原创

对于便秘和便溏，很多人都经受过它们的折磨。

随着我国人民饮食结构的改变、生活节奏的加快和受一些社会心理因素的影响，便秘患者正逐年上升。便秘不仅会让人情绪紧张，出现睡眠障碍，更会导致痔疮和肛裂，甚至加重或诱发心脑血管疾病等，不容小觑。

而长期便溏者心理压力大，会出现食欲减退、神疲乏力、体重消瘦、抵抗力下降等症状，还会出现腹痛、腹胀等不适感，可影响消化功能，导致营养不良。

从中医角度来说，

便秘和便溏的原因有哪些？

便 秘

便秘产生的原因有多种，包括燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒。

▲ 燥热内结型：指热结肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘。这种便秘又称“热秘”，患者伴有口臭、烦躁、舌红、脉数等症状。

▲ 气机郁滞型：由情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起，致使大肠传导失司而成秘结，粪便不干燥但排出困难，所以又称“气秘”。

▲ 津液不足型：常因久病、产后、年老体衰、气血两虚、脾胃内伤、饮水量少、泻下伤阴，致使大肠津亏失养、便行艰涩，所以又称“虚秘”，以老年人居多。

▲ 脾肾虚寒型：指肾阳虚损，畏寒肢冷；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，肠道传送无力，大便艰难，此为“冷秘”。

便 溏

便溏则与脾虚有直接的关系。脾为后天之本，有运化水谷精微的作用，可以从外界获取、吸收营养。若脾胃虚弱，脾失健运，水湿不化，肠道清浊不分就会出现便溏。

治疗便秘和便溏的中药

应该怎么选？

很多人都经历过便秘和便溏，但用尽了办法就是好不了，这可能是因为没有对证选药。

便 秘

热秘、气秘、冷秘、虚秘要选用不同的中药。

▲ 热秘：常表现为大便干结，腹胀或痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌质红，苔黄燥。可选用麻子仁丸，有泻热导滞、润肠通便的功效。

▲ 气秘：常表现为大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便后不爽，肠鸣矢气，嗳气频作，胁腹痞满胀痛，舌苔薄腻，脉弦。可选用木香顺气丸、木香槟榔丸、越鞠保和丸、四磨汤等。

▲冷秘：常表现为大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，苔白腻，脉弦紧。可选用温脾丸，具有温中散寒、通便止痛的作用。

▲ 虚秘：虚秘又可分为气虚秘、血虚秘、 阴虚秘、阳虚秘四种。

√ 气虚秘：表现为大便不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白。可选用黄芪颗粒、芪蓉润肠口服液、四君子丸等。

√ 血虚秘：表现为大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。可选用润肠丸，具有养血润肠的功效。

√ 阴虚秘：表现为大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔。可选用芪蓉润肠口服液，有益气养阴、润肠通便的功效。

√ 阳虚秘：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸软，舌淡苔白。可选用济川煎丸，有温阳通便的功效。

便 溏

可选用参苓白术散、四君子丸等，具有益气健脾、渗湿止泻的功效。对于长期便溏的患者，则建议去正规医院检查肠镜，排除器质性疾病。

缓解便秘和便溏的药膳有哪些？

便 秘

▲ 西芹百合：为常见菜品，有很好的缓解便秘的功效。

【用料】西芹300g、百合100g、胡萝卜50g，油适量、盐适量、鸡精适量。

【制法】将西芹焯水，然后将西芹切成小块；将锅烧热，先放入胡萝卜炒半分钟，之后倒入西芹与百合翻炒 1 分钟，加适量盐和鸡精翻炒几下出锅，趁热食用。

▲ 柴胡疏肝粥：适用于长时间便秘导致的焦虑、抑郁等。

【用料】柴胡、白芍、香附、枳壳、川芎、甘草、麦芽各10g，粳米100g，白糖适量。

【制法】将上七味药煎取浓汁，去渣，粳米淘净与药汁同煮成粥，加入白糖稍煮即可。

【用法】每日2次，温热服。

【疗效】疏肝解郁，理气宽中。

便 溏

▲ 芡实红枣糯米粥：适用于便溏，大便稀薄不成形、次数增多等情况。

【用料】芡实50g、 红枣10枚、糯米100g。

【制法】先将芡实50g 用温水浸泡2小时（新鲜芡实无须浸泡），再与红枣10枚、糯米100g 同入锅中加水煮成稠粥。早晚分食。

内容来源：

人民卫生出版社出版《中药吃对才健康——这样用中药更安全更有效》

本书主编：

国家健康科普专家库专家 郑州大学第一附属医院主任药师、教授 赵杰

本文作者：

陕西省中医医院 甘雪峰

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