当患者出现左下腹部疼痛时需根据疼痛性质、部位等，明确就诊科室，常见情况如下：

1、...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/14播放(52058)

"男性如果是左下腹疼痛，如果时间比较长，还是建议到医院进一步治疗。一般左下腹疼痛考虑是，如果同时伴有发热或者有便血，甚至有里急后重这种感觉，一般来说考虑是肠道的炎性病变。比如说溃疡性结肠炎，一些慢性的肠道炎性疾病。另外左下腹疼痛如果伴有向会阴部或者大腿内侧的放射，这个时候我们考虑是泌尿系列的结石，或者输尿管结石引起的疼痛。这样到医院以后我们建议挂消化内科，或者泌尿外科进一步排除这两种疾病，从而使疾病得到更有效的治疗。"

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/27收听(22904)

左下腹隐痛，具体情况见于以下分析：

1、男性：如果是男性左下腹隐痛，可能考虑有慢性...

彭靖│北京大学第一医院

2023/06/09播放(31732)

腹部疼痛要了解是急性腹痛还是慢性腹痛，如果为急性腹痛要排除是否为急腹症，由消化道穿孔、急性胆囊炎，或者胆囊炎穿孔、化脓性阑尾炎等引起，这些都是需要外科来进行处理的，应该挂普外科。如果有外伤史出现了腹痛，需要急诊科来进行排除，进一步进行分诊。如果是慢性腹痛的患者多考虑内科疾病，建议挂消化内科，需要进一步排除消化系统。如果为慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎多为内科疾病。如果为泌尿系统的疾病，就需要挂肾内科或者泌尿外科。如果为女性患者腹痛，还需要进一步了解是否为妇科的问题，就需要挂妇产科。

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/09/23收听(86638)

女性出现左下腹隐隐作痛，首先会挂妇科，因为妇科的炎症常常会出现类似的症状，包括输卵管、卵巢的炎症以及子宫的炎症，都会有如此的表现。下腹部疼痛，伴有白带增多，常常是妇科炎症的典型表现，检查时可以发现附件区增厚、压疼，B超可以显示局部充血，此时予以抗生素，或者是相应的中药可以缓解症状。有些人出现左下腹疼，伴有大便的改变要警惕乙状结肠的问题，特别是乙状结肠部位的炎症和肿瘤，如果大便习惯改变、大便不成形，需要挂消化外科或胃肠科，需要进行肠镜检查，了解肠道的问题。总之，出现这类的情况可以妇科除外妇科疾患，消化科除外消化科疾患。

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/12收听(62322)

女性腹部疼痛，常见就诊科室如下：

1、妇科：多数患者下腹部疼痛，可能合并腰疼、肛门...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/06播放(95228)

"女性病人表现为腹部疼痛首先应该到普通外科进一步就诊。因为最常见的是肠道的疾病所导致的，如进食不洁饮食之后会诱发急性胃肠炎的出现，表现为脐周疼痛，上腹部疼痛，也会伴有恶心以及呕吐，甚至还会出现腹泻；腹部同时也会发现肠管有扩张，化验会提示血象增高，严重的腹泻还会出现脱水，诱发内环境紊乱；在急性期应该积极的抗感染治疗，静脉补充液体。另外有些病人是由于胆道系统疾病所导致的，常见的表现是右侧上腹部疼痛；也会伴有右侧肩背部疼痛不适；还会有明显的恶心、呕吐以及发热，超声检查可以明确诊断。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/15收听(31942)

左下腹部疼痛最可能的病因是结肠炎，患者除腹痛之外一般还会伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果不及时治疗还会出现全身症状，如发热、消瘦、贫血、乏力等，自身免疫力低下、生活压力过大、感染、遗传因素、神经精神因素等都是导致结肠炎的原因，可通过X光或者黏膜活检等作出诊断。除最为常见的结肠炎之外男性出现左下腹部疼痛可能是前列腺炎，都是由于不注意个人卫生或长期憋尿、性生活过多引起。前列腺炎会刺激到尿道从而出现左下腹部疼痛症状，一般患者还会出现瘙痒、灼痛、全身无力等症状。女性出现左下腹部疼痛考虑妇科疾病，通常是由于外界其他因素或不注重个人卫生等原因导致，比如恶性肿瘤。因此长时间左下腹部疼痛应尽早就医。

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/28收听(40460)

"左下腹部疼痛见于下列这些疾病：第一是泌尿系统的结石，包括输尿管结石，病人表现为活动后的肉眼血尿，伴有腹部疼痛，发作性的绞痛，向会阴部放射，超声检查可以明确诊断，平时应该叮嘱患者多饮水，适当的进行体育功能锻炼，严重的情况下，可以选择体外冲击波碎石或者手术切开取石。另外，对于女性的患者如果左下腹的疼痛，也不除外是左侧附件炎导致的，病人会有疼痛以及发热，化验尿常规以及妇科的超声检查可以明确诊断，通常来说都需要抗感染治疗。对于老年的患者，左侧腹部疼痛伴有排便习惯的异常以及规律的改变，要警惕是肠道的恶性肿瘤的发生。需要及时的进行纤维结肠镜的检查明确诊断，必要时手术。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/26收听(52424)

"　　左下腹部疼痛要怀疑如下几个原因：　　一、男性，例如有慢性肠炎、胰腺炎、胆囊炎、胃肠炎，消化道的溃疡，例如胃、十二指肠球部的溃疡，都会有左下腹部疼痛的临床症状。普外科疾病要考虑有肠痉挛或者肠梗阻，男性通常有股疝、脐疝、腹股沟疝气。另外，泌尿系统疾病可见于肾、输尿管结石，急性泌尿系统感染。　　二、女性患者如果有左下腹部的疼痛，要考虑左侧异位妊娠、左侧附件炎、盆腔炎等，都会有左下腹部的疼痛。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(61232)

左下腹的主要腹部脏器包括降结肠、乙状结肠、部分小肠、左侧输卵管、膀胱以及女性卵巢、输卵管等，腹...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/26播放(54778)

"左下腹疼痛多见于泌尿系结石，比如肾结石或者输尿管结石。当结石发生嵌顿、梗阻的时候以及排石的过程中，可以导致左下腹剧烈的疼痛，一般呈绞痛，呈屈曲位或者患者会在地下打滚，一般疼痛性质比较剧烈。多数需要到医院进行急诊的治疗，可以打止疼针也可以静脉点滴止疼的药物。如果超声检查明确有结石以后，一般需要行碎石。如果是输尿管的结石，也可以输尿管镜下行碎石治疗，也可以用钬激光进行治疗。有时在碎石的过程中，需要在输尿管中放双J管，因为在碎石以后，小结石如果不能够完全的排掉会导致输尿管形成梗阻。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/05/22收听(13608)

"左下腹小腹部出现疼痛，可以是下列疾病所导致：1、盆腔炎的病人，尤其是女性病人，疼痛比较常见，病人也可有排尿刺激症状。病人在发作时也会出现发热，超声检查也可以提示盆腔有积液的改变。通常抗炎治疗之后，症状能够逐渐好转；2、肠道的疾病，常见的就是发生于直肠或者乙状结肠的疾病，包括炎症性疾病，也可以是肿瘤。病人也会出现局部疼痛以及排便异常，包括腹泻、排便带血、大便不成形以及黑便等表现。及时的进行肠镜检查，可以进一步确诊；3、有一部分病人是由于腹股沟疝所导致，会发现腹股沟区的包块，并且有明显的疼痛。而严重的情况下，还会出现嵌顿疝，病人还表现为恶心、呕吐。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/04收听(16536)

"腹痛是常见的临床表现，左下腹主要器官有结肠、乙状结肠，女性有膀胱、子宫、输卵管、卵巢等相关脏器，对于腹痛来讲，在临床上主要分为内科腹痛和外科腹痛，具体如下：1、外科腹痛是需要外科医生进行手术，才能解决的问题，比如卵巢的囊肿扭转、肠道的破裂、穿孔、扭转以及子宫肌瘤破裂出血，这些均需要外科手术才能根治病因。外科的腹痛常常有一定的明显诱因，发病时间相对明确，而且腹痛比较固定，常常有一个明确的压痛点，在疼痛时患者常常不同时伴有发热，随着病情的发展才逐渐出现体温升高等临床表现。2、如果是内科腹痛，症状常常和上述完全相反，而且内科腹痛经过常规的止痛治疗，比如解痉治疗，大多可以缓解，如内科性腹痛在四个小时的保守治疗中，仍然不能很好的缓解，一定要到医院由医生进行诊治来判断是否为外科性腹痛。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(95388)

"左下腹疼痛分为腹壁疼痛和腹腔内疼痛，腹壁疼痛常见于肌肉牵拉伤，一般由于不恰当运动或外伤所致，通过休息和局部理疗、热敷来缓解。可能腹壁内长有肿物导致的，需要完善检查，行手术切除治疗，病毒感染如带状疱疹导致的，需要抗病毒治疗。腹腔内疼痛诱因很多，如肠炎是进食不恰当或饮酒过多，随着食物和酒精的代谢，配合解痉药物治疗，症状可缓解。泌尿系结石崁顿、肠梗阻、肠道肿物、肠扭转等也会导致疼痛，持续疼痛或疼痛剧烈需及时去医院就诊，明确诱因行相关治疗。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/04/26收听(19404)

"左下腹部疼痛可能为以下病因：第一、肠梗阻，引起肠梗阻的原因有很多，例如粪石梗阻、腹腔内感染或者恶性肿瘤所导致，需要去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能，肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。有时还需要查腹部CT或者腹部核磁共振等，部分患者还需要行肠镜检查才能进行明确。第二、有可能是泌尿系结石合并泌尿系感染所引起，需要查泌尿系彩超，还有尿常规等进行明确。第三、有可能是腹壁肌肉受到损伤所引起，例如过于剧烈的运动或者外伤所导致，这时可以局部进行热敷，并且适当按摩，都有助于缓解症状。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/12收听(82604)

"临床上出现左下腹疼痛的病因，主要包括：一、急性胃肠炎，见于夏秋季节，进食不洁食物以后，出现腹部隐痛，甚至伴有腹泻症状。根据有不洁食物饮食史，出现上述症状，采用抗生素药物治疗；二、常见疾病是泌尿系统疾病，比如泌尿系结石或泌尿系感染，需要B超检查，明确诊断。结石采用药物排石，较大的结石考虑碎石或手术取石。泌尿系感染，采用头孢类或喹诺酮类的抗生素治疗。三、常见疾病主要见于结肠炎，或结肠肿瘤、结肠息肉梗阻引起的的不全性肠梗阻。对于结肠炎治疗，可以采用双歧杆菌或喹诺酮类的药物，或头孢类的抗生素。对于结肠肿瘤或息肉，需要手术治疗。"

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(20152)

"常见引起左下腹部疼痛的原因包括：1、肠道疾病，左下腹疼痛为乙状结肠、降结肠以及部分小肠的投影区域，如患者出现左下腹疼痛的同时伴有排便的变化，如出现腹泻、便秘等症状，特别是腹痛与排便、排气具有明确的关系，排气、排便后明显缓解的患者，多考虑腹痛由肠易激综合征等功能性肠病导致，如左下腹疼痛的同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时进行肠镜等相关检查，除外结直肠的器质性疾病；2、泌尿系统疾病，左下腹痛的同时合并尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状时，应注意除外泌尿系统疾病；3、妇科疾病，女性患者出现左下腹疼痛，应注意月经周期以及月经量的变化，如腹痛与月经周期密切相关或者合并有月经周期的推迟，经量变化等应注意除外妇科疾病。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/20收听(49480)

腹痛是临床上常见的症状之一，内科、外科、神经科、内分泌科等许多学科的疾病，都可以在临床上表现为腹痛。腹痛主要区分是内科范围还是外科范围，外科的腹痛和内科腹痛略有不同。外科腹痛常常有明确的起病原因，疼痛比较固定，而且疼痛早期常不会伴有发热。内科腹痛恰恰与之相反，作为常规病人来说，左侧的腹部有乙状结肠、小肠，女性还有左侧的附件等器官。左侧腹痛可以通过触诊、超声检查、盆腔CT等辅助检查，初步判断是内科系统还是外科系统疾病，需要临床医生进行专业的判断。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/06收听(38308)

左下腹部最常见的解剖位置是乙状结肠，而乙状结肠最常见的原因是慢性结肠炎。而这种结肠炎有两种可能，一种是炎症性肠病，一种是功能性肠胃功能紊乱。前者多数是炎症性溃疡、自身免疫性疾病导致的黏液脓血便的情况。后者多是休息压力、情绪、劳累、失眠等导致的植物神经功能失调，引起肠胃功能紊乱。出现左下腹部疼痛，有的可以伴随有其他的伴随症状，比如腹泻、恶心、呕吐、消化不良等。这种情况也与自己饮食不规律、休息不好等有很大关系。在女性中出现左下腹部疼痛，也不能完全排除有没有卵巢、子宫、盆腔炎等可能出现的原因。所以出现左下腹部疼痛，需要完善彩超的检查，同时需要完善大便常规以及肠镜的检查，进一步去排除疾病。

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/26收听(41954)