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康复是治疗疾病方法的重要组成之一，而骨科的康复治

疗则是手术或非手术治疗的延续。骨科康复治疗通过预防功

能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替等手段，从而

达到恢复运动系统功能的目的。

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骨科康复会经历哪些过程？该做什么？

骨科康复过程中患者是最主要的参与者。

第一阶段——控制症状，预防并发症：

当患者刚受伤或刚做完手术，往往会有疼痛、肿胀、发

炎等不适，此时受伤部位会术后制动。此阶段骨科康复解决

的问题是控制症状，预防并发症，需要患者主动的参与，保

证效果。（1）症状控制：通过仪器的治疗缓解疼痛和肿胀，

主动或被动肢体活动促进循环，（2）预防并发症：通过受伤

临近部位关节和肌肉活动训练预防关节僵硬，

延缓肌肉萎缩，

预防血栓形成。

第二阶段——保护性基础康复训练：

经过第一阶段的规范康复，症状缓解大半，受伤的部位

也已逐渐愈合和修复。但由于受伤和手术后的制动，会不可

避免的带来受伤部位肌肉萎缩和关节活动范围减少等。患者

要在医生允许和护士

/

康复师的指导下，及早的开始进行受

伤部位的基础康复。

此阶段更需要患者主动的参与，

适度足量，

及时的反馈不适症状，

保证安全和效果。

（1）

促进骨折愈合：

可以通过仪器治疗来辅助肌肉的训练和血液循环。（2）肌肉

恢复：通过受伤部位无痛静力性肌肉训练，恢复受伤部位的

肌肉力量。（3）关节活动恢复：受伤部位无痛范围的关节活

动训练等。（4）功能活动训练：早期的保护下离床训练，日

常生活能力训练等。

第三阶段——活动受限解除，强化肢体功能：

经过第二阶段的基础康复和受伤部位的修复、愈合，受

伤部位可以循序渐进的开始进行活动，逐渐解除活动受限，

肢体功能逐渐回归。以下肢受伤而例，需要从负重开始，逐

渐过渡到辅助器具步行，再到独立步行，乃至下蹲、跑、跳

等逐渐进阶。随着功能难度的提升，对基础的要求也是不一

样的，需要稳扎稳打，步步为营，医生和护士

/

康复师会根

据患者的状况，判断功能活动的晋级标准。在此阶段患者主

动的参与是康复成功的关键因素，也要开始逐渐做回归家庭

和工作的打算。（1）高级别康复训练：肌肉力量训练、平衡

训练、关节活动柔韧性训练等强化基础（2）纠正性康复：通

过手法治疗、牵伸及放松治疗、仪器治疗来弥补不足。（3）

功能活动进阶训练：不同难度的功能活动的进阶，比如步行

训练、

步态训练、

上下楼训练，

乃至跑步训练、

跳跃训练等。

第四阶段——强化康复训练，预防再次受伤：

通过第三阶段的功能强化训练，患者已开始逐渐的回归

工作和生活，为了让骨科疾病的后遗症最小化，预防再一次

的受伤和其余部位的受伤，康复仍在继续。（1）强化不足：

通过强化康复弥补受伤部位的不足，让受伤肢体和未受伤肢

体趋于平衡。（2）整体身体机能强化：通过专业康复治疗师