长期便溏，在临床上一般脾胃虚寒或者肾阳不足比较多。一般脾气虚弱的患者常用四君子丸、参苓白术丸或...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/15播放(84516)

"病人长期便溏，即超过两个月以上大便不成形，最常见的疾病为慢性结肠炎、功能性的结肠病或者肠道里面长有病变，比如长有息肉或肿瘤，要化验大便常规加做电子结肠镜明确。如果明确为慢性结肠炎，则需要使用固肠止泻丸加培菲康或整肠生等药物调节，疗程在两周以上。如果明确为功能性的结肠病，则需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，同时用整肠生或金双歧加多酶片加得舒特等药物调节。如果明确为结肠里面长有息肉，则需要尽早在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果明确结肠里面长有肿瘤，需要尽早的到外科进行手术治疗。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/28收听(29301)

"便溏者是指粪便不成形，其外观类型类似溏泥状。并且此类症状患者大多还会伴随有腹部疼痛、便感频繁等并发性症状，此类不良症状表现大多与消化道急性炎症疾病有关，如急性肠胃炎、细菌性痢疾、腺病毒性肠炎等。因为消化道局部组织发生炎症性病变后，会引起其表层黏膜出现充血、肿胀以及吸收障碍现象。大量水分以及食物进入消化道组织后，由于无法被正常分解、吸收会加速进入排泄系统，并从体内排出，所以就造成患者出现有腹部疼痛、腹泻不止、大便溏稀等症状表现。肠中风、肠易激综合征、回肠细胞癌等其他非炎症性疾病，也会诱发此类不良症状反应的发生。"

周毅│湖北省中医院

2020/05/17收听(24373)

"便溏是指大便不成形，外观类似于溏痢。便溏与腹泻有一定区别，便溏一般排便的次数可以增加，也可以是正常。便溏的临床表现为大便时溏时泻、迁延反复、饮食减少、上腹饱胀，以及在进食油腻食物之后大便次数会明显增加。临床出现了便溏，要考虑是脾虚的表现，可以通过饮食调节，一日三餐要定时、定量，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物。对于长期便溏者还要禁食脂肪类食物，因为脂肪类食物会加重消化道的负担，会引起大便稀溏并且有次数增多的现象。此外感染尤其是细菌感染也会导致便溏，对这种情况可以化验大便常规，来判断是否有细菌感染的现象。必要时可以给予抗生素治疗，或者在饮食中多吃一些含有大蒜的食物，可以改善便溏的现象。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/15收听(92654)

"所谓的便溏又叫腹泻，大便不成形，具体如何治疗需要根据病情、发病原因而定。多见于消化不良、肠道炎症、近期的生活休息不规律、精神因素等有一定的关系。在治疗上可以考虑给予益生菌类的药物进行治疗，比如双歧杆菌四联活菌能够调节胃肠道的内环境。如果腹泻比较明显，可以配合收敛的药物进行治疗，例如蒙脱石散。必要时检查大便的常规，如果明确存在炎症指标的异常升高时，可以配合抗炎药物进行治疗，例如左氧氟沙星。另外，还需要调整日常饮食，少吃辛辣、油腻的食物，注意饮食的卫生，要以流质、半流质的饮食为主。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(41620)

"便溏的意思是大便不成形，比较稀薄，形如糖泥。如果偶尔一次，多考虑饮食不当引起，暂给予观察，进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，通常会逐渐缓解。若反复解稀便，需要到医院进行粪便常规检查，必要时进行肠镜检查，明确病因后给予对因治疗，可给予蒙脱石散、参苓白术散暂时缓解症状。若为细菌感染，可给予氟哌酸、苋菜黄连素胶囊抗感染治疗。若为肠结核引起的腹泻，要给予四联或六联抗结核治疗。若为溃疡性结肠炎，可以给予免疫治疗加对症治疗。总之，需针对不同病因给予相应的治疗方案。日常生活中要注意避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物的摄入，少食多餐，避免暴饮暴食。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(16359)

"便溏是形容大便如同溏泥一般，不能成形。中医称其为薄粪，但是有别于腹泻，便溏不会引起大便次数增多，但是也有部分人群的大便次数稍增多，大便不畅或出现大便不尽或者黏稠之感，久而久之可出现食欲减退和腹胀、精神倦怠。中医辨证论诊断为湿寒虚症，在西医学诊断多考虑为慢性结肠炎、消化不良和直肠癌等。便溏症状为大便性状和大便习惯改变，如长期出现便溏症状，说明有肠道基础病变，不能单纯由于便溏来诊断直肠癌，但是不可否认便溏是诊断直肠癌的重要信号。因此40岁以上长期出现便溏的人群需要及时行肠镜和病理学检查，协助早期诊断和治疗直肠癌。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(85745)

便溏指粪便水分量增多，呈水样或者稀黏状，便溏常伴有大便频次增加，即每天大便次数超过两次，多见于...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/04/19播放(67850)

便溏即腹泻，如果出现腹泻首先要判断腹泻的时间。

如果是短期的、急性的腹泻患者，可以...

赵迎盼│中国中医科学院西苑医院

2019/12/20播放(65499)

便溏引起的原因很多，有外感风寒、饮食积滞、情志不畅，还有先天禀赋不足，大病久病之后，导致了脾胃...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/11播放(82803)

"腹泻便溏一般就是在西医上讲为胃肠炎的一种表现，常常表现为大便不成形、糊状或者每天的次数很多，甚至有的病人可以呈稀水样，但是腹泻便溏一般是中医关于脾虚或者肝肾阳虚的一种说法。便溏往往就是大便不成形、湿气过重、舌苔厚腻，而且还有齿痕等表现，而且往往表现为五更泻的情况，这与体质关系比较大。但是对于体质因素往往需要综合起来考虑、分析和调理，往往需要饮食、生活习惯以及相关的药物治疗。比如治疗脾虚的药物可以用参苓白术散，或者单纯的应用中药的成分比如茯苓、山楂、桔梗这类的药物来对症处理，建议找比较专业的中医进行望闻问切，对症下药。"

张强│山东省立第三医院

2019/09/26收听(90150)

朱培一│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/19播放(83243)

"腹胀、便溏是中医的说法，指脾虚或肝肾阳虚的症状，常见症状为脐周胀满、大便稀溏不成形或呈米糊状、大便黏滞、大便排泄不顺畅，以及有排不尽的感觉，排便次数可以增多，也可以不增多，与西医上讲的腹泻不完全相同。从西医的角度上来讲，腹胀、便溏指胃肠功能紊乱、消化不良的症状，可以表现为腹胀、排便性质发生改变、排稀便或水样便。调节腹胀、便溏的症状时应在饮食上调整，注意饮食规律，不暴饮暴食，吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、鸡蛋糕等，避免生冷、辛辣、油腻，及刺激性食物，并要注意生活规律，避免不良的精神情绪刺激，避免受凉。可以口服如参苓白中散等药物调节脾胃功能，西药可以口服多酶片、整肠生等药物观察治疗。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/14收听(69101)

"便溏是中医的病证名称，一般是指腹泻症状，临床上主要表现为大便次数增多、粪质稀薄，伴有腹部不适如腹胀腹痛以及恶心呕吐等症状。一般情况主要考虑可能因为饮食不节或不洁、胃肠道功能紊乱及其他原因引起的急性胃肠炎反应引起来症状症状。治疗方面，病情轻的调整饮食及生活起居，纠正肠道菌群，如使用整肠生或参苓白术散，一般可以改善。但重者则需要就诊医院化验血常规、大便常规或者大便培养及药敏等明确原因，通常情况可以通过抗感染调整肠道菌群以及进行适量补液处理等。但是引起腹泻的原因有很多，建议正规进行检查，对症治疗。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/10收听(51467)

腹泻、便溏是临床症状，在中医腹泻又分为泄泻和痢疾两个诊断。腹泻指的是大便次数增多，或者大便内含...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/05/27播放(91917)

"便溏见于以下几种情况：第一、急慢性肠炎，当腹部受凉或者肠道受细菌和病毒的感染，引起结肠、直肠黏膜出现充血、肿胀，这时大便在肠道中存留时间比较短，得不到充分浓缩，就会出现便溏的表现；第二、肠功能紊乱，当支配肠道的植物神经功能障碍时，肠道运动功能不协调，出现了肠道运动增快，就会有大便稀溏的表现；第三、肠道菌群失调，当肠道内有益菌减少，有害菌增多，这时大便会出现稀溏，并且有腹痛的表现；第四、消化不良，当肠道内消化酶分泌减少，食物得不到充分的发酵，营养物质不能充分的吸收，大便会在肠道中排出增多，而且得不到充分的浓缩成形，大便会表现稀并且量多，同时还有肛门排气增多等表现。对于大便稀溏最好是进行相关的检查，明确原因之后对症治疗。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/05收听(64891)

便溏是由于胃的消化功能不好所引起的，有可能是有脾胃虚弱的表现。一般症状有大便次数增多，大便不成形，大便发黏，冲不干净，或者用手纸擦肛门也不容易擦干净。脾虚导致消化不良，消化不好就容易便溏。营养吸收方面也会存在问题，可以多吃健脾祛湿的食物，例如芡实、赤小豆、薏仁、糯米、莲子、栗子等等。戒烟戒酒，忌食生冷、油腻、刺激、辛辣的食物。药可以吃健脾祛湿的中成药，例如参苓白术颗粒。需要警惕是否存在肠功能紊乱、肠道菌群菌群失调的现象。

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/19收听(72383)

"便溏久泻考虑大便不成形、腹泻，呈糊样便或溏泥样便，主要有以下三个方面的原因：1、急慢性胃肠疾病：如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠道结核、肠道肿瘤、克罗恩病等。2、肠道外因素：如慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进，都会引起肠蠕动快，导致大便不成形、泥样泻，并且会出现腹胀等消化道症状，甚至会出现脂肪泻。3、心理及精神因素：如胃肠神经官能症、精神紧张、环境改变引起肠易激综合征。当出现大便的性状、颜色，以及排便习惯改变时要引起重视，进一步行包括肠镜在内的相关检查明确病因，给予综合治疗。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(39389)

食少便溏说明机体饮食减少，没有食欲，同时也有大便溏稀的症状。在脾虚病人中经常出现此类情况，如果...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/12播放(79016)

"便溏吃止泻药，好的比较快，止泻药物有胃肠安丸，还有参苓白术散。参苓白术散主要由白术、人参、茯苓、山药、薏仁、莲子、白扁豆、桔梗、甘草等组成，主要可以补肝胃、益肺气，用于脾胃虚弱、食少、大便泄等症状，还有气短、乏力的。参苓白术散主要是有健脾功能，有止泻作用，参苓白术丸的成分中，山药、沙仁均有补脾益气的作用，薏仁还有利湿作用，对人参、白术、茯苓起到辅助作用，疗效比较好，所以效果是好的。"

杨丽萍│山西省中医院

2020/07/31收听(87239)