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俗话说，“头孢配酒，说走就走”，去医院看病，相信不少人都遇到过大夫“打探”你的饮酒史，放心，这并不是医生想和你来两杯，而是因为很多药物都会和酒精产生严重的不良反应，就比如头孢类。

（图片来源于网络）

PART.1

为什么吃了头孢后不能喝酒

一般情况下，进入人体的乙醇大部分在肝脏代谢，首先经乙醇脱氢酶氧化，生成乙醛，其次乙醛再被氧化，生成乙酸，然后乙酸进入三羧酸循环，最终变成二氧化碳排出体外。而头孢类药物中含有的甲硫四氮唑侧链（MTT）会抑制乙醛脱氢酶的活性，因此，服用头孢类药物后再接触乙醇制品，就会导致乙醇不能正常代谢，体内乙醛蓄积从而产生一系列反应，包括：面部潮红、头晕头痛、烦躁不安、恶心呕吐、幻觉、嗜睡，比较严重的表现有：胸闷气促、呼吸困难、血压下降甚至休克。这也就是我们常说的“双硫仑样反应”。

PART.2

吃了头孢后仅仅是不能饮酒吗

当然不是，除了饮酒，生活中许多常见的食品和药物也含有乙醇，这些东西也要避免！

含有乙醇的食物：酒心巧克力、醉蟹( 螺、虾) 等添加酒精辅料的食物，一些面包、甜点中为了增加口感以及延长保质期也会加入食用酒精。

含有乙醇的药物: 复方甘草液、藿香正气水、氢化可的松注射液等。

特殊接触乙醇的途径: 酒精擦浴、滴耳等不同方式通过皮肤吸收; 肾动脉栓塞术中使用无水乙醇栓塞剂介入治疗; 饮酒后哺乳等特殊方式。

所以，在服用头孢的“特殊时期”，建议大家要多多留心食品配料表，以免发生严重后果。

PART.3

吃了头孢后多久可以喝酒？

头孢类药物在体内需要数天才能够代谢完毕，双硫仑样反应一般集中发生在服药前后3天有饮酒史的患者，大多数专业文献建议停药后禁酒一周，但过往有过临床案例停药8天后饮酒也发生了反应，因此，建议停药后禁酒时间延长至9天更合适，而对于代谢能力较差的老年人，建议停药2周后再饮酒。

第二种情况是酒后生病了，需要用药。这种情况下饮酒已是事实，但用药是必须的，而许多情况下头孢类药物可能是患者的首选，甚至是唯一选择。因此，这种时间间隔并不是越长越好，而是需要更准确和科学的安全时间间隔。乙醇不同于抗生素，乙醇代谢速度较快，即使是酗酒者1-2天也可清除完毕，因此将安全时间延长到3天足以覆盖所有饮酒者的代谢情况。

PART.4

这些药物不能与乙醇制品一起用

1、安眠药：乙醇可以增强镇静催眠药的中枢抑制作用，可能出现昏迷、休克、呼吸衰竭等严重后果。

2、止痛药：非甾体抗炎药阿司匹林、水杨酸钠与乙醇并用时，可增加其对消化道的刺激性，引起胃黏膜病变或使溃疡复发，且阿司匹林具有抗凝血作用，一旦出血往往不易控制。

3、降压药：乙醇同样具有扩血管作用，与降压药合用时会使面部潮红、头痛等不良反应加重，引发低血压甚至休克。

4、降糖药：乙醇具有促进胰岛素分泌的作用，当与降血糖药、胰岛素合用时，容易引起低血糖和不可逆的神经系统病变。

参考文献：

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[4]刘涛.酒后多久应用头孢菌素可避免双硫仑样反应？[J].医学争鸣,2019,10(04):37-39.DOI:10.13276/j.issn.1674-8913.2019.04.008.

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