脑梗即脑梗死能否开车要根据脑梗死患者的病情和症状决定。脑梗死急性期不能开车，经过治疗进入恢复期以后，若恢复良好、没有肢体活动受限以及偏盲、视野缺失等神经功能受损的症状可以开车，但如果有明显的后遗症不能开车。

1、脑梗死急性期不能开车：脑梗死急性期患者可能会出现头晕、头痛、精神不振、视物不清、一侧肢体麻木、无力、活动受限、偏瘫、意识不清等症状。这期间不能开车，应积极的应用药物合理治疗；

2、有明显后遗症不能开车：得了脑梗死的患者，如果经过治疗以后留下了偏身感觉障碍或者肢体无力、灵活度下降、视野缺失、反应能力下降、癫痫等后遗症，此类情况不能开车，否则可能有发生车祸的风险。

如果脑梗死面积小、症状轻微，而且发现治疗及时，或者只是有腔隙性脑梗死，积极应用药物治疗以后没有出现明显的神经功能缺损症状，四肢活动自如通常可以开车。但是要尽量避免长时间开车，以免导致高度紧张和疲劳带来车祸风险。