住院怎么用社保卡?从看门诊到出院的五个步骤,一文读懂!

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住院怎么用社保卡?从看门诊到出院的五个步骤,一文读懂!

2023-05-18 03:24| 来源: 网络整理| 查看: 265

日常很多人好奇,自己持有居民医保或职工医保,万一生病或发生意外,住院怎么用社保呢?

这里就告诉你详细的使用流程,请牢记以下几点:

第一步,看门诊或急诊

门诊医生或急诊医生判断病人是否要住院,做完检查以后,如果只是轻微情况,可能开药以后就直接回家;如果需要住院治疗或手术,医生会开个住院证明。

此时医生会问是否有社保、以及社保类型(居民医保、市职工医保、省直医保),判断住院押金交多少。

第二步,持住院证明,去医院缴费大厅交住院押金。

第三步,个人持住院押金发票,门急诊病历资料去医院住院部办理住院手续。护士安排病房床位,同时介绍住院部主治医生,医生会就患者情况做简要沟通。

第四步,住院部主治医生会开一张医保入院单子,要患者两三天内如楼下大厅医保卡办理医保入院。

医保卡再次审核病人是否符合医保入院要求。如果是疾病住院审核很简单;如果是意外事故,审核会很严,交通事故必须要拿医保入院单子找当地交警队盖章,证明事故无第三方责任。

第五步,医保卡盖章以后,正式享有医保待遇,住院期间医保目录范围的药品等费用可以报销,个人住院押金交的就会少很多,出院时直接结算,押金多退少补。(住院押金发票记得弄个袋子和住院资料放一起,别弄丢了)

职工医保交的住院押金少很多,居民医保报销比例低,住院押金交的相对较多。

住院使用社保卡需要注意的点:

1、 如果是自己打篮球或走路摔伤等,医保审核比较宽松,要是电动车等其他交通工具意外,必须要辖区交警队在医保入院单上盖章证明,就会比较麻烦。

2、 医保住院能够报销多少,跟治疗方式、自费药使用直接相关,而决定治疗方式和开药的是主治医生,跟住院部主治医生搞好关系很重要。

3、 如果是跨市治治疗,要参保地市级医院开转诊证明,否则报销比例会降低;跨省就医也一样,没有转诊证明自行就医,未完成备案,报销待遇会进一步降低,没有备案异地就医无法直接结算,还得会参保地结算,会比较麻烦。

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