肛门发痒且出血考虑是以下几种情况导致的：第一、可能是肛裂所致，主要表现为排便时以及排便后滴血、擦拭后有血迹，伴有排便时强烈撕裂出现疼痛感，而且会持续一段时间。第二、可能是肛门湿疹，是一种皮肤的变态反应，会出现分散的丘疹或者丘疱疹，主要特点是局部的瘙痒难耐，抓挠后会出现溃烂、渗血，此疾病难以治愈，容易反复发作。第三、可能是患有内痔疮导致的，典型症状是血色鲜红，而且鲜血与大便不能够混合，但没有疼痛感，尤其是在痔疮情况严重时出血量会有所增加，频率也会有所增多，需要及时进行治疗。除了上述两种情况之外，还有可能是肛乳头炎症，肛裂导致的，最好可以去医院进行肛肠检查，再根据结果进行治疗。

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/04/07收听(99158)

"肛门部瘙痒，是一个比较常见的临床症状，考虑可能的原因有如下几点：1、可以引起肛门腺体异常分泌的所有疾病，都可能引起瘙痒，所以患者会伴有肛门部位的潮湿的临床症状。这一类疾病包括痔疮、直肠的炎症、直肠的息肉或其他的占位性的病变，患者的内裤往往会处于潮湿的状态。2、因为异常分泌的液体刺激到肛门周围的黏膜皮肤，造成这种临床症状。患者通过清洗可以暂时的缓解，但是要根除是需要进一步的检查与治疗。3、局部的寄生虫，有一部分的寄生虫会寄居在这个位置引起瘙痒的症状。需要到医院的肛肠科进行局部的观察，有的时候可以直接发现虫体确定诊断。其他的情况还包括局部的皮肤病变，使用药物以后的过敏反应等。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/10/16收听(65590)

"肛门很痒如果有寄生虫一般考虑是蛲虫的表现，瘙痒不适主要发生在夜间容易影响正常睡眠，比较常见于儿童。可以用亮光照射肛门，很快会有线状的小虫出现，需要及时到医院就诊确诊后药物治疗。肛门瘙痒还可见于外痔，由于局部肛周静脉曲张导致肛周黏膜血液循环差，营养不良引起皮肤黏膜感觉异常。容易有瘙痒不适并且伴有局部的潮湿不洁，可以便后温水坐浴清洗肛门，避免长时间久坐，治疗便秘症状可逐渐好转，如果痔疮的症状比较严重需要手术治疗。肛门周围瘙痒还可见于肛门的湿疹，除了瘙痒可见皮肤改变，需要到皮肤科就诊确诊后对症药物治疗，平时注意保持肛门的清洁、干燥、卫生。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/11/26收听(84156)

"肛门瘙痒多考虑为外痔的症状，外痔是由于直肠静脉丛回流障碍，导致直肠静脉曲张，突出皮肤表面，类似肉赘状赘生物。外痔多位于肛门以外，患者一般多无自觉症状，偶有肛门瘙痒、潮湿不洁等症状。长期久坐、经常吃辛辣刺激食物等容易导致直肠静脉丛血液回流不畅，痔疮症状加重，可使用痔疮膏缓解瘙痒症状。平时应注意避免长期久坐，适当加强体育锻炼，或用温水坐浴促进肛门周围的血液循环，缓解痔疮症状。饮食宜清淡为主，避免辛辣刺激食物，多吃新鲜水果、蔬菜等食物。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/09/30收听(60292)

"能引起肛门瘙痒的原因很多，例举如下：1、皮肤病变，肛周皮肤病如肛周湿疹、神经性皮炎、癣等，粪便附着于肛周皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。2、过敏反应，如果使用刺激性食物如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有的是服用某些药物，因过敏而引起肛周瘙痒。3、内分泌和代谢性疾病，如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒。甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。4、某些疾病，如肛瘘、痔疮、急慢性腹泻等。出现肛周瘙痒的症状，一定要到正规的医院进行详细的检查，确诊到底是何种原因导致肛周瘙痒以后，再制定详细的治疗方案进行治疗。在日常生活中，注意劳逸结合，避免过度劳累导致身体抵抗力下降。另外，要尽量保持心情轻松愉快，避免过度紧张、焦虑导致瘙痒加剧。"

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2023/10/17收听(71240)

肛门瘙痒，常见的因素是存在肛门周围潮湿。如果存在痔疮、肛裂甚至直肠炎、肛窦炎等肛管直肠处的常见疾病，也会有肛门瘙痒。肛门处毛发如果较多或者本身是敏感体质，也容易造成肛门瘙痒的症状。肛门出现瘙痒后，主要治疗的方法是以局部的用药为主，可以使用中药进行熏洗和坐浴，使用药膏进行涂抹，改善肛门瘙痒的症状。如果经过药物的保守治疗效果不理想，可以采用局部封闭注射的疗法，改善肛门瘙痒的症状。

曹军│日照市中医医院

2023/08/13收听(24034)

"大便后肛门痒见于以下几种情况：第一、肛门部的皮肤性的病变，比如肛门湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、癣、毛囊炎以及肛门周围的性病，都会导致局部的皮肤受到刺激，在排便的时候会引起肛门瘙痒；第二、肛门直肠以及会阴部的疾病，比如肛裂、肛瘘、痔疮、肛门失禁、肛窦炎、肛乳头炎，包括前列腺炎，甚至阴道炎都会导致排便时，因为肛门周围这些皮肤受到炎症刺激，产生较多的分泌物，发生了肛门痒的症状；第三、寄生虫病，比如蛔虫病、蛲虫病等，尤其在夜间时候，有些寄生虫在肛门周围产卵，也会引起肛门周围瘙痒比较明显的表现；第四、全身性疾病，全身性疾病主要见于肝、肾病变导致的，比如肝硬化引起的胆红素增高，胆汁在肛门处的皮肤沉着，刺激皮肤，在排便时就会出现肛门周围瘙痒的表现；第五、尿毒症，也是因为一些毒素在皮肤刺激，导致排便时有肛门瘙痒。除了这些原因之外，还有全身的过敏反应也可以在肛门周围出现皮肤和黏膜充血、肿胀，排便时也可以有肛门周围瘙痒的表现。对于排便时肛门周围瘙痒，可以到医院进行详细的检查，明确病因之后对症治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2023/11/11收听(35310)

"肛门瘙痒出血是肛门区的局限性神经功能障碍性病变，患者表现为肛门区瘙痒难忍，经常用手去抓挠肛门区的皮肤，引起该处皮肤的破损。多是由于肛管附近的疾病引起，比如痔疮、肛瘘、肛窦炎等。这些疾病会引起肛门周围的炎症，及局部血液回流障碍，导致肛门周围皮肤受到刺激，出现瘙痒症状，常在夜间发作，尤其是摄入辛辣、刺激性的食物瘙痒症状更为明显。当出现肛门瘙痒，可局部应用止痒洗剂进行局部清洗，外用止痒的药膏，可短期使用激素类的药物缓解瘙痒症状，同时需针对原发性疾病进行系统的治疗。"

王书昌│哈尔滨市第二医院

2023/10/30收听(38624)

"如果患者排便后出现肛门处痒痒的感觉，建议患者应该排除以下几种可能性：第一、局部的不卫生，比如患者可能近期没有洗澡或者没有清理局部所致的排便以后肛门处瘙痒，如果是这种情况，患者仅需要对症清洗即可。第二、患者是否存在肛门处的疾病，比如肛裂、肛周脓肿、痔疮等等，在排便以后容易出现肛门处瘙痒感。若是此种情况，建议患者可以应用一些栓剂对症治疗，比如复方角菜酸酯栓或者马应龙麝香痔疮栓等等。第三、患者存在便秘等等表现，在排便以后同样容易出现上述不适的症状，建议患者保持大便通畅，避免长久不大便的现象。"

张远臣│北部战区总医院

2023/04/18收听(47282)

造成这种情况的主要原因包括如下几个方面：1、由于肛门周围的皮肤病变造成，比如肛门周围的湿疹，主要与肛门腺体的异常分泌有关，可能引起腺体异常分泌的情况都可能造成这种反应。例如直肠黏膜的严重脱垂比较严重的内痔，直肠的良性肿瘤、息肉，直肠的恶性肿瘤比如直肠癌、肛门直肠周围黏膜的炎症反应。2、可能与肛周脓肿，比较严重的血栓性外痔有关，这两种情况都可能造成肛门周围的皮肤产生反应，如果伴有轻微的炎症会产生痒痛的感觉。3、肛门局部本身的病变比如肛窦炎，是由于肛门周围的腺体导管堵塞，造成腺体本身的炎症反应。

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/11/29收听(70320)

肛门瘙痒出血的原因可以从以下几个方面进行分析：

1、首先排除有无肛门周围疾病，如痔...

温世华│山西省中西医结合医院

2023/08/13播放(75858)

"肛门痒、出血多见于肛周疾病，比如是内痔容易发生出血。由于长期慢性炎症刺激，也容易出现肛门瘙痒，需要及时看肛肠科医生，可以做直肠指诊检查或者肛门镜检查，确定疾病的性质，给予相应的治疗措施。如果病变比较轻，在医生指导下口服云南白药胶囊或者槐角丸之类的药物；如果内痔比较大，经常发生出血，甚至导致身体贫血或炎症感染，需要及时考虑做痔疮手术。术后注意多休息，避免吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，每天晚上可以用温水坐浴，或者使用艾叶煮水坐浴。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/10/11收听(94744)

"肛门瘙痒伴有出血，最常见的是痔疮这类疾病，包括内痔、外痔以及混合痔反复的发作，内痔黏膜会逐渐的脱出，严重情况下形成脱肛。病人会表现为排便时肛门明显的不适、疼痛感，严重的还会出现排便困难。最主要的治疗办法是进行手术，外痔可以进行局部的切除，创面间断进行换药。内痔可以根据发生部位的不同，选择局部黏膜的切除或者黏膜下注射硬化剂治疗，以及环形内痔黏膜的切除手术。在手术当中要注意避免肛门括约肌的损伤，以免导致术后排便功能的障碍。在围手术期间应该抗感染治疗，坚持每日进行换药，预防创面感染，促进愈合。尤其要合理的膳食，增加营养，以粗纤维的食物为主，并且养成按时排便的良好习惯，适当的进行肛周的运动，促进局部静脉血液回流。日常生活当中也要定期进行肛门镜的检查。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/03/31收听(45552)

肛门瘙痒不适并出血，主要考虑是痔疮引起。痔疮是由于多种因素导致直肠、肛管周围皮下毛细血管迂曲、扩张成团，可分为内痔、外痔、混合痔。临床表现主要以便后滴血或大便表面带血，伴肛门瘙痒常见。若出现肛门瘙痒且出血量较少时，应给予1:5000高锰酸钾温水坐浴。同时创面喷洒云南白药充分止血，肛门局部应用痔疮栓或口服痔疮药，多数症状可以得到有效缓解。当出血量多或痔疮嵌顿，形成血栓性外痔时则需手术治疗，手术方式多为痔疮内扎外剥术或痔上黏膜环切术。日常生活中应调整饮食结构，避免进食辛辣、刺激的食物，便后及时冲洗肛门，同时保持肛门局部清洁、卫生。

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/05/06收听(69036)

"肛门出现瘙痒、出血可以根据发病的原因进行用药：第一、可能是痔疮发作引起的，可以口服头孢地尼分散片、消痔丸、痔速宁片、三黄片、阿莫西林胶囊，然后使用马应龙痔疮栓剂、肛泰痔疮栓进行肛门用药治疗。第二、考虑是肛裂导致的，是由于患者的大便坚硬、干燥使肛门开裂导致的，可以使用马应龙痔疮膏涂抹患处，具有去腐生肌的功效，也可以涂抹红霉素软膏。第三、考虑是肛门湿疹导致的，可以使用炉甘石洗剂止痒，然后涂抹地奈德乳膏进行治疗。此外，也不排除是由于尖锐湿疣、肛周脓肿导致的，最好是可以去医院做检查，确诊后再进行治疗。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/03/24收听(68212)

"肛门痒、出血首先考虑是痔疮引起，痔疮是直肠肛管静脉迂曲、扩张形成的血管团，导致肛门血液回流受阻，出现充血、肿胀，产生疼痛和瘙痒症状，如血管破裂，会出现便血症状。痔疮患者以保守治疗为主，通过使用痔疮栓或痔疮膏局部外用，口服痔疮药物及饮食、排便习惯的调整，多可以使痔疮症状缓解。此外，肛门湿疹、肛裂也会引起肛门周围瘙痒和出血，患者可肛门区使用止痒药膏缓解瘙痒症状。同时建议积极抗感染治疗，可局部使用抗菌软膏或静脉抗感染治疗，感染症状控制后，患者肛门瘙痒及出血症状会缓解。"

王书昌│哈尔滨市第二医院

2023/06/16收听(92160)

"肛门痒出血常是由于以下原因导致：1、痔疮：当患者有痔疮时就可以出现肛门部瘙痒，并且有出血，出血量一般不多，为点滴状鲜血，并且没有明显疼痛，可以去医院的普外科或者是肛肠外科进行明确。一般需要做肛门指诊，还有肛门镜检查。如果为该疾病，需要积极的调整饮食结构，并配合药物坐浴治疗。例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，坐浴液可以选择稀释过的温高锰酸钾水或者是中药制剂。如果保守治疗无效时，则需要行手术治疗。2、肿物：肛门部生长有肿物，例如良性息肉，甚至是恶性肿瘤，需要做肠镜检查，还有肛门指诊等进行明确。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/06/05收听(95930)

女性肛门疼痒即肛门周围出现疼痛、瘙痒，大多数和痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病相关。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/30播放(39629)

"大便的时候出现肛门疼痛、出血的症状，多考虑为肛肠疾病。患者出现便秘时，会出现排便困难、肛门疼痛，有时会出现肛门出血的症状。近期饮食过于辛辣，平时摄入水分不足的人，容易出现便秘。如果患有痔疮或者肛裂，同样会出现大便时肛门疼痛以及出血的症状，患者在排便时，疼痛感会比较剧烈。同时，患者的肛门患处会有明显的病变，比如红肿、流脓等症状。建议患者可以先自我观察，同时注意改善饮食。如情况一直存在，及时的到医院肛肠科进行就诊。"

白云│河北省人民医院

2023/01/12收听(96438)

"肛门少量出血、痒多考虑是由于以下几种情况引起的：首先，可能是由于痔疮发作，这是由于便秘形成的静脉曲张团块，发作的时候会出血、瘙痒，大便的时候会出现血液往下滴的症状。其次，有可能是肛裂，在肛门撕裂的时候会出现血液，撕裂患处会有瘙痒以及强烈的刺痛感。然后，有可能是出现了肛门湿疹，多是由于皮肤受到刺激出现肛门附近龟裂、瘙痒以及出血。最后，还有可能是直肠息肉、直肠炎、肛门周围的皮肤因其他原因出现局部皲裂，导致出血、瘙痒症状。考虑到引起的原因比较多，最好去医院肛肠科做进一步的检查，再针对性的进行治疗。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/02/23收听(90196)