普利；β-受体阻断剂，如酒石酸美托洛尔；合并使用利尿剂，如螺内酯；扩管的药物，如硝酸甘油；洋地黄类药物，如地高辛；抗凝剂，如肝素等。围生期心肌病发病率不高，但可能危及母儿生命，为预防发生，应避免多胎、肥胖、感染、贫血、营养不良、妊娠高血压等情况发生。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(75203)

围生期心肌病指在妊娠末期或产后5个月内出现，以心肌损害为主的一种疾病。多见于30岁左右的经产妇...

丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/02播放(63248)

"围生期是指孕妇围绕生产过程的特殊时期，分为产前、产时、产后三个阶段，指怀孕第28周到产后一周这段时期，围生期心肌病指孕妇既往无心脏病史。围生期首次发生的以累及心肌为主的心肌病，女性出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病，可有心室扩大、附壁血栓。该症状78%发生于产后，9%发生于产前一个月，其他起病时间占13%。所有病人均有心悸、胸闷、气短、口唇发绀、活动耐量下降等左心功能不全的表现，以及不同程度的颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心功能不全表现，重度病人肺底可闻及细小湿啰音。"

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(68795)

"围生期心肌病的患者需要注意以下护理事项：1、一般护理，保证充足的睡眠，如果心功能不全症状和病情不严重，可以进行适量的母乳喂养，如果是有严重的心功能不全，不建议母乳喂养，应该多休息，避免剧烈运动，保证心情舒畅；2、饮食护理，围生期心肌病的患者建议饮食营养均衡，多吃蔬菜、水果，适量吃肉类和蛋白质类有营养的食物，不宜吃辛辣食物；3、心衰康复护理，给予抗心力衰竭对症治疗，比如抗感染、扩血管、强心、利尿等对症治疗，同时定期复查心电图、超声心动图检查及脑钠肽等心力衰竭指标。"

肖明│山东省立第三医院

2019/05/14收听(71184)

"围生期心肌病能不能生小孩，这个问题需要根据具体的心功能状态来决定。因为围生期心肌病大多预后非常好，如果能够及早诊断、早期治疗，超过一半的人在半年之内心功能会恢复正常，但是围生期心肌病即使心功能恢复正常了，还需要吃一段时间的药，目前对于什么时候停药还没有一个明确的标准，但是至少应该稳定一年以后再逐渐考虑停药，所以至少在这停药之前是不能要小孩的。因为吃的ACEI或者ARB类的药物有非常明确的致畸作用，在妊娠期间不能服用，所以在这期间肯定是不能要小孩的。但是在停药之后，如果多次复查心脏功能也是正常的，这时候可以考虑再次妊娠要小孩。而对于围生期心肌病一直没有恢复，一直处于心室扩大并且心功能减低状态的病人不建议要小孩。一方面，妊娠会使心脏的负荷增加，心功能更进一步的减低；另一方面，吃的这些药物会有致畸作用，对胎儿是非常不好的，所以在这种情况下不建议要小孩。"

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/03/14收听(87261)

"围产期心肌病，一般情况下一经确诊，经过正规治疗以后，要求休息半年以上，半年以后复查心脏彩超结果完全正常，可以视为心肌病完全治愈。围产期心肌病是指在产前三个月或者产后半年内发生的心肌病，围产期心肌病急性期，要求住院治疗，通过利尿、强心、扩血管治疗，病情稳定以后出院，一般情况下需要住院半月左右。出院后按时服用治疗心衰的药物，如美托洛尔、比索洛尔、螺内酯、氢氯噻嗪、依那普利等，要求一个月、三个月和半年要到医院进行复查。复查心脏彩超看心脏结构有没有恢复正常，围产期心肌病口服药物期间，是要求断奶的，而且患者尽量多休息。"

马妹花│邯郸市第一医院

2019/04/14收听(39026)

"围生期心肌病是指妊娠期的女性在妊娠最后一个月至产后五个月内，发生心力衰竭，患者可以表现为呼吸困难、气短、喘憋、下肢水肿、咳嗽等不适症状。一般围生期心肌病的发病率约为1\/1300-4000，非洲黑种人发病率最高，有一定的种族特点。对于高龄产妇、妊娠期间营养不良或者在妊娠期间出现高血压疾病的人，更加容易患有围生期心肌病。还有双胎妊娠，在使用宫缩抑制剂治疗的时候也容易出现。一般这种类型的心肌病愈后比较好，但是如果患者再次妊娠的时候，可能还会引发围生期心肌病。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/19收听(78259)

"围生期心肌病是指既往无心脏病的女性，于妊娠最后一个月至产后6个月内发生心力衰竭的心肌病，通常表现为胸闷、气短、呼吸困难、双下肢可凹性水肿，通常与扩张性心肌病表现相似。围生期心肌病的发病率约为1\/1300-4000次分娩，发病有明显的种族特点，以非洲黑人发病发病率最高。围生期心肌病的原因常与高龄产妇，妊娠过程中出现妊高症，以及双胎妊娠，分娩过程中使用促进子宫收缩剂有一定关系，与遗传关系密切。围生期心肌病通常经治疗后症状缓解明显，预后良好，但是可与再次妊娠时再次出现心力衰竭症状，应引起产妇注意。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(12327)

围生期心肌病指妊娠末期到产后5个月内，首次发生以心肌损害为主要表现的一组疾病，多见于30岁左右...

丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/02播放(56083)

"围生期心肌病的总体预后还是非常不错的，如果能够做到早期治疗，超过一半以上的病人在半年之内心脏功能就可以恢复正常，这种恢复的概率甚至可以达到70%。但是这种恢复正常的病人有一个特点，也就是大多是EF值大于30%，或者左室舒张末内径小于60mm的病人。如果诊断比较延迟，又没有及时开始治疗，心功能减低非常明显，左心室扩张非常明显，预后相对就会比较差。所以在妊娠过程中规律产检，及早发现和诊断扩张型心肌病，并且及早开始规律的药物治疗，对于改善围生期心肌病的预后非常重要。"

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/02/26收听(39856)

"围生期心肌病可能有以下几个危害：一、围生期心肌病会导致心脏扩大，比如心房扩大，或者心室扩大，导致永久性的扩张性心肌病，需要终生用药；二、围生期心肌病如果病情严重，可能会导致不能再次怀孕，如果病情严重，发展为慢性的心力衰竭，那么就不能再次怀孕，因为再次怀孕可能会导致心功能不全症状加重；三、围生期心肌病可能还会对肾脏造成影响，导致心源性的肾脏疾病；四、严重的围生期心肌病可能会并发心律失常，甚至是恶性的心律失常，如果不积极的对症治疗，有可能危及生命。"

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/10收听(28626)

围产期心肌病也称围生期心肌病，是妊娠后期至产后数周内并发的一种以心脏扩大、心力衰竭为主要表现的...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/18播放(80932)

"围生期心肌病的预后因病人的一般情况、病情严重程度、诊断治疗是否及时相关。如果病情较轻，心功能Ⅰ级、心功能Ⅱ级，经过精心的护理和治疗，预后良好，是完全可恢复正常的。如果病情稍重，达到心功能Ⅲ级，经过积极的利尿、强心、改善心肌重构等治疗，病情可以好转，预后比较良好。如果治疗不及时，病情可能进一步进展，恶化到心功能Ⅳ级，随时可能出现心跳骤停、恶性心律失常等危及生命，即便经过积极的诊断和治疗，病情也是预后差的。若围生期心肌病进展到严重心衰，5年存活率仅50％。"

肖明│山东省立第三医院

2019/05/16收听(44589)