妊娠期糖尿病

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妊娠期糖尿病

2024-07-09 12:31| 来源: 网络整理| 查看: 265

本病对母儿近远期健康均存在一定影响,因此,如果怀孕期间常规检查发现血糖异常,应警惕妊娠期糖尿病的可能。

医生可能建议患者进一步做空腹血糖测定(FPG)、口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定等以明确诊断。

诊断流程

1. 所有孕妇应在首次产前检查时,进行空腹血糖检查,发现有血糖升高,应警惕妊娠期糖尿病的可能。血糖升高达到非孕期糖尿病诊断标准时应诊断为糖尿病合并妊娠。

2. 孕前及早孕期血糖检查正常者,妊娠24~28周常规进行口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)。

3. 医生可根据患者病史、典型的症状、辅助检查等判断疾病严重程度,给予饮食、运动干预,经过饮食和运动干预血糖。不能控制达标应当在专业医生指导下及时应用胰岛素及口服降糖药物等治疗。

就诊科室

妊娠期糖尿病患者多数应就诊于妇产科,糖尿病孕妇也可就诊于内分泌科。

相关检查口服葡萄糖耐量试验

目前,我国采用口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断糖尿病。所有妊娠24~28周及妊娠28周后首次就诊的孕妇就诊时均建议行OGTT。

2014 年我国妊娠合并糖尿病诊治推荐指南标准:

禁食至少8小时,试验前连续3天正常饮食;检查时,医生会让受检者于5分钟内口服含75g葡萄糖的液体 300ml,然后分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时的静脉血,测定血糖水平;3项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dl、180mg/dl、153 mg/dl),任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

建议有条件者,所有孕妇在妊娠24~28周直接进行75克OGTT,孕妇具有明显的糖尿病高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24~28周可以首先检查空腹血糖测定(FPG)。

FPG≥5.1mmol/L,可以直接诊断GDM,不必行OGTT;若FPG


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