对于肾结石的患者，如果结石仅位于肾脏之内，结石比较小，并没有发生梗阻与感染，患者通常没有任何临...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/06/08播放(50378)

"肾脏的结石引起的肾绞痛并没有明确的规律，也就是并没有一个时间节点来决定疼痛多久，多久后停止，肾脏结石疼痛与结石的位置及结石所造成的梗阻，及其是否合并了感染，合并了输尿管痉挛等多种因素有关。如果结石掉入了输尿管造成了急性的输尿管梗阻，此时肾盂内压力增高，可以产生有持续性的疼痛，直至这种梗阻解除，肾脏内的尿液通过输尿管排出体外，疼痛才会减轻或者消失。如果结石进入了输尿管造成了输尿管持续性的痉挛，可以造成持续性的疼痛，不使用止痛药物或者解痉药物很难缓解疼痛，所以当存在有肾脏结石引起疼痛时建议及早的到医院进行处理。在对症止痛治疗的基础上，根据结石具体的情况来选择体外冲击波碎石，或者选择手术治疗，还可以选择肾脏穿刺造瘘减压等多种治疗措施来缓解疼痛。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/24收听(22053)

"肾结石一次疼多久，这也是因人而异，肾结石引起的肾绞痛，疼痛时间持续15-30分钟。肾绞痛是由于肾结石滑落至输尿管中梗阻引起肾脏积水导致的肾绞痛，每个人对疼痛的感受及阈值不一样，所以肾绞痛所持续的剧烈程度，以及时间也不一样，个别人在肾绞痛时还会有胃肠道反应，也即恶心、呕吐的情况，所以如果出现肾绞痛不能耐受的情况，还需要到医院进行进一步处理。"

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/03/29收听(14095)

如果结石仅停留在肾脏之内，患者通常没有任何临床症状，一旦结石移动度较高，向下移动至肾盂输尿管连...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/04/19播放(80195)

"肾结石出现疼痛的症状，主要是结石移位掉入到输尿管内，引起输尿管强烈的痉挛出现的肾绞痛。这种疼痛主要是结石与输尿管壁进行连接时，产生摩擦而引发。如果疼痛间歇一段时间缓解，再次出现疼痛的时间，主要是结石是否还会与输尿管管壁产生相对的摩擦。如果结石的直径刚好与输尿管管径的直径相仿，卡压在原位静止不动，就不会再次出现疼痛的症状。但是这种情况，结石的问题并没有解决，因此患者应该及时到医院进行检查。如果结石已经完全排出，不会再出现疼痛的症状。但是对于原位静止不动的结石，通常会引起肾积水，同时会损伤到人体的肾脏功能。因此患者应该及时的进行检查，明确是否需要进行及时有效的碎石手术，常规可以进行体外冲击波碎石术或者是输尿管软镜、输尿管镜钬激光碎石术，才能够挽救肾脏功能，防止再次出现疾病的加重以及疼痛的症状。"

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/17收听(90541)

"肾结石是由于钙化物质在肾脏的不同部位沉积而出现的，沉积在肾脏实质叫肾钙化灶，沉积在肾空腔叫肾结石。肾结石有大有小，绝大部分固定不动，除非某肾结石全部或者部分脱落，成为活动的肾结石，就有可能引起症状，例如疼痛、出血。当肾结石脱落以后，直径小于4mm很可能排出体外而不引起症状，如果直径大于6mm，有可能储存在肾盂内，引起肾盂的疼痛，也就是肾区的不适，或者体温升高，或者出血，这时候只有对症治疗才能止疼，具体多长时间每个人不一样。如果肾结石直径在4-6mm之间，直径和输尿管直径差不多，很容易在脱落过程中卡在肾输尿管的连接处，或者输尿管和膀胱的连接处，造成输尿管疼痛和输尿管积水，这时候就需要积极的进行处理。因为输尿管由结石造成的疼痛是十分疼痛的，很多人忍不住，处理的方法由泌尿外科来决定。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/22收听(49461)

肾结石的患者常常会出现腰部或者腹部的疼痛不适，位于肾脏的结石，通常腰痛症状并不明显，有些仅仅表现为腰部的酸胀不适。而结石一旦从肾脏排入输尿管，造成急性的尿路梗阻，这时患者往往会有急性肾绞痛发作的表现。典型的急性肾绞痛，可以表现为患者突发的腰部疼痛，剧烈难忍，同时患者还会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。特别是右侧的结石发作，常常与急性胆囊炎、急性阑尾炎等腹痛发作极为相似，这时需要注意鉴别，以免延误病情。当出现腰腹部疼痛时，建议患者到医院就诊，进行泌尿系彩超的检查来判断是否是结石引起的疼痛，还是其他急腹症引起的疼痛。

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/04/20收听(31031)

肾脏结石如果产生急性肾绞痛，则强烈的疼痛分级达到十一级，而分娩疼痛分级达到十级，所以急性肾绞痛期间，疼痛的分级已经超过分娩时所产生的疼痛，所以这种疼痛往往常人难以忍受。患者到医院往往采用被动体位痛苦难忍，需要立即给予止痛治疗，并针对结石具体的位置大小等，选择体外冲击波碎石或者住院手术等措施，清除体内的结石，缓解患者的疼痛，解除患者因结石所造成的泌尿系统梗阻。日常生活中对于存在结石病的患者，需要多饮水、多排尿，定期到医院进行检查与随访，动态的观察结石变化的情况，采用合理的治疗措施，比如体外冲击波碎石或者住院手术等，及早清除体内的结石。结石如果长时间存在不但会引起剧烈的疼痛，还有可能会导致感染发病概率提高，导致肾脏积水、肾功能进一步损害的概率提高。

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/04收听(90259)

"肾结石排出的过程肯定会有疼痛的，具体需要多长时间结石才能够排出，要根据病人的具体病情来进行分析，主要是根据结石的大小和位置、是否有肾积水来判断。针对体积小于0.5cm的肾结石，如果没有肾积水或积水较少可以口服排石颗粒，再结合跳跃性的运动和多喝水来促进结石排出。可能在24小时之内就能排出体外，排石较慢往往在1周内排出。如果结石比较大而且在输尿管内形成了梗阻，肾积水较重疼痛也比较剧烈，排出的时间就没有具体的明确时间，甚至自行排石无法排出。需要结合体外冲击波碎石将大的结石击碎，然后再结合多运动、多喝水的方式才能将结石排出。有些结石通过以上的方法也不能够排出体外，需要考虑微创手术治疗。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(43778)

肾结石击碎后一般疼多久，应该是指体外振波碎石击碎肾结石之后疼多久。体外振波碎石击碎肾结石之后，...

谭靖│中南大学湘雅三医院

2023/04/04播放(70258)

"肾结石的疼痛多为钝痛，当结石掉至输尿管时可以引起绞痛，疼痛的性质可以比女生生孩子，或者是12根肋骨同时骨折更痛。所以，建议肾结石疼痛的患者，积极到医院就诊，给予止痛药物。临床上最常用的止痛药物有黄体酮、654-2、吗啡、杜冷丁等。建议待结石疼痛缓解后积极应用扩张输尿管的药物，或者是多喝水，勤排尿，促进结石的排出，必要的患者可以行体外冲击波碎石，或者是于泌尿外科就诊，置入输尿管支架后行手术取石治疗。因肾结石不及时治疗，可以引起反复尿路感染，甚至是影响肾功能的情况，所以建议得肾结石的患者积极到正规医院治疗。"

李伟│泰安市中心医院

2019/01/27收听(32991)

肾结石可以引起肾区疼痛，但疼痛也分各种类型，肾盂内的大结石及肾盏结石，可以没有明显的临床症状，活动后可以出现上腹部或者腰部疼痛。但如果结石掉到输尿管之后，就可以引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或者上腹部，并沿着输尿管走行区放射至同侧的腹股沟，还有可能累及到同侧的睾丸或者阴唇。如果结石在中段输尿管，则疼痛会放射至中下腹部，如果结石处于输尿管膀胱壁段或者输尿管口，可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部的放射痛。

陈峰│大连医科大学附属第一医院

2020/04/17收听(47718)

"得了肾结石，结石本身不会引起疼痛，往往是结石导致了泌尿系统梗阻，引起的疼痛。中医上讲通则不痛，痛则不通，肾结石最常见的部位是腰部疼痛，也就是当结石从肾脏里面往下排出过程中，在第一个输尿管狭窄处，也就是肾盂的和输尿管交界部位造成梗阻，肾脏里面的尿液排不出来，就会感觉腰部疼痛。当结石往下排出过程中，进入输尿管第二个狭窄部位后，也就是中段狭窄部位，可能表现为腰部，以及腹部疼痛。当结石再往下排的过程中，在输尿管第三个部位，也就是进入膀胱前卡在输尿管口，可能表现为小腹疼痛，当结石进入膀胱以后疼痛可能消失，当结石在尿道里卡住了，可能表现为排尿困难、尿血，伴有阴茎疼痛。所以肾结石在哪里痛，主要根据结石的部位，结石排出过程中在哪一个部位卡住了，可能会引起相应的部位疼痛。"

程伟│十堰市中西医结合医院

2020/05/23收听(39624)

"肾结石如果不发生并发症，例如出血、感染、肾脏积水，不会发生疼痛。如果出现了出血、感染、肾脏积水，甚至在某些情况下肾脏结石出现移动，卡在输尿管，就有可能引起疼痛。这种疼痛最有可能的是肾脏区域出现疼痛，也就是腰部两侧，和剧烈的运动有明显的关系，有时候剧烈运动以后可以出现突然性疼痛、尿中带血或者体温升高。当肾区发生疼痛的时候，进行体检可以发现叩击痛。如果卡在输尿管上，有可能出现放射性疼痛。这种疼痛随着疼痛的加剧向腹部进行放射，尤其放射到腹股沟的部位，这是输尿管结石和肾结石疼痛的特征性表现。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/29收听(55395)

"肾结石突然产生疼痛，可能是结石梗阻肾盂和输尿管连接部位，造成肾脏积水，肾盂内压力升高会产生疼痛。疼痛比较严重，临床上称为肾绞痛，需要立即到医院进行处理。首选体外冲击波碎石，对肾脏2cm以下的结石都有效，经过体外冲击波碎石治疗后，结石体积减小，并且移开原先梗阻的位置，肾盂内压下降，肾绞痛就会缓解。体积减小后，结石会进入输尿管排出体外。如果没有条件进行体外冲击波碎石，可以暂时先口服对症处理的药物，如口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次。还要到医院就诊，必要时选择输尿管支架管置入术或者经尿道钬激光碎石等治疗。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/24收听(88180)

"肾结石在泌尿外科很常见，肾结石常见的临床症状，是引起腰部疼痛和尿液中带血。肾结石造成腰痛其机理十分的简单，主要是由于结石在肾盂内，刺激到剩余的黏膜，从而会引起疼痛的症状。肾结石造成的疼痛，在活动时疼痛会加剧。当患者休息或者在静息状态下，疼痛会缓解和减轻。另外，如果肾结石脱落进入输尿管，由于输尿管管腔狭窄，结石刺激输尿管，容易引起输尿管痉挛。临床上常表现为肾绞痛，肾绞痛疼痛的性质十分剧烈，发作时患者疼痛难忍、大汗淋漓等。对于肾结石引起的疼痛，需要应用解痉、镇痛的药物来进行对症治疗。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/31收听(29118)

"肾结石会出现腰部的钝痛、胀痛，当肾结石在肾盂和输尿管之间崁顿时，会引起剧烈地腹部、腰部绞痛，伴有恶心、呕吐，一部分病人还会出现肉眼血尿。肾结石病人除腰痛外还会引起下腹部、会阴部的放散痛，如结石为鹿角形结石，常常病人除钝痛外没有其他症状。如结石较小常常会掉到输尿管里，这时候会引起输尿管上段梗阻，引起肾积水、腰部钝痛。当结石引起输尿管痉挛时，也会出现急性肾绞痛，出现尿频、尿急、尿痛，有腹泻的症状。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/22收听(99405)

肾结石很多时候不会疼，一般疼痛是因为肾脏的肾结石掉到输尿管里，导致输尿管堵住，以致肾积水，从而...

王小海│上海市第一人民医院

2023/05/30播放(74477)

"　　对于患者有泌尿系统结石，如果产生了肾积水会有局部的酸胀感。如果有泌尿系统的结石，结石如果位于肾脏内以及肾盂当中，疼痛主要是隐痛的症状，可以忍受，由于转移注意力的方面会忽略疼痛的症状。如果患者出现了比较剧烈的疼痛，主要是形成了输尿管结石。肾积水主要是由于输尿管结石与输尿管结合的比较紧密，导致肾脏产生尿液的时候，无法顺利的排出，会导致肾积水。　　肾积水引起的疼痛往往要比单纯性的肾脏内的结石要严重一些，如果结石位于输尿管内长时间没有移动，也不会有明显的疼痛。对于输尿管内静止性的结石引起的积水，主要表现为酸胀感，与位于肾脏内的结石疼痛是几乎相仿的。如果输尿管内的结石移动，引起肾积水的疼痛要比单纯性的肾脏内的结石要剧烈很多。"

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/12/11收听(15959)

"肾脏结石疼痛一天以后不疼了，有可能是结石排出，但有可能是结石离开了原先的梗阻部位或者排入了膀胱，需要到医院进一步的检查能明确。当肾脏结石造成急性梗阻时，可以导致急性的疼痛。如果肾脏结石离开原先的梗阻部位，肾脏内产生的尿液，可以顺畅的排出体外，不会产生明显的疼痛。肾脏结石进入输尿管引起了疼痛，通过输尿管排入膀胱，也可以引起疼痛立刻消失。肾脏结石进入输尿管，进入膀胱以后通过排尿的方式排出体外，此时疼痛也可现实，需要进行B超检查，如果结石已完全排出，此时提示疾病完全治愈，不需要任何治疗。如果结石仍然停留在体内，仅仅是没有造成梗阻，此时还需要进行继续的治疗，比如进行体外冲击波碎石或者药物排石等，尽早的将结石排出体外，以免以后再出现有疼痛的症状。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/03收听(82279)