天麻是我国名贵的药食同源药材之一，天麻入食最早见于典籍《本经》，云：“天麻久服益气，长阴肥健，嵩山、衡山人取生者蜜煎作果食之，甚珍”。

　　一般来说，天麻是没有毒性的，相关的一些药理实验也表明天麻没有毒性：

　　急性毒性实验：小鼠口服或尾静脉注射天麻素，剂量用到5g/kg，观察3天，未见中毒及死亡。

　　亚急性毒性实验：犬及小鼠给药4～6天后，经血液化验，对红细胞、白细胞及血小板计数无影响。血液化验测定对谷丙转氨酶、非蛋白质及胆固醇均无影响。用动物的心、肺、脾、肝、肾、胃及肠作组织切片镜检，未见细胞变性。以上结果表明，天麻素对造血系统、肝、肾功能及血酯均无影响。

　　天麻是一味常用而较名贵的中药，临床多用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症。由于天麻对肝阳上亢引起的头痛、眩晕等效果显著，故常被人当成“补药”服用。但是，如果食用天麻不分体质虚实，气血盛衰，就有可能会出现不良反应。

　　服用天麻出现的常见不良反应有：头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等，个别会出现面部或全身浮肿，甚至脱发现象。不仅单用天麻会发生这类反应，有的人服了含天麻的汤剂如半夏白术天麻汤等、中成药如天麻丸、天麻蜜环菌糖衣片后，同样会出现对天麻过敏的症状。

　　对天麻的副作用或使用禁忌，古人早有认识。如《本草纲目》云：“久服天麻，遍身发出红丹。”《本经逢原》也云：“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛、口干便闭者，不可妄用。”

　　清代名医吴仪洛更是直言：“血液衰少及非真中风者忌用”。现代药理实验证明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒剂量是40g以上，中毒潜伏期是1～6小时。

　　使用天麻时“药不对症”是引起不良反应的重要原因之一。所以，食用天麻有以下注意事项：

　　1、凡病人见津液衰少，血虚、阴虚等，均慎用天麻。

　　2、重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使，然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻，而多根据不同病证组方用药。如：半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床证明，单独使用天麻的效果不佳或者效果不确定。

　　3、即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使用天麻也要详审病情，把握病机，随证加减，方能取得良好的治疗效果。

　　4、天麻不宜久煎。天麻的主要成分为天麻甙，遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒干研末，用煎好的汤药冲服，或研末入丸、散服用。

　　5、使用单味天麻或天麻制剂时，如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时，应立即停药，症状严重者应及时到医院诊治。

　　综合上所述，在食用天麻作治疗或保健作用时，不要单独服用天麻，最好按有关的天麻食谱来做。即使要单独服用天麻制剂，也应先少量服用，如果没有出现什么不良反应，再按正常剂量或是适当增加数量服用。但是，原则上最好不要超过天麻中毒剂量40g以上。

　　[天麻祛风止头痛小常识]

　　天麻是一种名贵中药材，始载于《神农本草经》，又名赤箭，为兰科多年寄生植物的块茎。长于熄肝风、平肝阳、祛风通络，广泛用于肝风内动、肝阳上亢、风湿麻痹及中风后遗症，对头痛、头晕目眩者尤宜。天麻对于高血压、动脉硬化、耳源性眩晕和痰浊中阻所致的头痛、眩晕有独特疗效，被誉为“治风之神药”。

　　然而，除此之外，还有很多原因能引起头晕头痛。比如贫血、大脑失养，或者痰浊淤血阻滞于体内等。要治疗这些因素引起的头晕头痛，只有纠正贫血，去掉痰浊及淤血才行。由于天麻并没有补血及祛痰化淤的作用，因此不能单用天麻来治疗，必须与补血、祛痰化淤药配伍，才可以标本兼治，头晕头痛药到病除。

　　[不同加工炮制方法对天麻中有效成分的影响]

　　1、采用hplc方法测定贵州省严的天麻中天麻素含量，凡新鲜天麻经 过除去表皮（或因挖掘时损伤块茎），不论煮法或蒸法加工品，其天麻素 含量均有降低，而原皮蒸法加工者含量一般较高，这与天麻素易溶于水有 密切关系。

　　2、天麻经不同加工处理后天麻素和天麻甙元的含量，结果以煮法加 工为好，煮5—lomin为宜。如用蒸法，应严格控制时间。如鲜品不经杀酶 处理，直接切片干燥，成品率及有效成分含量均较低。

　　3、天麻的加工炮制方法，除用水煮或蒸外，还有用于热炮制方法进 行加工。丁敖林曾对天麻的3种炮制方法（浸润法、干热法、蒸软法）进 行了比较，采用分光光度法检测天麻经3种不同方法炮制后天麻素的含量。 认为干热法较其他两种方法为优，工艺简单，周期短，成品率高，天麻素 含量不下降。

　　4、蒋礼年等曾对天麻不同切制方法进行了比较，并用分光光度法检测其天麻素的含量。认为蒸切法较好，天麻素含量高。

（实习编辑：朱燕梅）

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