拉血块提示消化道出血，出血可能是整个消化道，既可能是下消化道出血也可能是上消化道出血。血凝块随着肠道蠕动向外排出，造成消化道出血可能表现为拉血块，具体原因如下：

1、消化性溃疡：上消化道溃疡出血，如果血没有完全呕出，可能随消化道蠕动出现拉血块现象；

2、小肠病变：如血管畸形，间质瘤表面破裂出血，可能导致拉血块；

3、结肠病变：如结肠憩室炎、结肠占位性病变如结肠肿瘤引起的黏膜破裂出血以及结肠炎症性改变，都可能出现拉血块现象；

4、直肠肛门周围病变：常见如直肠周围占位、肿瘤以及痔疮明显出血时，可能出现便鲜血