青霉素

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青霉素

2023-11-13 16:21| 来源: 网络整理| 查看: 265

青霉素(penicillin )由青霉菌培养液中获得,具有作用强、产量高、价格低廉的特性,目前仍是治疗敏感菌的首选药物。一般所说的青霉素就是青霉素G。有些时候,也会把青霉素类药物简单说成青霉素,应注意鉴别。青霉素G是一种有机酸,可与金属离子或有机碱结合成盐。常有的有钠盐、钾盐、普鲁卡因盐和苄星盐。主要用其钠盐。不耐酸,不耐青霉素酶,不能口服,抗菌谱窄。可引起过敏反应,严重者可致过敏性休克。临床主要用于敏感菌所致急性感染。

青霉素的历史及相关概念

1928年9月初,苏格兰细菌学家亚历山大・弗莱明(AlexanderFleming)博士结束休假回到自己位于伦敦圣玛丽医院地下室的实验室,他按照习惯,一回到实验室就去观察工作台上盛有培养液的培养皿。这次,一只已经发霉长毛的培养皿引起了他的注意,望着这只长着蓝绿毛的培养皿,他惊奇地发现绿毛周围的葡萄球菌都消失了。他意识到这些葡萄球菌的消失可能与这些绿色的青霉有关。于是他把青霉的培养液滴到葡萄球菌中,几个小时后发现青霉附近的葡萄球菌都被杀死了。经过仔细研究,他发现,原来青霉生长时会释放出一种物质,这种物质可以很好地抑制和杀死葡萄球菌。弗莱明就把这种物质命名为“盘尼西林(penicillin)”,即青霉素 。但是,由于缺乏化学知识,他并没有得到纯净的盘尼西林。

自从青霉素被广泛应用以来,青霉素的结构便成为众多化学家追寻的问题。在化学家开始研究青霉素时便碰上了难题,因为自然界中存在不止一种青霉素。弗莱明最早发现的青霉素和后来美国用玉米浆培养的青霉素并不相同。科学家相继从自然界中发现了6种青霉素。为了纪念弗莱明发现青霉素,把他发现的青霉素命名为青霉素F,而把美国用玉米浆培养的青霉素命名为青霉素G。经过研究确定抗菌性能最好,也是我们现在最常用的青霉素是青霉素G。

严格来讲,青霉素是一大类物质,因为这类物质都是由青霉所生产的,都能杀灭葡萄球菌等细菌的生长,并且,这些青霉素都是天然的,未经过人为加工的。而青霉素G是这一大类天然青霉素中的一种,也是目前运用最为广泛的一种,所以,一般所说的青霉素都是指天然青霉素G

而青霉素类药物则是一个更大的概念,其包括天然的青霉素(青霉素F、青霉素G等6种),和部分合成的青霉素(口服耐酸青霉素、耐青霉素酶青霉素、广谱青霉素等)

常说的青霉素有广义青霉素和狭义青霉素之分。广义青霉素是指青霉素类药物,包括天然青霉素和部分合成青霉素;狭义的青霉素是指天然发现的6中青霉素,包括青霉素G、青霉素F等,但目前只有青霉素G常用,其他的因为疗效、副作用等原因几乎不用。所以一般说的狭义青霉素都是指青霉素G。

下面所讨论的一切,都是建立在青霉素=青霉素G的前提下,读者应该注意。

参看 青霉素G 青霉素类药物 头孢菌素 参考文献 《新编药物学》第17版.陈新谦主编 《药理学》杨世杰主编 药品百科 - 抗菌药物 应用原则 - 副作用及其防治 - 分级管理 - 选择参考表相关概念 半合成抗生素 耐药性 抗菌谱(广谱抗生素、窄谱抗生素) 感染 传染病 医院感染 细菌(革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌) 病毒 消炎抗生素 β-内酰胺类 青霉素类 青霉素G 普鲁卡因青霉素 青霉素V 苄星青霉素 苯唑西林 氯唑西林 氟氯西林 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 美洛西林 阿洛西林 阿莫西林克拉维酸钾 哌拉西林钠他唑巴坦 氨苄西林钠舒巴坦头孢菌素类 头孢噻吩 头孢唑林 头孢硫脒 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢拉定 头孢呋辛 头孢孟多 头孢替安 头孢尼西 头孢呋辛酯 头孢克洛 头孢丙烯 头孢噻肟 头孢他定 头孢哌酮 头孢唑肟 头孢曲松 头孢克肟 头孢地嗪 头孢甲肟 头孢特仑 头孢布烯 头孢地尼 头孢匹胺 头孢匹罗 头孢吡肟 头孢哌酮钠舒巴坦钠非典型β-内酰胺类 头霉素类 头孢西丁 头孢美唑 头孢替坦 头孢米诺 头孢拉宗单环β-内酰胺类 氨曲南 卡芦莫南碳青霉烯类 亚胺培南 美罗培南 帕尼培南 法罗培南 厄他培南 比阿培南 多尼培南氧头孢烯类 拉氧头孢 氟氧头孢氨基糖苷类 依替米星 链霉素 庆大霉素 卡那霉素 阿米卡星 妥布霉素 奈替米星 大观霉素 异帕米星 新霉素 巴龙霉素 春雷霉素 小诺霉素 西索米星 核糖霉素大环内酯类 红霉素 阿奇霉素 克拉霉素 罗红霉素 泰利霉素 地红霉素 麦迪霉素 乙酰麦迪霉素 吉他霉素 乙酰吉他霉素 乙酰螺旋霉素 螺旋霉素 竹桃霉素 泰乐霉素 交沙霉素 蔷薇霉素 琥乙红霉素 替米考星 北里霉素多肽类 万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁 博来霉素 多粘菌素B 多粘菌素E 杆菌肽林可酰胺类 林可霉素 克林霉素四环素类 多西环素 米诺环素 四环素 金霉素 土霉素 地美环素 强力霉素 替加环素酰胺醇类/氯霉素类 氯霉素 甲砜霉素 棕榈氯霉素 琥珀氯霉素 氟苯尼考利福霉素类 利福平 利福喷汀 利福布汀 利福霉素钠其它抗生素 磷霉素 制霉菌素化学合成抗菌药物 喹诺酮类/吡酮酸类吡啶酮酸类 萘啶酸 吡哌酸 诺氟沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 培氟沙星 依诺沙星 环丙沙星 洛美沙星 氟罗沙星 司帕沙星 恩诺沙星 加替沙星 莫昔沙星 帕珠沙星磺胺类 磺胺异噁唑 磺胺嘧啶 磺胺脒 磺胺甲噁唑 磺胺对甲氧嘧啶 磺胺多辛 柳氮磺吡啶 磺胺嘧啶银 磺胺醋酰 磺胺二甲嘧啶 乙胺嘧啶硝基咪唑类 甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 塞克硝唑呋喃类 呋喃妥因 呋喃唑酮 呋喃西林甲氧苄啶 复方磺胺甲噁唑噁唑烷酮类 利奈唑胺相关药物 抗真菌药物 抗结核病药物 抗麻风病药 抗病毒药物 抗肿瘤抗生素 消炎药 《中国国家基本药物目录2018版》入选药品 青霉素为《2018版中国国家基本药物目录》在列药物。完整的目录请参看《中国国家基本药物目录2018版》。 “基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品。 参看:世界卫生组织基本药物标准清单 基本药物 - 药品百科 - 中药百科 - 中药方剂百科


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